男性不育症的诊治误区
河南省中医院 郑瑞君
误区一 性功能正常生育功能肯定正常
有些男性将不孕不育的原因归结于女方,一个让男人振振有词的理由是“我很行,我没有问题”。专家提醒,男性性功能与生育功能完全是两个概念,这是两个独立的完全不同的机制,一个明显的现象是,已经生育的男性不是有很多存在性功能障碍吗?反之,无精子症患者性欲强烈,勃起正常,性交正常射精,但精液中却没有精子。
误区二 精液常规检查能完全反映生育功能
许多女性在寻求不孕症的治疗时,往往表明,男方所有检查都正常,肯定是我的问题。而许多患者口中的正常,仅仅是精液常规分析正常。事实上,影响男性生育的指标很多,除精液常规以外,精子功能、免疫因素(主要是抗精子抗体)、染色体等都是决定性的因素,其中任何一个环节出现问题,即使精液常规检查完全正常,同样也不可能生育。
误区三 不考虑女方生育状态及年龄
据最新的研究资料表明,一对正常的25岁左右的夫妇,每月怀孕的机会仅为20%~25%,每年怀孕的机会为85%左右,而对于35岁的女性来说,怀孕的机会比25岁的女性下降一半,到38岁又下降了一半。过去认为,女性只要有正常的月经,就有怀孕的可能。最新研究表明,有相当一部分女性,在绝经前七八年,虽有正常月经,排卵也正常但已经丧失了生育功能。男科大夫掌握了女性的生育规律,对不同不孕不育夫妇治疗法则的确立是非常重要的。
误区四 无精子症肯定无后
自1978年世界上第一例试管婴儿出世以来,辅助生殖技术得以广泛开展,使得许多严重少、弱精子症,甚至无精子症的患者得以拥有自己的后代。但并非所有无精子症的患者都有此机会,首先应进一步检查,以明确是否有染色体异常,是否存在精子发生基因的缺失,是否为梗阻性无精子症。在确定可以施行试管婴儿后,也应该积极治疗,以期通过附睾或睾丸穿刺,获得更多更合格的精子,争取试管婴儿最大的成功率。
误区五 病因不明无药可治
众所周知,任何疾病的治疗都应该明确病因,然后才能采取针对性的治疗,达到满意效果。但由于男科学发展较迟,基础研究不足,甚至与临床脱节,许多男性不育症无法找到绝对性的病因,这给治疗带来了极大的不便,也给社会上一些完全从自身利益出发的不良医院和不良医生以可乘之机。世界卫生组织至今无法提出一个指导方案,而完全依靠临床医生的经验用药。, 百拇医药
误区一 性功能正常生育功能肯定正常
有些男性将不孕不育的原因归结于女方,一个让男人振振有词的理由是“我很行,我没有问题”。专家提醒,男性性功能与生育功能完全是两个概念,这是两个独立的完全不同的机制,一个明显的现象是,已经生育的男性不是有很多存在性功能障碍吗?反之,无精子症患者性欲强烈,勃起正常,性交正常射精,但精液中却没有精子。
误区二 精液常规检查能完全反映生育功能
许多女性在寻求不孕症的治疗时,往往表明,男方所有检查都正常,肯定是我的问题。而许多患者口中的正常,仅仅是精液常规分析正常。事实上,影响男性生育的指标很多,除精液常规以外,精子功能、免疫因素(主要是抗精子抗体)、染色体等都是决定性的因素,其中任何一个环节出现问题,即使精液常规检查完全正常,同样也不可能生育。
误区三 不考虑女方生育状态及年龄
据最新的研究资料表明,一对正常的25岁左右的夫妇,每月怀孕的机会仅为20%~25%,每年怀孕的机会为85%左右,而对于35岁的女性来说,怀孕的机会比25岁的女性下降一半,到38岁又下降了一半。过去认为,女性只要有正常的月经,就有怀孕的可能。最新研究表明,有相当一部分女性,在绝经前七八年,虽有正常月经,排卵也正常但已经丧失了生育功能。男科大夫掌握了女性的生育规律,对不同不孕不育夫妇治疗法则的确立是非常重要的。
误区四 无精子症肯定无后
自1978年世界上第一例试管婴儿出世以来,辅助生殖技术得以广泛开展,使得许多严重少、弱精子症,甚至无精子症的患者得以拥有自己的后代。但并非所有无精子症的患者都有此机会,首先应进一步检查,以明确是否有染色体异常,是否存在精子发生基因的缺失,是否为梗阻性无精子症。在确定可以施行试管婴儿后,也应该积极治疗,以期通过附睾或睾丸穿刺,获得更多更合格的精子,争取试管婴儿最大的成功率。
误区五 病因不明无药可治
众所周知,任何疾病的治疗都应该明确病因,然后才能采取针对性的治疗,达到满意效果。但由于男科学发展较迟,基础研究不足,甚至与临床脱节,许多男性不育症无法找到绝对性的病因,这给治疗带来了极大的不便,也给社会上一些完全从自身利益出发的不良医院和不良医生以可乘之机。世界卫生组织至今无法提出一个指导方案,而完全依靠临床医生的经验用药。, 百拇医药