餐前饿得慌是危险信号(好大夫信箱)
本期好大夫
北京协和医院陈伟医师
问：我老是饭前饿得眼冒金星，后来体检查出糖尿病，可是很多书上不是说，糖尿病的最早症状是“三多一少”吗？
浙江读者 刘先生
答：的确，很多2型糖尿病人的首发症状不是“三多一少”——吃得多、喝得多、尿得多、体重减少，而是餐前饥饿难忍。只不过有的人比较仔细，从这种蛛丝马迹中发现了糖尿病，而多数人则不当回事。
造成餐前饥饿感的主要原因是胰岛素分泌迟缓，与血糖的高低不同步。正常人血糖上去了，胰岛素分泌马上增多，使血糖回到正常范围；血糖下降了，胰岛素的分泌也立即下降，以免造成低血糖。在糖尿病早期或者糖耐量低减阶段，胰岛素分泌的量没有明显减少，但变得迟缓而与血糖水平不一致。餐后血糖升高，胰岛素分泌不出来，致使血糖升得过高；下顿餐前血糖下来了，胰岛素分泌反而达到高峰，就造成了低血糖，引起餐前饥饿难忍。随着病情的进展，胰岛素分泌越来越少，这种餐前低血糖就少了。▲, http://www.100md.com
北京协和医院陈伟医师
问：我老是饭前饿得眼冒金星，后来体检查出糖尿病，可是很多书上不是说，糖尿病的最早症状是“三多一少”吗？
浙江读者 刘先生
答：的确，很多2型糖尿病人的首发症状不是“三多一少”——吃得多、喝得多、尿得多、体重减少，而是餐前饥饿难忍。只不过有的人比较仔细，从这种蛛丝马迹中发现了糖尿病，而多数人则不当回事。
造成餐前饥饿感的主要原因是胰岛素分泌迟缓，与血糖的高低不同步。正常人血糖上去了，胰岛素分泌马上增多，使血糖回到正常范围；血糖下降了，胰岛素的分泌也立即下降，以免造成低血糖。在糖尿病早期或者糖耐量低减阶段，胰岛素分泌的量没有明显减少，但变得迟缓而与血糖水平不一致。餐后血糖升高，胰岛素分泌不出来，致使血糖升得过高；下顿餐前血糖下来了，胰岛素分泌反而达到高峰，就造成了低血糖，引起餐前饥饿难忍。随着病情的进展，胰岛素分泌越来越少，这种餐前低血糖就少了。▲, http://www.100md.com