治疗腹泻抗生素非必须
 |
在现实生活中有不少人认为，急性腹泻似乎等同于肠炎，只要一拉肚子，就要吃止泻药、用抗生素。据中国药学会统计的有关资料显示，我国每年出现腹泻症状者超过8亿人次，其抗生素平均使用率高达84%。事实上，有七成的腹泻不必使用抗生素，如秋季腹泻、饮食不当、消化不良、过敏性刺激等原因引起的非细菌性腹泻使用抗生素是典型的“抗生素滥用”，不仅浪费钱财，还会引起耐药菌的产生、菌群失调等多种危害。
用与不用
从医学角度来说，腹泻不是病，而只是疾病的一种症状，很多疾病都可能出现腹泻症状。腹泻一般分为急性、慢性两种，急性腹泻又分为感染性和非感染性腹泻，感染性腹泻包括病毒感染、细菌感染(如痢疾、霍乱等)、真菌感染(比较少见，一般免疫力差的人如患糖尿病、晚期癌症的病人比较容易感染)、寄生虫感染(一般发生在卫生条件比较差的地区，如钩虫病、阿米巴病)等，病程一般少于3周。非感染性腹泻是由于过敏刺激、消化不良、使用药物、天气变化等原因引起的腹泻，比较常见的如食物中毒、炎症性肠病等引起的腹泻，还有些药物也可引起腹泻。
有三类腹泻患者需要使用抗生素：①细菌性感染：如霍乱、痢疾等。②一些特殊人群如免疫功能特别低下的严重的糖尿病、肝硬化、晚期癌症患者或者老年人腹泻等。③临床上发现一些腹痛同时合并有粘液脓血大便的患者。
而另外一些腹泻则无需使用抗生素：①病毒性感染，如秋季腹泻，大多数可自行恢复。②寄生虫感染，如钩虫病、蛔虫病等。③肿瘤疾病引起的腹泻，这类腹泻需要积极治疗肿瘤原发病。④消化不良、吸收不好引起的腹泻。⑤服用某些药物引起的腹泻。⑥食物中毒引起的腹泻。⑦甲状腺机能亢进引起的腹泻。这类腹泻应用抗生素治疗是无效的，只有根据病因采取相应的措施才能收到良好的效果。
补水进食
处理腹泻病人的三个原则：
1.及时诊治：一旦家中出现有腹泻、呕吐的病人，首先要及时到医院的肠道门诊就医，以便得到及时正确的诊断和治疗。
2.补充水分和电解质：如果不能及时到医院就诊，就要在家中及时口服补液盐。发生腹泻后人体损失最多的主要是身体里的液体和电解质。人体一旦脱水，很可能引发肾功能衰竭，这就是腹泻引起死亡的主要原因。
3.继续进食：发生腹泻的患者也要继续进食。尤其针对腹泻患儿，临床发现很多家长存有盲目禁食的误区，盲目禁食会导致患儿脱水，严重危及生命。因腹泻已经导致身体营养损失，所以即使腹泻也要进行营养补充，增强身体的抵抗力，只有这样才能促进疾病的康复。可以让病人吃一些稀、软、易消化、有营养的食物，如鸡蛋羹、麦片粥、小米粥、面条等。, http://www.100md.com(文 博恩(副主任医师))