秋天吃水果 老人讲究多
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重阳节刚过，今天我们为天下所有的老人献上一份迟到的建议———
秋天是大量水果上市的季节，水果含有丰富的维生素、微量元素及多种营养物质。老年人常吃水果，有滋补强身、延年益寿的功效。但老年人吃水果必须注意以下几点：
■根据自身所患疾病选择水果
高血压患者：宜吃柑橘、柚子、草莓、杏子、香蕉；
冠心病患者：宜吃柑橘、柚子、草莓、杏子，但不宜吃水量较多的西瓜、椰子等，以免增加心脏的负担及加重水肿；
中风患者：宜吃山楂、西瓜；
胃溃疡患者：宜吃青绿色香蕉，这能促进溃疡愈合，防止胃酸侵蚀胃壁，但黄熟的香蕉无此功效，有溃疡、经常胃酸的老人不宜吃李子、山楂、柠檬等含有机酸较多的水果；
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有肠道疾病的患者：宜吃荔枝、红果、石榴、苹果、柿饼，忌食生枣；
肾炎患者：宜吃红枣、黑皮西瓜、干果；
肾炎、高血压患者：不可多食香蕉，因香蕉虽含钾量高，但性寒、质滑；
经常大便干燥者：可多吃桃子、香蕉、橘子、西瓜等，因这些水果有缓下作用；但要少吃柿子，因为柿子含大量柿胶，吃多了会加重便秘；
经常腹泻者：可适当吃些苹果，因为苹果有收敛和固涩的作用；
糖尿病患者：宜吃南瓜、冬瓜、菠菜、杨梅、樱桃，少吃含糖量较多的西瓜、梨、苹果、香蕉；
肺气肿咳喘患者：宜吃枇杷，有降气化痰、清肺和胃的功能；
哮喘病患者：宜吃梨、荔枝；
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贫血、低血压患者：宜吃梨、草莓；
肝炎患者：要多吃橘子和鲜枣等含维生素C较多的水果，有利于肝炎的治疗和恢复；
心脏病及水肿的老人：不宜吃含水量较多的西瓜、椰子等水果，以免增加心脏负担并加重水肿。
■根据体质类型选水果
食物进入人体后，会产生“寒、热、温、冷”的作用。老人在水果的选择上，应根据自己的体质进行合理搭配。体质偏寒的老年人，面色较正常人白，很少口渴，也不喜欢接触凉的东西，在吃水果时应选择温热性的。此类水果包括橘子、猕猴桃、荔枝、石榴、栗子、樱桃、椰汁等。相反，实热体质的老年人产生热量多，经常脸红赤、口渴舌燥、便秘。这样的老人要多吃寒凉性的水果，如梨、西瓜、香蕉、芒果、西红柿、甜瓜、柚子等。除此以外，像苹果、葡萄、菠萝、木瓜、橄榄等属性平和的水果，老年人一般均可适量食用。
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■要注意不同的水果有不同的禁忌症
苹果、梨等含有大量果糖类，患有糖尿病、肾炎的老年人不宜多食；香蕉、哈密瓜含钾盐较高，患有肾炎、浮肿病的老年人多食可加剧病情恶化；西瓜、梨等水果性寒凉，年迈体弱、脾胃虚寒的老年人多食可引起胃肠功能紊乱，出现腹痛、腹泻；菠萝含有菠萝朊酶，常引起某些老人发生菠萝过敏症，危及健康。老人活动少，肠蠕动缓慢，常发生习惯性便秘。柿子含大量柿胶酚，老人多食可加重便秘。柑橘性温热，多食易上火。
■老年人吃水果并非多多益善
过量进食会在短时间内引起大量的水分在体内潴留，加重心脏和肾脏负担，导致心慌、气促、浮肿的发生。一次大量进食水果，还会使胃肠道和血液中的果糖或其他糖分的含量急剧上升，高浓度的糖会对老人的多个脏器产生负面影响。例如，胃肠道浓度过高的果糖不利于消化吸收，高浓度的果糖在肠道积聚还会造成局部高渗状态，使肠液的分泌增加，产生腹痛、腹泻等症状。此外，水果中的糖分被大量吸收后，如不能为人体所利用，就只能通过肾脏排出。且糖分经过肾脏时会形成高渗透，使肾小球处于超过滤状态，时间一长会引发肾脏病变。水果大部分含有果糖，老人过量摄取可导致体内铜元素缺少，引发心血管疾病的发生和发展。另外老年人消化能力差，胃黏膜萎缩，肠蠕动减弱，过多食入可引起消化功能紊乱，不利老人健康。因此，老年人食水果既要保持经常性，但又不可一次食用过多。如橘子当中含有大量果酸，对胃有一定的刺激作用，老年人每天最多吃2-3个，千万不能多吃。
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■饭后不宜马上吃水果
食用水果，在饭前一个小时吃最为适合，因为水果属于生食，吃了生食后再吃熟食，有利于保护人体免疫系统，从而增加人体防病抗癌的能力。而饭后吃水果就没有这个作用，相反会增加肠胃的负担。专家认为：吃水果最佳时间应在饭前1小时和饭后2-3小时为好。个别水果也有例外，如柿子，不能在饭前空腹时食用，因为其中含有较多鞣质及柿胶酚，空腹食用遇到胃酸就会凝结成块，形成“柿石”会导致胃结石。
■霉变水果不能吃
水果含水量高，适宜霉菌生长，容易霉变。近年来发现，霉变水果中含有一种毒素——展青毒素，具有强烈毒性，对此，人们不可掉以轻心。
水果被霉菌侵袭后，果皮软化，形成病斑，下陷，果肉软腐，霉菌在果肉中生长繁殖并产生毒素。据测定，在距离腐烂部分1厘米处的正常果肉中仍可检出毒素。因此，吃水果最好选择表皮色泽光亮，鲜嫩、清脆、有香味、水分饱满的。若略有小斑或少量虫蛀，应用刀挖去腐烂虫蛀处及其周围超过1厘米处的好果部分。腐烂或虫蛀超过1/3以上或有苦味的水果不宜食用。
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■水果吃前要正确冲洗去皮
为了防治虫害，果农在果树开花到结果期间都要喷洒大量农药。农药一旦残留在水果表面就很难去除，像三唑类、二氧化硫等还具有致癌性和致过敏性。在苹果、李子、杏和梨等结果时喷洒农药，农药会浸透果皮并残留在果皮的蜡质中，致使果皮中的农药残留量比果肉中高许多。现在使用较多的植物保护剂是波尔多液，它是用硫酸铜和石灰乳配制成的悬浊液，二者在水果表面残留后会在水果表面形成蓝白色斑点。如果不清除干净这些蓝蓝白白的小斑点，将它们吃进体内容易引起腹痛、腹泻等中毒症状。
因此，吃水果前最好采取以下几种方法去掉农药残留：清水冲洗法：苹果、梨、李子、杏等体积较大且表皮光滑的水果，先在清水中洗净，然后在沸水中烫半分钟左右。盐水消毒法：葡萄、杨梅等体积较小且容易洗破的水果，用清水洗净后，置盐水中浸泡20分钟左右，再用清水冲洗干净。高锰酸钾液浸洗法：用0.1%～0.2%的高锰酸钾溶液浸泡5～10分钟，取出后再用清水冲洗干净。漂白粉消毒法：用0.2%的漂白粉液浸泡5分钟后，清水冲洗。削皮法：水果表皮“雀斑”过多的时候，直接削皮，并且将皮稍微削厚一些，去除农药残留的效果更好。
■文/常怡勇(副主任药师)
■插图/陈兴兴, http://www.100md.com