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腰椎间盘突出症辩证施护
http://www.100md.com 2009年10月31日 医药卫生报
     瘀血症

    主症 腰痛如刺,痛有定处并拒按,日轻夜重,轻者俯卧不便,重者不能转侧,少寐,舌质紫或有瘀点,脉弦涩。

    治则:当以祛风活络为主,熏蒸液中川乌、草乌祛寒止痛,防风、伸筋草舒筋活络,加用熏蒸治疗助以止痛,改善局部血液循环以加强疗效。

    施护 协助患者生活所需,包括大小便,避免再度扭伤加重病情;进食易消化营养丰富之品,如木耳、鳝鱼、韭菜等,多食蔬菜及水果,保持二便通畅,忌食肥甘厚味。

    寒湿证

    主症 腰部疼痛重者,转侧不利,逐渐加重,静卧不减,遇阴雨天或气候寒冷加重,舌质淡红、苔白腻,脉沉缓。治则多因感受寒湿之邪,治疗宜温经散寒。药液中姜黄、当归活血通络,麻黄、桂枝散寒。熏蒸促进全身血液循环,加强镇痛效果,达到标本兼治目的。

    施护 注意保暖,天气变化则及时增减衣被,避免受凉,寒冷阴雨天慎外出,保持居室温暖干爽;宜进温经通络食物,如当归、生姜、羊肉汤、狗肉汤等,中药宜空腹温热服。

    温热证

    主症 腰部疼痛,痛处伴热感,热天或雨天加重。小便短赤,舌质红、苔黄腻,脉濡数或弦数。对于此症患者着重祛湿通络、消肿止痛。药液中独活祛风湿止痛,川乌草乌祛寒止痛,加之中药熏蒸改善局部血液循环、锻炼肌肉等作用。联合使用打打增强了治疗效果,缩短疗程。

    施护 保持居室床铺干燥平整,汗出及时擦干并更换衣服;多食蔬菜水果,多饮茶水或清凉饮料,保持二便通畅,中药汤剂宜凉服,饮食清淡营养丰富,多食清热利湿之品如赤小豆、绿豆、莲子、薏苡仁粥,忌辛温燥热及煎炸之品。

    肾虚证

    主症 腰痛以酸软为主,喜揉喜按,腰膝无力,遇劳更甚,卧则减轻,舌质淡红,苔少色白,脉沉细无力。药液中黄芪益气固表,姜黄、当归有养血之功,加用熏洗效果明显,复发率低。

    施护 生活起居有规律,注意休息,避免劳累,协助患者生活所需;中药汤剂宜空腹温服以使药力直达下焦病所;饮食调护宜食补肾强筋益气之品,偏阳虚者予当归、生姜、杜仲炖狗肉或羊肉,偏阴虚者予龟、鳖炖核桃肉、枸杞、龙眼肉等,平素多食动物肾脏,忌食辛燥肥腻之品。(摘自《现代护理报》 曾春艳文), http://www.100md.com