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三磷酸腺苷的另类妙用
http://www.100md.com 2009年12月17日 医药经济报
    【典型病例】 患者李某,男,46岁,某煤矿工人,近日出现咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等,发作时伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。到呼吸内科就诊后,医生诊断为“哮喘”,于是给予三磷酸腺苷30毫克静脉注射,1天2次。2天后患者哮喘缓解,喘息、胸闷等症状减轻。

    【用药分析】 三磷酸腺苷(ATP)是辅酶类药物,有改善机体代谢的作用,参与体内脂肪、蛋白质、糖、核酸以及核苷酸的代谢。同时又是体内能量的主要来源,当体内吸收、分泌、肌肉收缩及进行生化合成反应等需要能量时,三磷酸腺苷即分解成二磷酸腺苷及磷酸基,同时释放出能量。试验证明,三磷酸腺苷二钠注射液可抑制慢反应纤维的慢钙离子内流,相当于钙拮抗剂的作用,所以可用来治疗哮喘,而这只是三磷酸腺苷的另类妙用之一,它还有如下用法:

    治疗胃下垂 早、午餐前半小时,各肌肉注射ATP 20毫克,每日2次,25日为1疗程,停药5日。三磷酸腺苷的乙酰胆碱样作用可使胃肠平滑肌收缩增强。

    治疗肾功能不全使用 ATP 80~100毫克、辅酶A 200单位,加10%葡萄糖液500毫升,每日1次,3.5小时内滴完,连续3日;如果没有不良反应,可以将ATP增加到200毫克,辅酶A增加到500单位,15日为1疗程,停药1周,可以改善肾功能。

    治疗慢性阻塞性肺疾病 使用三磷酸腺苷1~2μmol/kg,40分钟静脉滴注,可以降低肺动脉压力,同时降低阻力。对于低氧性肺动脉高压症,ATP有良好的肺血管选择性舒张作用,降低肺动脉压,并能增加肺血流量或心输出量、减慢心率,扩张冠脉和增加心肌供氧,安全有效。

    治疗萎缩性鼻炎 1%的丁卡因表面麻醉,每侧鼻甲黏膜下缓慢注入ATP 1毫升(10毫克),每周注射2次,10次为一疗程,总有效率为88.5%。

    治疗内耳眩晕症、神经性耳聋、链霉素耳中毒 使用ATP 16~20毫克,肌内注射,每日1~2次。梅尼埃病:ATP 20毫克,加50%葡萄糖注射液20毫升,静脉注射,每日1次,连用3日。内耳眩晕症:使用ATP16~20毫克,肌内注射,每日1~2次。, 百拇医药(文 王秋冬 (副主任药师))