化疗药物引起腹泻的防治原则
河科大第一附属医院 高社干
抗肿瘤药物常常损伤肠粘膜的完整性，导致消化功能障碍；同时，小肠吸收面积减少引起吸收障碍，共同作用下引起肠胀气、肠痉挛，最终导致腹泻。腹泻在肿瘤化疗中很常见，比例大约为75%，每天超过5次或出现血性腹泻时应立即停止化疗并需要及时对症治疗，轻者停止化疗或应用止泻药即可停止。
腹泻次数较多或年老体弱患者需要补充足够的能量，维持水及电解质平衡，尤其要防止低钾的发生；大便培养阳性者应予抗感染治疗，主要是针对大肠杆菌感染。对于由5-Fu、CPT-11、HCPT导致的腹泻可能会引起严重的并发症，应积极治疗；其他化疗药物引起的腹泻大多会自行缓解。
中等剂量强度的5-FU联合化疗方案、单药CPT-11和5-FU联合CPT-11方案化疗的腹泻发生率为50%～80%，其中III度～V度发生率≥30%。
高等剂量强度化疗方案(如：5-FU 静脉推注联合高剂量四氢叶酸钙)和联合化疗方案(如：CPT-11联合静脉推注5-FU/四氢叶酸钙)具有更高的化疗相关腹泻发生率。尤其在CPT-11联合静脉推注5-FU/四氢叶酸钙(IFL)方案治疗大肠癌时，化疗相关死亡率明显高于其他普通化疗方案。
持续剧烈的腹泻可引起肾功能不全，电解质紊乱，心血管功能不全等，增加感染并发症的发生率，出现化疗相关的败血症，甚至危及生命。除此之外还严重影响患者的生活质量。因此必须改变治疗计划，降低药物剂量，甚至终止治疗。因此，在化疗过程中必须提高胃肠道毒性的警觉性，积极处理化疗相关的腹泻，适当降低化疗药物剂量。
如果腹泻持续超过24小时，或伴随疼痛和抽筋，就应该看医生了。情况严重时，医生会开止泻药。但不要未经医生许可，服用非处方药。, http://www.100md.com
抗肿瘤药物常常损伤肠粘膜的完整性，导致消化功能障碍；同时，小肠吸收面积减少引起吸收障碍，共同作用下引起肠胀气、肠痉挛，最终导致腹泻。腹泻在肿瘤化疗中很常见，比例大约为75%，每天超过5次或出现血性腹泻时应立即停止化疗并需要及时对症治疗，轻者停止化疗或应用止泻药即可停止。
腹泻次数较多或年老体弱患者需要补充足够的能量，维持水及电解质平衡，尤其要防止低钾的发生；大便培养阳性者应予抗感染治疗，主要是针对大肠杆菌感染。对于由5-Fu、CPT-11、HCPT导致的腹泻可能会引起严重的并发症，应积极治疗；其他化疗药物引起的腹泻大多会自行缓解。
中等剂量强度的5-FU联合化疗方案、单药CPT-11和5-FU联合CPT-11方案化疗的腹泻发生率为50%～80%，其中III度～V度发生率≥30%。
高等剂量强度化疗方案(如：5-FU 静脉推注联合高剂量四氢叶酸钙)和联合化疗方案(如：CPT-11联合静脉推注5-FU/四氢叶酸钙)具有更高的化疗相关腹泻发生率。尤其在CPT-11联合静脉推注5-FU/四氢叶酸钙(IFL)方案治疗大肠癌时，化疗相关死亡率明显高于其他普通化疗方案。
持续剧烈的腹泻可引起肾功能不全，电解质紊乱，心血管功能不全等，增加感染并发症的发生率，出现化疗相关的败血症，甚至危及生命。除此之外还严重影响患者的生活质量。因此必须改变治疗计划，降低药物剂量，甚至终止治疗。因此，在化疗过程中必须提高胃肠道毒性的警觉性，积极处理化疗相关的腹泻，适当降低化疗药物剂量。
如果腹泻持续超过24小时，或伴随疼痛和抽筋，就应该看医生了。情况严重时，医生会开止泻药。但不要未经医生许可，服用非处方药。, http://www.100md.com