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中药很有型
http://www.100md.com 2009年12月4日 联合早报
中药很有型

     中药跟西药一样有多种大小和不同的形状,我们称之为剂型。从传统发展到今天,随着中药的现代化,中药所采用的剂型不断增加。本地常见的中药剂型有哪些,它们有什么特点,本报请中药师刘玉桥为我们解答。

    刘玉桥说,为了方便人们服用和人体的吸收,中药跟西药一样,有了多种制剂。

    传统中药:黑大粗

    按传统,中药制剂可用丸、散、膏、丹来概括。这些传统剂型,加工简单,具有黑、大、粗的特质。粗是粗糙,黑是指色泽多为黑色,大是体积较大,通常是圆圆的一大颗。虽然如此,这些传统制剂因为有其优点,比如能较好地保留药材的药性,而没被时代所淘汰。

    现代中药:便携易服

    吸烟使慢性阻塞性肺病有年轻化趋势。
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    随着现代科技的引用,现在,中药除保留了传统剂型外,还推出了前所未有的剂型,以本地来说最普遍的要数片剂、胶囊剂和颗粒剂。

    这名任职于锦新制药有限公司的中药师说,现代化的中药制剂,加工比较细致,技术要求和成本都比较高。其优点是便于携带,易被人们所接受。

    中药制剂如做饭

    刘玉桥解释,理论上任何一种中药都可以制成不同的剂型,较大众化的是片剂,胶囊剂则次之。而不同制剂特性和作用互异。他说:“这跟做饭一样,某种煮法,饭菜营养丰富,但不好吃;而另一种煮法,饭菜好吃,但所保留的营养可能较少。”

    他说,为了提高有关药物的效果和顺应性,在决定采用何种剂型时,中药师通常是从药物原料、治病类型、适应性人群的年龄等等因素来考虑。

    另外,由于剂型越小功效越快,所以一般治感冒的药物都会制成颗粒剂,颗粒剂体积较片剂和胶囊剂为小,患者服用后,较快取得药效;而滋补性中药则偏向制成丸状,以便药物保存在体内久些,让有关中药慢慢发挥作用。
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    “多数患者连续5天,每天服用一粒400毫克拜复乐抗生素药物,康复速度比其他综合抗生素药物治疗快,用药时间缩短2至5天,还能延长两次急性发作之间的间隔。”

    用药和患病风险挂钩

    美国纽约温斯洛普大学医院医学部主任麦克(Michael Niederman)教授认为,莫西沙星对有较多风险因素的AECB病患(如对其他抗生素出现耐药、情况较严重)尤其适用。

    他说:“有些病患一年急性发作2至3次,有些更多,有些则较少;治疗AECB患者需同病患的风险因素挂钩。”

    他补充:“莫西沙星较适合于有多种风险因素的AECB病患,但若病患在3个月内二度急性发作,则又需要给病患另一种抗生素;医生需根据患者的情况,转换开方。”

    把细菌打晕是关键

    针对许多病患误以为长期服用低剂量的抗生素“比较安全”,北京协和医院临床微生物学科王辉教授指出,抗生素用药的关键是一次过把细菌打晕。

    “如果剂量够,5天就能完成疗程,病患应遵照医嘱服用。”

    11月的《国际抗生素杂志》发表最新的亚洲Dragon研究结果表明,莫西沙星出现的耐药性可能极低,是疗效稳定的抗生素。

    王辉教授说:“莫西沙星在喹诺酮抗生素药物中的药效和药代动力最佳,临床应用最有效的抗生素,能改变细菌耐药的发展趋势,确保药物持续多年保持药效。”, 百拇医药