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人类征服艾滋病?
http://www.100md.com 2009年12月23日 《南方人物周刊》
     “联合疫苗”的成功率还不够高,而且其正式投产及广泛应用,仍然需要很长时间

    时至今日,癌症已有康复案例,而艾滋病仍是名副其实的绝症。一旦艾滋病检测结果呈阳性,就意味着患者与死神会面的日子不远矣。目前,艾滋病已经夺去了2500万人的生命,还有3300万人正在被艾滋病折磨着。

    人类首次获得艾滋病疫苗

    在过去30年里,全世界的科学家都在孜孜不倦地研发艾滋病疫苗。2009年9月24日,艾滋病疫苗研发领域终于第一次传出了好消息:美国和泰国研究人员共同宣布,双方合作研发的一种“联合疫苗”可以将人体感染艾滋病病毒的风险降低31.2%。虽然只有31.2%,但这却是人类首次获得具有免疫效果的艾滋病疫苗。

    这种艾滋病疫苗采用了双疫苗策略,应用的两种疫苗分别是法国Aventis Pasteur公司生产的ALVAC和美国VaxGen公司生产的AIDSVAX。临床试验开始于2003年10月,为史上最大规模的艾滋疫苗试验——共花费了1.05亿美元。试验目的有二:一是检测疫苗对艾滋病毒的抵抗与预防能力,二是检测疫苗对已存在于血液中的艾滋病病毒的杀伤能力。泰国的1.6万名年龄在18—30岁的志愿者接受了这项试验。试验前,其艾滋病病毒检测均为阴性,感染风险也与普通人群平均水平相当。一组实验者接受了6次 “联合疫苗”注射,另一组则只接受安慰剂注射。结果显示,8197名接受疫苗注射的志愿者中,有51人感染了艾滋病病毒;而在安慰剂组的8198人中,则有74人感染——接受疫苗注射后,艾滋病感染率降低了31.2%。
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    征服艾滋病的路还有很长

    不过,别忙着高兴。这种艾滋病疫苗试验只在泰国进行,只针对泰国常见的艾滋病病毒类型,它对其他国家的常见艾滋病毒类型是否有效,还需要进一步研究。另外,当ALVAC和AIDSVAX这两种疫苗单独使用时,并不能起到任何明显的效果。ALVAC疫苗的原理是先让免疫系统准备好攻击艾滋病病毒(它能够驱使人体产生白血球,杀死感染HIV的细胞);而AIDSVAX是一种来自艾滋病病毒外膜的蛋白质,可以刺激人体产生抗体,袭击血液中的病毒,进而促进免疫反应。但AIDSVAX的第一轮单独试验就宣告失败,而ALVAC的有效性则尚未得到证实。在“联合疫苗”中,这两种疫苗各起到什么作用,还有待进一步研究。有专家质疑,感染艾滋病人数差异可能只是“碰巧”。如果安慰剂组正好有更多人属于艾滋病高危人群,那么统计数据的意义就会大打折扣。

    同时,该试验的另一个目的也已经宣告失败:“联合疫苗”并不能降低受感染者的病毒载量,也不能延缓艾滋病病毒的繁殖速度。在51名接种疫苗后感染艾滋病病毒的志愿者体内,病毒的繁殖程度与未接种者几乎没有区别。

    目前,全世界平均每天净增艾滋病患者7500人,人们都对艾滋病疫苗研发寄予厚望。然而, “联合疫苗”31.2%的成功率,距离公认的绝对有效标准的50%成功率还有不小的差距,而且它的正式投产及广泛应用,仍然需要很长时间。世界卫生组织等机构纷纷出面表示,“联合疫苗”最大的功绩并不在于它是否真的有效,而在于它揭示了研究艾滋病疫苗成功的可能性是存在的。有学者则持另一种观点,认为不完美的艾滋疫苗,很可能导致许多人对艾滋病放松警惕、疏于防范。到目前为止,预防艾滋病最有效的措施,还是我们一直采用的那些。要真正征服艾滋病,我们还有很长的路要走。, 百拇医药(顾知非)