吃药消灭螺旋杆菌 有助预防胃癌
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华人患胃癌的比率颇高，虽然临床上多数年龄在五六十岁以上，但是，患胃癌人数的飙升是从45岁开始。
樟宜综合医院肠胃科高级顾问医生霍光明教授说，根据新加坡癌症登记局2003至2007年的统计，胃癌在新加坡男性癌患中排第5，在女性中排第7。
他指出，许多人被检验出患上胃癌时，已经处于后期阶段，因此治愈率都不理想，是属于夺命率高的癌症，但是好多时候胃癌却是有可能预防的。
他说，根据2006年发表的世界医学研究报告，发达国家的胃癌病例，多达61.4%是由幽门螺旋杆菌引起的。“如果我们能在幽门螺旋杆菌导致胃黏膜长出前期癌细胞之前，就把它们杀死，就能有效预防胃癌的发生。”
染上幽门螺旋杆菌的人，可能会有消化不良、胃不舒服或疼痛等症状。
新加坡属中等发病率地区
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在新加坡，患上胃癌的比率以年龄标准率(ASR)计算，是每10万人多达11至19，与马来西亚、台湾和越南一样，属于中等发病率地区；属于高发病率的国家是韩国、日本和中国。新加坡的其他邻国包括泰国、印度和印尼，则属于低发病率。
霍光明教授说，华人患胃癌的比率颇高，虽然临床上多数年龄在五六十岁以上，但是，患胃癌人数的飙升是从45岁开始。
他透露，亚太国家的胃癌专家已于2008年提呈报告书，建议胃癌高发病率和中等发病率的国家，都应该鼓励病人验血，以确定自己有没有染上幽门螺旋杆菌。
“台湾医生鼓励居民从30岁开始，定期检查幽门螺旋杆菌。我认为，从这个年龄开始检查，确实有很多好处。”不过，儿童不适宜作这类检验。
他建议：“有消化不良症状的男女，医生应该为他们作进一步检查，以鉴定病因。”
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检验方法，除了验血外，韩国和日本也主张使用胃镜来检查胃脏，以便直截了当地在发现胃里长了息肉或肿瘤时立即加以剪除。霍教授说，这两种检验方法也可以互为补充。
消灭螺旋杆菌只需服药一周
霍教授说，对于没有症状的男女，如果血清化验呈阴性，医生可根据不同情况建议病人多久以后再验血一次。如果血清化验呈阳性，就可以为他们提供药物治疗。
胃癌手术，有时需要把整个胃切除，有时可保留少部分，然后与小肠连接。
杀死幽门螺旋杆菌的治疗方法很简单，称为“三联疗法”，即病人需每天四次服用三种药物，连续服用一星期就完成疗程。
这三种药物，两种是抗菌素，一种是制酸剂。
霍教授说，现在常用的抗菌素包括阿莫西林(Amoxyllin)、克拉霉素(Clarithromycin)或甲硝唑(Metronidazole)；胶态次枸橼酸铋(Bismuth subcitrate)是制酸剂。
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他补充，幽门螺旋杆菌出现在胃脏时，较多会演变成胃癌；如果杆菌繁殖的部位是在十二指肠，患胃癌的病例就少见。病发部位显然与胃酸分泌量的多少有关连。
“消灭了幽门螺旋杆菌，并不意味着以后这类杆菌就不再出现，也不能确保胃癌绝迹。”
抽烟会导致胃幽门癌变
抽烟引发的胃癌多发生在幽门，即胃脏的上部。
霍光明教授说，除了幽门螺旋杆菌，抽烟也会造成胃癌。
他解释，医学界的研究发现，造成胃癌发生的因素可分两方面，一是遗传因素，包括属于A血型和直系亲属患了胃癌者，他们患胃癌的几率会比一般人高。另一是环境因素，如吸烟、多吃咸的食物以及胃里繁殖有幽门螺旋杆菌，也和胃癌的发生关系密切。
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遗传因素和环境因素，都会导致病人染上慢性萎缩性胃炎，再演变成多病灶萎缩性胃炎，然后出现不完全的组织变形而形成异常结构，于是胃癌发生。
霍教授指出，烟草造成的胃癌，从全球的范围观察，占了总病例的11%至20%。
“烟草会降低类胡萝卜素和维生素C的浓度，这两种维生素却能产生保护胃脏不让癌细胞侵袭的作用。”
他强调，单单烟草所含的毒素，没有幽门螺旋杆菌的存在，也会导致萎缩性胃炎。
“研究显示，有烟瘾者如果停止吸烟10年，就能恢复到一般人患胃癌的几率。”
少吃咸鱼腌肉
以盐腌制的食物以及采用硝酸盐防腐的食物，都含有致癌物质。
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霍光明教授说，科学家在动物身上进行的试验显示，摄取盐分后，会导致这些动物发生胃炎和增加胃脏的致癌因素。
他补充，在24个国家进行的调查显示，不论男女，胃癌的死亡率都会因为食盐和硝酸盐而升高，其中又以食盐的危害性更大。
他指出，马来西亚最近的研究报告说，常吃咸鱼和腌菜与胃癌的发生有很密切的关连。
霍教授说，有多份研究报告包括马来西亚专家的报告指出，多吃新鲜蔬菜和水果，能大大降低患上胃癌的风险。不过，研究结果也显示，新鲜蔬菜和水果，是不能由维生素C片剂或者其他保健产品取代的。
切胃保命
胃癌的治疗方法主要是动手术。
霍教授说，胃癌手术分为局部切除(切除90%)和完全切除两种。
“没有胃脏，食物可以从食道直接通往小肠，对消化功能的影响不大。”
他说，胃癌治疗的研究显示，化疗和电疗对于治疗胃癌的效果很低。
“如果胃癌尚处第一期，治疗后病人的5年存活率可高达95%。第二期胃癌的治愈率是77%。第三期也有50%。到了第四期，5年存活率就只剩下5%。”, http://www.100md.com