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江苏省中医院临床特色优势(三)
http://www.100md.com 2009年11月9日 中国中医药报 第3218期
     治风先治血 血行风自灭

    “治风先治血,血行风自灭”语出明·李中梓《医宗必读卷十·痹》(一说最早见于宋·陈自明《妇人良方·卷三贼风偏枯方论》),他在阐述行痹的治法时说:“治行痹者,散风为主,御寒利湿仍不可废,大抵参以补血之剂,盖治风先治血,血行风自灭也。”风为六淫之首,四时皆可致病,故有“风为百病之长”之说。血在风证的发生、发展和转归整个病程中都起着至关重要的作用。无论是血虚、血热、血寒、血瘀、血燥皆可引起风证。

    历代治疗风证皮肤病名方甚多,仔细分析其组成药物,每方之中都蕴含有“治血”之法,其中尤以养血、活血、凉血治风之方为多。江苏省中医院皮肤科经过长期的建设发展,在多种皮肤性病的中医及中西医结合诊断及治疗方面处于全省乃至全国领先水平。本学科是南京中医药大学中医外科学和中西医结合临床专业的硕士点,有医师15人,其中正高职称4人,副高职称6人,中级以下职称5人,2008年门诊量达到15万人次,在南京地区综合性医院皮肤科中排名第一。
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    根据中医传统理论,结合现代药理研究成果,对明代陈实功《外科正宗》中的消风散进行改良,成功研制的“消风冲剂”,治疗各种过敏性皮肤病疗效卓著,深受广大患者欢迎。

    消风冲剂的主要成分为党参、黄芪、白术、苍耳子、辛夷、荆芥、蝉蜕、生石膏、地黄、当归等。其中党参、黄芪、白术补益肺气;苍耳子、辛夷宣通鼻窍;荆芥、蝉衣疏风透表;更入地黄、当归养血润燥,寓有“治风先治血,血行风自灭”之深刻医理,配伍精当,疗效确切。

    疏风达邪 宣肺止咳

    咳嗽是呼吸系统疾病常见症状。临床上咳嗽病因繁多且涉及面广,特别是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽患者,最易被临床医生所疏忽,很多患者长期被误诊为慢性支气管炎或支气管炎,大量使用抗菌药物治疗无效,或者因诊断不清而反复进行各种检查,不仅增加了患者痛苦,也加重了患者的经济负担。江苏省中医院呼吸科通过多年临床研究发现上呼吸道感染、急性支气管炎等所致咳嗽,当抓住“伏风痰滞及风寒失治易于郁热为患”之特征,以“疏风达邪、轻清宣化”为主要治则,创制肺宁合剂,临床应用近30余年,止咳效果颇佳。对于临床上顽固的喉源性咳嗽,根据其发病机制,确立了“疏风清润、利咽去痒”之法,研制出祛风利咽镇咳方,经临床观察,也取得了满意的疗效。关于慢性干咳伴气道高反应性的研究,以中医理论为依据,在继承先贤“气动火炎,久咳无痰及肺苦于燥,肺燥则痒,痒则咳不能已也”的理论治疗干咳久咳之精髓之基础上,结合慢性干咳之临床特点,提出清热润燥为其治疗大法,研制清润止咳颗粒,对降低气道高反应性有良好的效果。
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    肺宁合剂:由麻黄、杏仁、桔梗等药物制成的口服液。具有“疏风达邪、宣肺化痰、降逆止咳”之功效。中医辨证对风邪犯肺证最好,次之依次为风热袭肺、风寒束肺证。药理研究显示肺宁合剂具有抗气道炎症、抗病毒、抗过敏和镇咳作用。江苏省中医院呼吸科主要应用于上呼吸道感染,急性支气管炎和肺炎等所引起的咳嗽,镇咳效果显著,能迅速缓解症状。

    江苏省中医院呼吸科从50年代起由著名中医专家曹鸣高教授和李石青主任奠定基础,经过几代人的传承发展,中医呼吸专业不断完善,逐步形成明确的专业方向,现已成为全省中医同行中规模最大,硬件设备最强,人才结构合理,中医特色明显,中西医综合实力强,专科发展迅速的临床科室。该科目前是江苏省中医药管理局“十五”重点专科,SFDA国家药物临床试验机构专业科室,南京中医药大学中医内科学和中西医结合临床专业的硕士点和博士点,现拥有博士生导师2名、硕士生导师3名。科室成员分别担任中华中西医结合呼吸专业委员会委员、江苏省中医肺系专业委员会副主任委员、江苏省中西医结合呼吸专业委员会副主任委员等学会职务;有2人分别获得“江苏省名中医”、“江苏省名中西医结合专家”称号,1人享受国务院政府津贴。现设专科病床46张,专科门诊诊室4间,门诊治疗室1间,配有肺功能室、纤维支气管镜室、睡眠呼吸监护病室。能常规开展支气管镜检查及腔内治疗、CT引导下经皮肺活检、肺功能检查及支气管激发试验、睡眠呼吸监测、过敏原皮试、机械通气治疗呼吸衰竭以及门诊雾化吸入、“冬病夏治”等。2008年呼吸科门诊就诊病人超过8万人次,出院病人1000余人次。(冯瑶 章茂森), http://www.100md.com