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银屑病宁可不治莫乱治
http://www.100md.com 2009年11月10日 中国医药报 2009.11.10
     □本报记者 徐亚静

    2006年在美国华盛顿由国际银屑病协会组织举办的第一次世界银屑病大会上,确定每年的10月29日为世界银屑病日。在今年世界银屑病日前夕,首都医科大学附属北京中医医院皮肤科联合北京协和医院、北京大学第一医院、卫生部中日友好医院、空军总医院等9家医院,举办了“2009年世界银屑病日患者关爱活动”。在活动现场,医学专家们反复强调,银屑病不传染,民众不要歧视银屑病病人;现阶段银屑病还很难根治,切莫相信所谓的根治广告。

    银屑病不传染

    在活动现场,不少患者表示,得了银屑病,身体的痛苦还在其次,最怕别人异样的眼光,有人怕传染唯恐避之不及,这让他们十分悲观。北京市中医医院皮肤科主任王萍说,由于人们缺乏对银屑病知识的了解,加之社会上不正确的宣传,称“银屑病是不治之症”、“银屑病是第二癌症”以及将街头小广告比喻为“城市牛皮癣”等,使一些人歧视、排斥、躲避患者,给患者和家属带来心理压力,影响他们的工作和生活。其实,银屑病并不传染,许多有银屑病家族史的人一生中并不发生银屑病。对银屑病患者大家要多些关爱,少些嫌弃。
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    “有人把银屑病称为‘牛皮癣’,这是不科学的。”北京中医医院皮肤科的张广中博士指出,银屑病其实并不是癣,现代医学所谓癣是指由于真菌感染引起的一些皮肤病,如头癣、股癣、手足癣等,具有传染性,使用抗真菌药物治疗常能取得好的疗效。而银屑病并不是由真菌感染引起的,它的发病原因复杂,用抗真菌药物治疗往往无效。因此,服用抗真菌药物或用癣药外涂,不但浪费钱财还可能加重病情。

    银屑病的特征性损害为红色丘疹或斑块,其上覆有多层银白色鳞屑,故西医称其为银屑病。银屑病病情有轻重不同,少数重症患者皮损可以扩展全身,甚或出现脓疱、关节损害。本病一般分为寻常型、脓疱型、红皮病型和关节型等类型。张广中强调:“出于对患者的尊重态度,应该提倡使用银屑病一词。”

    千万别乱治

    张广中介绍,虽然银屑病的病因和发病机制目前还不完全清楚,但已有的研究使人们对该病有了一定的认识。
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    首先,已认识到银屑病是人体免疫系统异常导致的疾病。免疫系统异常使皮肤细胞加速增殖而大量堆积,从而形成了病变处的银白色鳞屑。正常情况下,皮肤细胞从产生到成熟脱落需要28~30天时间,而银屑病患者的皮肤细胞从产生到成熟脱落仅有3~6天时间。

    其次,患银屑病有一定的遗传因素。研究人员已经发现了银屑病相关基因。基因异常可以导致银屑病或其他免疫介导疾病如类风湿性关节炎或1型糖尿病等。银屑病患者的近亲发生银屑病或其他免疫介导疾病的风险增加,尤其是糖尿病或溃疡性结肠炎等。

    对于现在社会上各种各样的治愈银屑病的宣传,现场的医疗专家反复解释,指出银屑病到目前为止还不能完全治愈,不要轻信所谓的“奇效”,一些不良的药物刺激反而有可能加重病情。目前,有多种治疗手段可以有效控制病情。患者应选择正规医院,让有经验的皮肤科医师治疗,医师根据银屑病分类、病变程度、皮损部位、年龄和治疗史等选择疗法。积极、安全、有效的防治措施可以使银屑病患者享有正常生活。
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    对于银屑病,西医主要有局部外用药治疗、光疗以及口服、肌肉注射或静脉点滴等系统治疗。中医根据患者体质、病情、诱发因素等采用个体化综合治疗,包括外治、内治等。银屑病可因各种病毒、细菌、真菌等感染诱发或加重,所以治疗感染可以使银屑病减轻或皮损消退。有些药物如抗疟药、β受体阻滞剂、糖皮质激素等可能诱发银屑病,患者在治疗其他疾病时一定要告诉医生,以免因使用药物不当而诱发银屑病或使原有的银屑病加重。

    张广中指出,其实银屑病是一个很“娇气”的病,合理的护理、良好的生活起居可缓解病情。影响银屑病发病和加重的因素很多,患者一定要学习银屑病防治知识,注重生活中的细节。如精神紧张、寒冷干燥气候、皮肤损伤、饮酒、吸烟、搔抓等可诱发和加重病情,减弱治疗效果。

    北京协和医院皮肤科贾力医师建议患者要平衡膳食,足量饮水,充足睡眠,注意保暖,戒烟戒酒,使用润肤剂护理皮肤,避免疲劳紧张、阳光暴晒、搔抓皮肤等。对于诸多导致精神紧张的因素,患者应及时求助皮肤科、心理医生,还可通过打太极拳、练瑜珈等较柔和的体育运动来缓解紧张情绪。, http://www.100md.com