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鼻咽癌 容易被忽略的肿瘤
http://www.100md.com 2009年12月23日 联合早报
     鼻咽癌如何发生?

    鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。鼻咽癌在中国的广东地区发病率最高,因此又叫“广东瘤”。发病年龄大多为中年人,亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关,鼻咽癌恶性程度较高,早期即可出现颈部淋巴结转移。引起鼻咽癌的病因

    ●EB病毒感染:

    研究表明,EBV(疱疹病毒相似)感染与鼻咽癌的发生密切相关,在大部分角化鳞状细胞癌和几乎所有未分化的鳞状细胞癌都有EBV 的存在。

    ●抽烟:

    烟草中含有许多致癌物,以及能够降低机体排出异物能力的纤毛毒物质。这些毒物附在香烟烟雾的微小颗粒上,到达肺泡,并在那里沉积,彼此强化,结果又大大加强了致癌作用。有统计显示每天吸烟10支以上的人,肺癌死亡率要比不吸烟者高两倍半。此外,吸烟还能引起喉癌、口腔癌、鼻咽癌、食道癌、胰腺癌、膀胱癌等。
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    ●环境与饮食:

    环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因。有报道指出,食用咸鱼及腌制食物是鼻咽癌高危因素,且与食咸鱼的年龄、食用的期限额度及烹调方法也有关。

    ●遗传因素:

    鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象,这提示鼻咽癌可能是遗传性疾病。因此,许多本地广东人的祖辈即使移民到新加坡甚至到了美国、澳洲等鼻咽癌低发区,他们及其后代的鼻咽癌发病率仍然偏高。

    鼻咽癌的症状

    中国国家疾控中心曾于2007年作了一个统计,到医院就诊的鼻咽癌患者中有70%~80%属于晚期。其实,鼻咽癌的初期症状并不明显,所以容易被患者及医生所忽略。这些症状包括流鼻血、流鼻涕、鼻塞或耳咽管闭塞使听觉受阻。至于出血的现象很少在早期出现,稍后的症状则包括影像重叠、面部疼痛及头痛。
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    由于鼻咽有一个强劲的淋巴引流管通向颈部,所以鼻咽癌扩散的第一个症状可能是淋巴结肿大。病人在此阶段立即求医,可有治愈的机会。倘若癌细胞变得太大,或者扩散至肺部、肝脏及骨骼,治愈的可能性就小得多。

    ■鼻咽癌患者的治愈率为多少?

    鼻咽癌早期患者90%以上可以根治,然而遗憾的是,70%以上的患者进院检查发现时已是鼻咽癌中晚期。鼻咽癌病情进程很快,所以有家族史背景的高危人群一定要有预防意识,定期检查跟踪。

    ■化、放疗之后的鼻咽癌病人是否可以“高枕无忧”?

    对于鼻咽癌来说,放疗过后,可以说这场对抗死神的战斗已经胜利了一半,但要取得完全的胜利,还需要进行经常的复查和科学合理的调养。一般而言,对于接受了放疗的病人,在治疗结束后的三个月后,还要回医院进行一次复查:检查颈部肿块的存在情况和身体的其它不适的出现。
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    在放疗结束之后,病人都或多或少有一些放射性炎症,如鼻腔干燥和脸部浮肿,皮肤纤维化(照射皮肤局部硬化)。面对这些随之而来的症状,病人除了及时补水,还要随时服用医生特别配制的中药。中医有种说法叫“辨证施治”,这些中药的配制都会不一样。我们会叫病人回家经常服用,这样能够有效地扼制放疗引起的后遗症。

    鼻咽癌患者要提早发现、规范治疗,治疗后在家调养的病人还要保持口腔卫生习惯,放疗后一到两年内不要拔牙。这样是防止鼻咽部有进一步感染的可能,时刻预防肿瘤的复发。

    读者们如有任何疑问,可以亲临世界中医院或拨电咨询何业美中医博士。

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