河南中医学院李振华教授是首批国医大师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，著名中医脾胃学专家，从事中医临床与教学工作60余载，擅长应用脾胃学说治疗内科杂病，总结出通过药物性味归经以及药效应用与脾胃的生理、病理特点相结合的用药大法。笔者有幸作为弟子跟随李振华教授学习工作，蒙受教诲，受益匪浅。近年来李振华教授采用健脾除湿、清热通络方法治疗痛风效果良好，现总结报道如下。

    痛风的病因病机

    祖国医学早有“痛风”病名，且历代医家均有论述。元·朱丹溪《格致余论》就曾列痛风专篇，云：“痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉水或立湿地……寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝滞，所以作痛，夜则痛甚，行于阳也。”明·张景岳《景岳全书》中认为：“外是阴寒水湿，今湿邪袭人皮肉筋脉；内由平素肥甘过度，湿壅下焦；寒与湿邪相结郁而化热，停留肌肤……病变部位红肿潮热，久则骨蚀。”清·林佩琴《类症治裁》：“痛风，痛痹之一症也，……初因风寒湿郁痹阴分，久则化热致痛，至夜更剧。”近代医家认为痛风的病因乃浊毒瘀滞使然，归纳起来主要有以下几方面：

    素体阳盛，脏腑蕴毒 嗜食膏粱厚味，脏腑积热是毒邪攻入骨节的先决条件，积热日久，热郁为毒是发生本病的根本原因。

    湿热浊毒，留注关节 湿热浊毒，根于脾胃，脾虚则生湿，湿浊留滞经脉，壅络，流注关节，正虚邪恋，湿毒不去，循经窜络 ......