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复瘫汤 疗中风
http://www.100md.com 2009年10月29日 医药卫生报
     一位56岁的女性患者,因右半身不遂伴口眼斜1天,由家人抬送住进医院。患者于睡眠中发病,右侧肢体偏瘫,口角流涎,语言不利,头晕,头痛,胸闷,纳呆,舌胖,边有齿痕,苔黄腻,脉弦滑,但神志清楚,意识正常。右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,伸舌左偏,右侧肢体软瘫,右上、下肢肌力0级,左侧正常,肺部无干、湿性啰音,头部CT报告为脑梗死。中医诊断为中风。中医辨证为痰瘀阻络。治法为化痰祛瘀通络。方药:温胆复瘫汤加减,西药用20%甘露醇150毫升静脉加压滴注,口服尼群地平片10毫克。3天后血压降至正常,头痛解除,即停用西药。服中药14天后,患者能下床活动,1个月后弃杖步行出院,其口眼斜、语蹇等症状消失。

    中风是由于气血逆乱导致脑脉痹阻或血溢于脑所致。中医临床辨证为肝肾亏虚或气血不足为其本,风火相煽,痰湿壅滞,气血郁阻为其标。偏瘫不论其始因如何,最后均可导致肢体局部的气血瘀阻,血行不畅,水湿为之停留,瘀血与水湿互为因果,使肢体偏废不用。“复瘫汤”治疗中风偏瘫有独到的疗效。方药:鬼箭明、丹参、秦艽、泽兰、泽泻、甲珠。

    复瘫汤旨在恢复偏瘫肢体的功用,方中鬼箭羽祛瘀通络,善散经络中瘀血,能化血栓,故用为君药;丹参养血活血,助君药而祛瘀,秦艽祛风通络而不燥,与丹参相伍,即“治风先治血,血行风自灭”之意,共为臣药;泽兰活血祛瘀,又可行水消肿,《本经》谓其能治“骨节间水”,泽泻泻肾火,利水湿,二药配合,使瘀去水除,更用甲珠走窜之性,通经络而直达病所,共为佐使。诸药合用,共奏祛瘀通络,利水消肿之功。 (贺新民), 百拇医药