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有痛,一定要说出来(肿瘤征战60年)
http://www.100md.com 2009年10月27日 《生命时报》 2009.10.27
     今年“镇痛周”来临时,我的脑海里出现最多的还是癌症病人的痛苦表情,毫不夸张地说,疼痛已成为他们生命中不可承受之重。

    告诉癌症病人,让他们有痛就说出来并予以积极治疗,无疑意义重大。因为对他们来说,疼痛无疑是雪上加霜。癌痛不仅会使患者“夜不能寐,坐立不安”,而且还可能引起恐惧、抑郁、恶心呕吐、食欲减退、各种生理能力减退、活动能力下降等。疼痛让很多癌症患者丧失了希望,失去了治疗的耐心和活下去的勇气。

    但意识到疼痛,即使是在上世纪80年代初,也是很“超前”的想法。那时候,癌症病人的疼痛并未受到足够重视,“能控制住肿瘤就不错了,谁还能管疼痛呀?”是大多数医生的想法,因此他们“只管治癌不管止疼”。对癌症疼痛不能进行正确的评估,对镇痛药物及辅助用药的了解也不足。据统计,当时我国的吗啡消耗量年均只有6.7公斤,在所有统计国家中排在倒数第二位。由于对疼痛没有给予足够重视和治疗,许多患者生活质量受到严重影响,甚至因此离开了人间。

    上世纪80年代世界卫生组织(WHO)成立了癌症疼痛治疗专业委员会,人们才开始认识疼痛。1986年,WHO制定了癌症“三阶梯”镇痛指导原则,1990年,这一概念被引进中国。现在,越来越多的人明白,疼痛也是癌症的必治症状,而且根据疼痛的不同程度选择不同药物,便可以得到很好的治疗。

    但也有遗憾,现在我们仍没实现“让癌症患者无痛”的目标。因此,治疗“癌痛”依然任重而道远,但如果不能彻底解决疼痛,癌症成为慢性病恐怕只能是海市蜃楼,这点毋庸置疑。▲

    (作者系卫生部中日友好医院疼痛科主任、全国疼痛诊疗研究中心副主任), 百拇医药(中华医学会疼痛学分会候任主任委员 樊碧发)