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江苏省中医院临床特色优势(四)
http://www.100md.com 2009年11月11日 中国中医药报 第3219期
     消炎解毒 疏滞泄浊

    慢性肾小球肾炎,简称慢性肾炎。中医文献中虽无此病名,但据其临床表现,属中医学“肾风”、“水肿”、“尿浊”、“尿血”、“腰痛”等疾病的范畴。是一组起病隐袭,病程迁延,伴有不同程度蛋白尿、血尿、高血压和进行性肾功能减退的肾小球疾病综合征,以临床表现多种多样、轻重程度悬殊、病程长且缓慢进行为特点,且多数病例并非由急性肾炎迁延而来,尿常规检查有不同程度的蛋白尿、血尿及管形尿,大多数有不同程度的高血压和肾功能损害,最终可因肾功能衰竭而危及生命。江苏省中医院肾内科认为:肾虚、湿邪、瘀血是慢性肾炎发病的重要因素。肾虚是慢性肾炎发病的根本原因,重视肾虚的病因学意义,有助于我们在慢性肾炎中正确辨证治疗,合理遣方用药。而湿与瘀既是疾病的致病因素,又是疾病过程中的病理产物,为慢性肾炎迁延难愈、容易复发的主要因素。

    江苏省中医院肾内科是全国首批中医肾病医疗中心,全国重点专科。经过半个多世纪四代学科带头人的辛勤建设,目前已形成了邹云翔等名老中医学术经验的继承、慢性肾小球肾炎中医病证治法研究、慢性肾功能衰竭三级预防体系中医药辨证应用研究、急慢性泌尿系感染的中医药辨证治疗等4个稳定的研究方向,在多种慢性肾脏病的中医及中西医诊断及治疗方面处于全省、全国领先水平。科室成员中享受政府特殊津贴1人、江苏省名中医、名中西医结合专家2人、国家中医药管理局第一、二、三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师2人、全国百千万工程培养对象1人、江苏省“135工程”医学重点人才1人、国家中医药管理局优秀中医临床研修项目培养对象1人、江苏省优秀医学重点人才1人、江苏省有突出贡献的中青年专家1人、江苏省中医药领军人才1人、江苏省中青年科技领军人才1人。2008年江苏省中医院肾内科门诊量超过8万余人,在全国全省综合性医院肾科中名列前茅。
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    该院肾内科①首次提出慢性肾炎以正虚为本、邪实为标的辨证分型方案;②提出肾炎“湿毒致病”的理论,针对肾炎免疫反应性炎症的发病机理,创立“消炎解毒”法,国内首次采用雷公藤复方制剂治疗慢性肾炎蛋白尿;③首次系统研究并报告“肾炎湿热证”的病理机制,发明治疗肾炎湿热证的中药新药黄蜀葵花胶囊,并制成院内制剂甲花片,明显改善肾炎患者的腰痛、浮肿、蛋白尿,获得国家重点新产品证书;④首次提出了慢性肾炎中医综合疗效评价标准,以蛋白尿、肾功能、症状体征等指标为基线,连续治疗1年后对上述指标在第11、12个月的变化进行综合疗效评价;⑤系统研究肾病激素治疗副作用的中医机理,首次提出了“激素性气血痰湿郁滞证”的概念,独创疏滞泄浊法,明显减轻肾病激素治疗的副作用;⑥研究肾病难治性水肿的病理机制,创造性地应用“从血分论治”的中医传统理论,采用活血利水法治疗难治性水肿获得良好疗效。

    黄蜀葵花为锦葵科狄葵属植物黄蜀葵的干燥花冠(带雄蕊及花柱),我科临床应用黄蜀葵花提取物制成甲花片,具有益肾清利、消肿解毒的功效,治疗原发性和继发性肾炎之湿热证型,明显改善患者的腰痛、浮肿、血尿、蛋白尿等症状。现代药理研究表明,黄蜀葵花主要有抗炎、抑菌、抗血小板聚聚、抗氧化及消除氧自由基、调节免疫功能、利尿、保护肾小球及肾小管等作用。(冯瑶 章茂森), 百拇医药