骨关节炎与骨质增生、骨质疏松是一回事吗？
河南风湿病医院 李满意
骨关节炎又名骨性关节炎、骨关节病、增生性关节炎或退行性关节病，俗称骨质增生、骨刺，是老年人常见的一种骨关节损害。其病理本质是在关节软骨退化的基础上发生代偿性骨质增生反应。该病的主要表现为关节疼痛、肿胀、关节摩擦音、交锁、关节内游离体、关节囊韧带的骨化以及关节部位骨质疏松等现象。随着年龄的增加、人体渐趋老化、或创伤或疾病，关节软骨慢慢退化(退行性病变、老化)，表现为关节软骨变薄、失去弹性，并逐渐断裂，表面溃疡糜烂，使软骨表面呈毛刷状粗糙不平。不光滑的软骨面相互摩擦，使软骨的损伤、退化进一步加重。此时，关节软骨不完整，软骨下骨板缺乏软骨的保护，局部受到异样的压力和刺激而发生代偿性骨质增生，即产生骨关节炎。由于骨关节炎的本质是人体的退化，尤其是关节软骨的退行性病变，所以该病又称退行性关节病。由于该病在关节软骨退化的基础上出现明显的代偿性骨质增生，所以又称为增生性关节炎。骨质增生是骨骼的一种正常的生理反应，就像一颗树被撞破以后，局部会发生代偿性、增生性修复反应一样。如骨折时，局部的骨质增生使骨折愈合；关节软骨退化时通过骨质增生达到一定的代偿作用。其实，骨质增生是一种代偿功能的反应，是关节退变，其力学发生改变时为了适应变化而产生的一种防御反应，它既是生理性的，又是病理性的。它可以有利于关节的稳定，但也可能造成对周围组织的压迫，所以骨质增生是中老年人关节正常的生理性退行性改变。但因其名字形象、易于理解而被称骨质增生，严格来讲骨关节炎并不只有骨质增生。骨质疏松是骨质减少的一种现象，主要表现为骨骼中基质含量明显减少，而骨骼中矿物质(主要是钙、磷)成分基本正常。也就是说，骨质疏松时，骨骼中蛋白质等有机类物质及水分的含量减少，而钙、磷等矿物质含量相对保持在正常水平。骨基质在钙、磷等矿物质之间起支持和连接作用，如果骨基质减少，矿物质之间的间隙就增大，表现为骨质疏松。随着骨质疏松的进展，骨骼中钙、磷等矿物质也会不断丢失减少，从而造成骨骼中骨基质和矿物质都减少的现象。一方面骨质疏松是骨关节炎的一个致病因素；另一方面骨关节炎多伴有骨质疏松。因此，骨关节炎又俗称骨质增生，可伴有骨质疏松的表现，但骨质疏松不一定就是骨关节炎。, 百拇医药
骨关节炎又名骨性关节炎、骨关节病、增生性关节炎或退行性关节病，俗称骨质增生、骨刺，是老年人常见的一种骨关节损害。其病理本质是在关节软骨退化的基础上发生代偿性骨质增生反应。该病的主要表现为关节疼痛、肿胀、关节摩擦音、交锁、关节内游离体、关节囊韧带的骨化以及关节部位骨质疏松等现象。随着年龄的增加、人体渐趋老化、或创伤或疾病，关节软骨慢慢退化(退行性病变、老化)，表现为关节软骨变薄、失去弹性，并逐渐断裂，表面溃疡糜烂，使软骨表面呈毛刷状粗糙不平。不光滑的软骨面相互摩擦，使软骨的损伤、退化进一步加重。此时，关节软骨不完整，软骨下骨板缺乏软骨的保护，局部受到异样的压力和刺激而发生代偿性骨质增生，即产生骨关节炎。由于骨关节炎的本质是人体的退化，尤其是关节软骨的退行性病变，所以该病又称退行性关节病。由于该病在关节软骨退化的基础上出现明显的代偿性骨质增生，所以又称为增生性关节炎。骨质增生是骨骼的一种正常的生理反应，就像一颗树被撞破以后，局部会发生代偿性、增生性修复反应一样。如骨折时，局部的骨质增生使骨折愈合；关节软骨退化时通过骨质增生达到一定的代偿作用。其实，骨质增生是一种代偿功能的反应，是关节退变，其力学发生改变时为了适应变化而产生的一种防御反应，它既是生理性的，又是病理性的。它可以有利于关节的稳定，但也可能造成对周围组织的压迫，所以骨质增生是中老年人关节正常的生理性退行性改变。但因其名字形象、易于理解而被称骨质增生，严格来讲骨关节炎并不只有骨质增生。骨质疏松是骨质减少的一种现象，主要表现为骨骼中基质含量明显减少，而骨骼中矿物质(主要是钙、磷)成分基本正常。也就是说，骨质疏松时，骨骼中蛋白质等有机类物质及水分的含量减少，而钙、磷等矿物质含量相对保持在正常水平。骨基质在钙、磷等矿物质之间起支持和连接作用，如果骨基质减少，矿物质之间的间隙就增大，表现为骨质疏松。随着骨质疏松的进展，骨骼中钙、磷等矿物质也会不断丢失减少，从而造成骨骼中骨基质和矿物质都减少的现象。一方面骨质疏松是骨关节炎的一个致病因素；另一方面骨关节炎多伴有骨质疏松。因此，骨关节炎又俗称骨质增生，可伴有骨质疏松的表现，但骨质疏松不一定就是骨关节炎。, 百拇医药
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