慢性支气管炎 急性发作不可忽视
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许多慢性支气管炎病患以为，急性发作只是件麻烦的事，没有加以关注。
国际专家日前在第14届亚太呼吸学会年会召开之际指出，急性发作不仅影响病患的短期生活素质，还会导致肺疾，更能致命。因此，选择耐药可能性极低、用药剂量少、时间短的抗生素药物，将能有效延缓急性发作。
慢性阻塞性肺病(COPD)是一组由气道阻塞所导致的最常见呼吸系统疾病，慢性支气管炎约占全球85%的COPD。
慢性支气管炎是一种发生于支气管内壁的炎症。当支气管发生肿胀或感染时，进出肺部的气流会被减弱。
COPD可看作是一种老年性疾病，发病年龄介于55至65岁，一旦患上就是终生伴随。专家预计，COPD将在2020年升级为全球第三大致命疾病。
西班牙巴塞罗那大学医学院肺胸科医生马克(Marc Miravitlles)指出，随着抽烟的年龄有年轻化趋势，有女性40岁起就出现症状。
慢性支气管炎患者每年可能发生两三次的慢性支气管炎急性发作(AECB)，50%至70%由细菌感染所致。
每次发作时，症状比平时严重，或可持续几周，患者有过多粘液，会咳嗽和气喘。
用药时间短剂量少
临床研究显示，近半患者急性发作时，需要卧床休息，有超过四成患者，为要如常生活而需增加抗生素药物剂量。
马克医生说，AECB不仅影响患者的短期生活品质，还会导致肺病，甚至有生命危险。
和一些每天需要服用两三次，剂量为500毫克的药物，连续服用7至10天的抗生素相比，马克医生指出，多项研究发现，拜复乐(Avelox，学名莫西沙星，Moxifloxacin HCI)剂量小、服药时间短，药效尤为明显。
他说，虽然莫西沙星临床应用已超过10年，但其有效性没有减弱。
吸烟使慢性阻塞性肺病有年轻化趋势。
“多数患者连续5天，每天服用一粒400毫克拜复乐抗生素药物，康复速度比其他综合抗生素药物治疗快，用药时间缩短2至5天，还能延长两次急性发作之间的间隔。”
用药和患病风险挂钩
美国纽约温斯洛普大学医院医学部主任麦克(Michael Niederman)教授认为，莫西沙星对有较多风险因素的AECB病患(如对其他抗生素出现耐药、情况较严重)尤其适用。
他说：“有些病患一年急性发作2至3次，有些更多，有些则较少；治疗AECB患者需同病患的风险因素挂钩。”
他补充：“莫西沙星较适合于有多种风险因素的AECB病患，但若病患在3个月内二度急性发作，则又需要给病患另一种抗生素；医生需根据患者的情况，转换开方。”
把细菌打晕是关键
针对许多病患误以为长期服用低剂量的抗生素“比较安全”，北京协和医院临床微生物学科王辉教授指出，抗生素用药的关键是一次过把细菌打晕。
“如果剂量够，5天就能完成疗程，病患应遵照医嘱服用。”
11月的《国际抗生素杂志》发表最新的亚洲Dragon研究结果表明，莫西沙星出现的耐药性可能极低，是疗效稳定的抗生素。
王辉教授说：“莫西沙星在喹诺酮抗生素药物中的药效和药代动力最佳，临床应用最有效的抗生素，能改变细菌耐药的发展趋势，确保药物持续多年保持药效。”, 百拇医药