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编号:11820278
再爆无辜被缝输尿管事件
http://www.100md.com 2009年12月11日
     再爆无辜被缝输尿管事件 患者心肾功能严重受损

    2009年12月10日 10:20 来源:京华时报

    做子宫全切除术后持续腰腹胀痛,转院诊断查出肾部有积液,二次手术时发现输尿管被缝上,导致患者饱受病痛折磨。因为在丰台区南苑医院做了一次手术,丰台南苑镇居民武女士近几个月持续遭受痛苦。昨天武女士称,已向丰台区医学会提出医疗事故鉴定申请。

    术后腰腹胀痛

    今年7月3日,51岁的武女士因“多发性子宫肌瘤”在丰台区南苑医院接受了手术。

    据医院记载,手术内容包括子宫全切除和左侧输卵管末端部分切除。术后,武女士出现腰腹胀痛症状,当时被告知为术后胀气引起,可一周后情况仍不见转好。院方多次会诊,诊断为疑似胃痉挛、低钾血症、风心病等,武女士被施以灌肠等方式治疗但依然无效,无奈于7月16日出院。
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    由于胀痛加剧且体温升高,7月23日,武女士前往航天总医院做B超检查,被查出“左肾积水、肾周积液”。

    7月24日,武女士到电力医院住院,在急诊部接受左肾周积液穿刺引流术,引流腹部积存尿液1000毫升,并在左肾后部插入引流管。武女士称,术后其腰腹胀痛症状减轻,医生考虑左输尿管瘘可能性大,决定进行输尿管探查手术。由于当时她已错过最佳手术时期,医生建议她等待3个月再行手术。

    二次手术发现问题

    8月18日,由于害怕病情再度发展,在武女士要求下,医生为她做了“左输尿管探查、左输尿管膀胱再吻合术”。

    该次手术记录称:“……左侧输尿管明显扩张……距膀胱约4-5cm处可见输尿管狭窄,狭窄段可见黑色缝扎线。”武女士说,她不明白这句话的确切含义,当时做手术的医生告诉她,这表明她的输尿管在上次手术中被缝合过。
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    这次手术的术后诊断称,武女士左输尿管下端狭窄、左肾周及腹膜后积液、左肾积水、左输尿管瘘等。

    武女士称,医生告诉她,这些症状都因输尿管被缝合引起。她称,当时医生说,她的左侧输尿管被完全缝住,导致尿液无法排出,聚集的尿液将输尿管胀破,流到了腹腔里,引起一系列反应。

    经过两个月的治疗,武女士病情方见好转,于10月19日出院。

    丰台医学会介入

    出院后,武女士一直在家调养身体。

    二次手术需要将被缝合的输尿管部分切除后与膀胱相连。武女士因此总感觉腹部被拉扯得生疼,只能长期佝偻着腰。她说,这也让她患有的风湿性心脏病病情加重。

    武女士说,因被误缝输尿管,她无端遭受病痛折磨,被迫再次手术,心、肾功能严重受损。11月底,她向丰台区卫生局投诉,后转由丰台区医学会医疗事故鉴定办公室处理。
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    给武女士进行第二次手术的医生说,做子宫切除术容易伤及输尿管,但只要手术时注意,一般不会发生这样的事。

    昨天,丰台区南苑医院办公室主任牛先生表示,双方纠纷详情不便透露,院方在等待医疗事故鉴定结果,如果院方有错一定会承担。

    昨天下午,丰台区医学会医疗事故鉴定办公室工作人员表示,他们已收到双方提交的材料,即将组织专家进行鉴定。 (责任编辑:侯俐)

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    孕妇剖腹产输尿管被缝 医生称怕就别生孩子

    来源:新华报业网-扬子晚报 2009年12月04日

    “这起事件目前还不能说是医疗事故,最多就是手术并发症,医生是很难控制的,所以不负任何责任,我们也不负任何责任。如果要怕就不要生孩子,不要动手术”…[详细][广播版]
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    镇江一孕妇剖腹产手术后输尿管被缝,为此多次住院苦不堪言,院方称对此不负责任

    健康孕妇张龙银满心欢喜来到镇江市京口区人民医院,接受剖腹产手术。然而,让她没有想到的是,孩子生下来之后,自己却突然“瘫痪”了。转院一查,原来左侧输尿管下段竟被缝了数针,出现了梗阻,尿液无法正常排出。明明是剖腹应该缝肚皮,怎么就缝上了位于子宫两侧的输尿管?张龙银为此白白多挨一刀不说,还在床上坐着睡了半年,且因为尿路反复感染,两度住院治疗。医院对此却是轻描淡写,明确表示这是手术并发症,医生不负任何责任。

    孩子出生,自己却“瘫痪”了

    意外

    今年3月14日,在镇江打工的孕妇张龙银在丈夫的陪伴下,来到镇江市京口区人民医院接受剖腹产手术。手术前,张龙银按照正常的程序,做了全面检查。在京口医院入院记录上,张龙银健康状况清楚写着两个字:“健康”。然而手术后第二天,张龙银发现自己下身流出来的液体呈淡红色,和别的孕妇不一样,主治医生让她再观察几天。可当医生帮助她取下镇痛泵后,张龙银立马感觉腰酸背痛,特别是左侧腰部格外疼痛。医生说,可能是睡的时间过长了,才导致这种情况。到了第4天,张龙银的疼痛反而越来越重。
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    3月20日,京口医院医生将张龙银转入江大附属医院治疗。

    记者从3月20日江大附属医院的DR检查报告单上看到:“静注大剂量造影剂后3—60分钟后摄,两肾区片示右肾显影良好,肾盏肾盂无扩张、破坏及受压移位征象,左肾不显影。右输尿管通畅,膀胱形态无异常,左顶部见子宫压迹,左输尿管未见显示。诊断意见为左肾60分钟不显影。”即左肾出现了问题。

    医生建议,立即对张龙银进行二次手术,很快张龙银便被推上了手术台。记者从江大附属医院3月20日的手术记录中看到:“经膀胱镜检查,左侧输尿管开口周围明显肿胀水肿,呈炎症改变,导入输尿管导管约4-5厘米受阻,后改输尿管镜检查,进镜数厘米可见导管粘膜水肿未见腔道……在宫颈左侧旁输尿管可见数针缝扎线,予以拆除,由于周边粘连、炎症严重……故切开膀胱从左侧输尿管开口置管,但在缝扎处上端又受阻……”在手术名称一栏,清楚地写着“左侧输尿管下段梗阻解除术”。术前诊断:“左侧输尿管下段损伤”。
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    痛苦

    近半年坐着睡觉,至今下床要人抱

    这次手术虽然解除了张龙银身上的“定时炸弹”,但为了便于排尿和促进输尿管的恢复,医生在张龙银的左侧输尿管内安放了一根长约35厘米的硅胶管,从肾脏一直通到膀胱。为防止尿液倒流,按照医生的嘱咐,在没有抽出硅胶管之前,张龙银只能坐着或者半躺着睡觉。“到底是谁缝了我的输尿管?”用她的话说,自己简直是生不如死。而且张龙银身体恢复并不顺利,手术后人一直没有精神,经常莫名发烧。4月18日从江大附属医院出院后,4月27日,再次因发烧住进江大附属医院,5月20日出院。没过几天又因发高烧住院。记者从该院5月23日入院记录中看到:主诉:“左侧输尿管再通术后2个月,左腰痛伴高热半天”, 拟“尿路感染收住院”。期间,张龙银还出现大出血,直到6月30日才出院。8月30日,对于张龙银来说是值得“庆幸”的日子,因为插在输尿管内的硅胶管终于取出了。

, http://www.100md.com     张龙银产下一女之后,因为身体原因,她无法像一个正常母亲一样去哺乳喂养。孩子生下来之后,就被送到孩子父亲的老家淮安,由孩子的爷爷奶奶抚养。迄今为止,孩子都未能与父母见上一面。昨天上午,记者在张龙银临时租住的房屋内看到,由于刚恢复,张龙银的腰还有点酸疼,下床还需要丈夫抱着,才能坐到板凳上来。从9月份开始,张龙银的丈夫李春宝就忙着向医院讨说法,但赔偿金额始终难以达成一致。

    医院回应: 医学上的东西很难说 我们不负任何责任

    输尿管被误缝之后,镇江市京口区人民医院一直在和患者进行协调。但昨天该院分管业务的副院长朱琛平在接受本报记者采访时却表示,张龙银的手术是由妇产科科长亲自做的,因为张龙银在3年前曾经做过一次剖腹产,腹腔粘连很厉害,所以应该是误伤。从某种意义上来说,手术似乎与输尿管没有联系,但医学上的东西也很难说。

    他说,我们医院也不推托责任,也想和患者进行商谈。虽然患者受了损失,但我们的损失更大,患者的医药费都是我们出的,对方想要多少赔偿也不可能。朱琛平说:“我求他们告我去,该赔多少法院定。如果要协商,我的权限最高只有3万。超过3万就必须到医疗事故调解中心去。”最后,朱琛平说:“这起事件目前还不能说是医疗事故,最多就是手术并发症,作为手术并发症医生是很难控制的,所以医生不负任何责任,我们也不负任何责任。如果要怕,要么就不要生孩子,要么就不要动手术。”他表示最多只能给1万元,而且这1万不叫赔偿,是出于人道主义精神,否则一分不给。
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    镇江市卫生局医疗事故鉴定中心办公室的彭加茂表示,手术并发症的意义很广,凡是由手术引起的各类意外病症都属于并发症,但有一点必须弄清楚,如果是医院违规操作和人为失误造成的,即使是手术并发症也不能说是手术并发症。通讯员 吴玉洪 本报记者 张凌发

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    孕妇剖腹产后输尿管被缝续:系人为操作失误

    http://www.sina.com.cn 2009年12月07日02:32 扬子晚报

    “镇江剖腹生娃输尿管意外被缝”事件经本报报道之后,国家、省、市卫生行政部门领导高度重视。镇江市卫生局为此立即成立由市卫生局纪委书记金长安任组长的联合调查组,对这起医疗纠纷事件展开调查。经过一天的调查和讨论,调查组认为,这起事件乃人为操作失误所致,并非手术并发症。为此,镇江市卫生局责令京口区卫生局对相关人员进行处理,并对患者进行补偿。
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    调查:患者输尿管留下数针缝扎线

    调查组经过认真调查核实,也对患者张龙银及其家人进行了询问了解。得知患者于今年3月13日入住京口区人民医院。确认产妇曾在2002年顺产一女婴,2003年引产一次,2005年剖宫产一次。今年入院后,于3月14日凌晨剖腹产生下一女。术中子宫切口撕裂,长超过3厘米,于是进行了常规缝合、止血、抗炎等处理。但是到了3月15日,产妇阴道有较多水样液体流出,请外院会诊后,给予保留导尿等处理。3月18日产妇左肾部位出现疼痛,虽然3月20日在江苏大学附属医院行了造影检查,但是检查提示“左侧肾脏、输尿管未显影”。当日,产妇转入了江苏大学附属医院,手术探查中查明在输尿管可见数针缝扎线,予以拆除。4月18日出院后,患者又曾有两次因“尿路感染发热”入院。8月31日,患者在江苏大学附属医院经手术治疗后,现已基本恢复健康。

    结论:医生疏忽检查造成输尿管被缝

    调查组认为,京口区人民医院对患者行剖宫产术术中误伤输尿管是客观事实,是有一定责任的,院方也予以认可。调查组确认这起事件与经治医生的疏忽大意有直接关系。尽管患者客观上也存在一些情况,但作为一名医生有无法推卸的责任。输尿管被缝应该属于人为操作失误。
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    调查组中一位不愿透露姓名的妇产科专家在接受记者采访时说,患者曾经4次怀孕,之前曾做过一次引产,一次剖宫手术,腹腔内组织粘连严重,正因如此,在剖腹产的过程中很容易造成子宫切口裂伤。根据调查,当时,患者发生裂伤之后,医生已经引起了重视,手术中已经对邻近器官进行了检查,当时并未发生异常,但医生却疏忽了检查理顺输尿管。

    补偿:医院承担医疗费用并赔偿5万余元

    这起医疗纠纷发生后,医患双方2个多月共协商达10余次。期间京口区人民医院主动承担了患者在江苏大学附属医院3次住院全部医疗费用近3万元,退还了患者在该院住院的治疗费用4100元,并满足了患者的要求,赔偿其50500元。

    院方在处理纠纷过程中曾多次建议患方采取司法诉讼、进行医疗事故技术鉴定、镇江市医患纠纷调解中心调解等途径,妥善合理解决医疗纠纷,维护自身的合法权益,京口区公安分局也多次积极参与此次纠纷的调处工作,但患方拒绝采纳上述各种途径。本报报道之后,镇江市卫生局和京口区卫生局高度重视,主动约请患者商谈。昨日下午,双方终于达成补偿协议。患者张龙银在接受记者采访时说,他们对结果还是比较满意的。
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    警示:卫生部门将处理相关人员

    昨日下午,镇江市卫生行政部门便着手研究对相关人员的处理问题。京口区卫生局赵局长在接受记者采访时说,他们将本着实事求是的态度,公平公正处理剖腹产中输尿管损伤一事。局党委决定对医院相关领导以及当事医务人员作出相应处理,并通过适当的方式向患者致歉。镇江市卫生局纪委书记金长安对记者说,镇江市卫生局也将要求全系统医务工作者认真吸取经验教训,严格执行医疗规章制度,加强业务学习,精益求精,强化行风建设。

    记者 张凌发

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    马广志:“输尿管被缝”暴露医生“瘫痪”的责任心

    发布时间:2009-12-08 10:19 稿源:荆楚网 作者:马广志
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    健康孕妇张龙银满心欢喜来到镇江市京口区人民医院,接受剖腹产手术。然而,让她没有想到的是,孩子生下来之后,自己却突然“瘫痪”了。转院一查,原来左侧输尿管下段竟被缝了数针,出现了梗阻,尿液无法正常排出。明明是剖腹应该缝肚皮,怎么就缝上了位于子宫两侧的输尿管?张龙银为此白白多挨一刀不说,还在床上坐着睡了半年,且因为尿路反复感染,两度住院治疗。医院对此却是轻描淡写,明确表示这是手术并发症,医生不负任何责任。(《扬子晚报》12月4日)

    明明是输尿管被误缝,这家被称为人民医院的副院长却说:“手术是由妇产科科长亲自做的,所以应该是误伤。”更让人不能容忍的是,面对连续几个月来的家属的要求,这位院长给的说法竟是,“我们也不负任何责任。如果要怕,要么就不要生孩子,要么就不要动手术。”如此一副官腔不仅是对自己职业的不尊重,更是对生命的漠视。

    人们相信,一个市级医院做剖腹产的手术是没问题的,一个妇产科科长的医术肯定也不容怀疑。否则,还称什么市级医院?还做什么科长?但是,还是出问题了,孩子是生下来了,大人却“瘫痪”了。按说,既然是出事了,医院就应该负起责任,该治疗的治疗,该赔偿的赔偿,至少给被误伤的患者一副好脸色,但京口区人民医院却以一句“我求你们告我去”轻描淡写的来应付患者,这还是“以救人为天职”吗?我想,在把患者治成“瘫痪”的同时,医院和某些医生麻木的心是否也“瘫痪”了呢?
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    所谓“医者父母心”,说的是医生在给病人治疗的时候,是把病人当作自己的孩子对待。也因为如此,人们尊敬并信任医生,人们景仰并呼唤“医生的责任心”。希望所有的医生及医疗单位都能有白求恩大夫那种“毫不利己专门利人”优良作风,做一名无愧于“白衣天使”这一神圣称号的医务工作者。可悲的是,明明是剖腹应该缝肚皮,却缝上了位于子宫两侧的输尿管,可以想见我们的当事医生在为患者做手术时态度之冷淡、神情之漠然,全然没有把病人的生命当一回事,这不得不说是医德和责任心的缺失,是对生命的漠视!

    值得注意的是,事后记者前往采访时,镇江市京口区人民医院并没有从中吸取教训,反而认为“从某种意义上来说,手术似乎与输尿管没有联系,但医学上的东西也很难说。”如此敷衍塞责,拒不认错,实在让人心寒。还有什么比漠视人的生命更可怕?

    “我们不负任何责任”凸显的是某些医院和医生对患者生命健康权利的漠视。可以肯定的是,如果一个以“救死扶伤”为天职的医院丧失了对生命的敬畏和责任担当,只顾维护狭隘的医院利益的话,“输尿管被误缝”之类的悲剧就可能会一再重演。

    详情请看:http://focus.cnhubei.com/original/200912/t884882.shtml, 百拇医药