处方点评:多思考 少误解
药师点评处方应有临床思维。医生开方用药注重患者在治疗过程中的各种变化,以及用临床指标来衡量药物治疗效果。而药师注重药物本身的性质,特别是药理、药化、药物相互作用、不良反应和药品价格等,这实际上是侧重于理论上的研究结果,强调用药的安全性、准确性、合理性和经济性,但缺乏与患者临床症状、指标的结合,所以药师在点评处方时有时与临床实际脱离,这是药师的自身知识结构偏窄,缺乏临床药物治疗经验问题,药师对此应有清醒的认识。药师在审查和点评处方时,要更多地从临床思维角度考虑,如一些诊断与用药不相符,配伍不合理,即便是出现在同一处方上,药师也要从医师如何开出这张处方的角度多进行一些思考,必要时与医生及时进行沟通,不要轻易下结论,随便把“不合理用药”的矛头对准医生。
案例1
【病情介绍】
患儿男性,3岁。临床诊断:化脓性扁桃体炎。
【处方】
①0.9%氯化钠注射液100ml
注射用头孢哌酮舒巴坦钠1.0
Sig:i.v. gtt q.d.
②5%葡萄糖注射液80ml
注射用炎琥宁50mg
Sig:i.v. gtt q.d.
③5%甲硝唑注射液150ml
Sig:i.v. gtt q.d.
【用药分析】
有人认为甲硝唑主要用于抗厌氧菌 ......
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