胆结石盯上糖尿病
不惑之年的王女士患有糖尿病10多年，血糖尚能控制，最近B超检查发现“胆囊多发结石”。王女士问，这跟糖尿病有关系吗？
据报道，我国自然人群胆囊结石患病率约为5%左右，而2型糖尿病患者胆囊结石患病率国内报告为28.7%—32.6%，其中女性明显高于男性，糖尿病病程越长，胆囊结石发病率越高，2型糖尿病患胆结石者比1型糖尿病多5.5倍。
糖尿病易患胆结石与脂肪代谢障碍、内脏自主神经功能紊乱、微血管病变等有关。与一般胆结石患者不同，并发胆结石的糖尿病病人八成以上平时无症状。但如果结石堵塞了胆囊管和胆管，会出现右上腹剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热等急性胆囊炎表现，甚至引起胆囊坏死、穿孔。因此，糖尿病患者合并胆石症不容忽视。
我们建议，高龄、病程长、血糖控制不良、合并高脂血症或肥胖的糖尿病患者，最好每年做一次肝胆B超，以早期发现和治疗胆结石。如果结石很小，无不适感，可以不手术，若频繁发作，有发烧、腹痛，则必须手术。手术前后应采用胰岛素治疗，加强血糖监测，确保患者血糖得到良好控制。▲
(中南大学湘雅医院急诊科教授罗学宏), 百拇医药
据报道，我国自然人群胆囊结石患病率约为5%左右，而2型糖尿病患者胆囊结石患病率国内报告为28.7%—32.6%，其中女性明显高于男性，糖尿病病程越长，胆囊结石发病率越高，2型糖尿病患胆结石者比1型糖尿病多5.5倍。
糖尿病易患胆结石与脂肪代谢障碍、内脏自主神经功能紊乱、微血管病变等有关。与一般胆结石患者不同，并发胆结石的糖尿病病人八成以上平时无症状。但如果结石堵塞了胆囊管和胆管，会出现右上腹剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热等急性胆囊炎表现，甚至引起胆囊坏死、穿孔。因此，糖尿病患者合并胆石症不容忽视。
我们建议，高龄、病程长、血糖控制不良、合并高脂血症或肥胖的糖尿病患者，最好每年做一次肝胆B超，以早期发现和治疗胆结石。如果结石很小，无不适感，可以不手术，若频繁发作，有发烧、腹痛，则必须手术。手术前后应采用胰岛素治疗，加强血糖监测，确保患者血糖得到良好控制。▲
(中南大学湘雅医院急诊科教授罗学宏), 百拇医药