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肛裂的扩肛治疗技术
http://www.100md.com 2009年11月18日 《中国中医药报》 第3222期
     肛裂是指发生在齿线以下肛管皮肤的全层裂开性溃疡,为感染性梭形溃疡面。排便时疼痛明显,便后疼痛可加剧,常伴有便秘及便血。好发于肛门前、后正中部位。继续发展可形成哨兵痔、肛窦炎、肛门直肠周围脓肿、肛瘘。是肛肠科三大常见疾患之一。

    肛裂的扩肛治疗技术是在局麻下行肛门后正中位扩肛,使溃疡裂口加深,术者手指粗细不同,但都以术者感觉后正中位肛管皮下组织有轻微断裂感为度。术毕效果检查,以两指末节可顺畅进入肛门为度(若用带刻度的测肛器测量,此时肛管直径应在4厘米)。如果肛裂发生在肛门的前位,亦应在后位扩肛即可治愈。肛裂合并哨兵痔、肛乳头肥大、皮下瘘管等,一并常规手术处理。若创面渗血点及活动性出血点要逐一结扎止血,创口放置凡士林纱条引流,以干棉球和纱布盖护,宽胶布加压固定。术后不禁食,不用抗生素。便后用3%生皮硝水熏洗坐浴,然后常规更换敷料至愈。

    本疗法用于治疗肛裂具有痛苦小、损伤小、出血少、愈合快、复发率低等优点。

    诊断标准

    一期肛裂:肛管皮肤浅表纵裂,创缘整齐、基底新鲜、色红 ......

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