辨证为中医诊断疾病、论治处方之核心，这其中，“辨”字又为关键之所在，若要领悟“辨”字的真正内涵或是临床熟练运用“辨”法来提高疗效，需不断在临床实践中加以体会和总结，并在传统辨证论治的基础上有所创新，方能有所发挥。

    笔者在多年临床经验中提炼出的“临证四辨观”，即“辨病识疾、辨证立法、辨症处方、辨药择优”，就是强调了继承发展中医的“辨证论治”。

    为提高疗效，必须提倡汲取现代医学知识，充分运用现代医学诊断与实验室的技术与“辨病，辨证，辨症，辨药”这四辨灵活结合，发展传统中医理论，积极整合中、西医可用之术，在“辨”字上下工夫钻研，这样才能发扬中医优势，与时俱进，对于各类疾病的诊断与治疗方案作出准确地判断和取舍，不断提高中医疗效。“临证四辨观”在临床具体运用和思路如下：

    辨病识疾

    “辨病”是“四辨”中的第一步。在接诊询问患者主诉、病史以及相关西医治疗及检查情况后，首先对于“病”作出“一辨”。某种“病”包含了疾病的客观特性与病理信息，早在张仲景时代，对于“病”的辨别诊断就很重视。《金匮要略》中就有关于“痉病”、“湿病”、“百合病”、“血痹病”等40多种疾病进行辨识的记载，同时也有对于每种病进行不同“证”的辨别。在当代社会，中医需要掌握一定的西医诊断知识与技能，明确疾病中医及西医的诊断，这与下步的辨证论治有密切联系。

    举一例说明：如患者就诊主诉咳嗽多日。这里，首先要结合四诊及发病病史，分析其是外感所致还是咽炎所发(相当于内伤久病) ......