高血压患者要谨慎选用感冒药
□宋丽华
李大伯患有原发性高血压，但是在医生的指导下，他按时按剂量服用降压药，血压一直控制得比较理想。最近,李大伯却发现降压药“失灵”了，血压一直居高不下。于是，李大伯去医院就诊。医生给李大伯调整了降压药的品种和服用剂量，并嘱咐他经常到医院测量血压。可是，调整药物后，血压还是不能正常。正在疑惑不解时，医生发现李大伯正患感冒，就问他是否在吃感冒药。问明情况后，医生告诉李大伯，导致他血压居高不下的“元凶”可能就是感冒药。李大伯感到不可理解，感冒药怎么会导致血压升高呢？
感冒药的成分主要有对乙酰氨基酚(解热镇痛)、盐酸伪麻黄碱(减轻鼻腔黏膜充血)、氢溴酸右美沙芬(镇咳)、金刚烷胺(抗病毒)、马来酸氯苯那敏(抗组胺)等。各种感冒药除了效用有所不同外，也存在各自的副作用。其中，含有盐酸伪麻黄碱的感冒药有减轻鼻腔黏膜充血的作用，这类药物可收缩上呼吸道毛细血管，减轻鼻咽部的黏膜充血，消除鼻塞症状。但与此同时，盐酸伪麻黄碱也能使血压升高，且升压作用持久，加上促使心跳加快等不良反应，会加重高血压患者的病情，甚至带来生命危险。
原发性高血压有轻重之分，血压轻度升高或控制良好且心脏功能正常的病人，在感冒时出现鼻塞的症状后，可以短期服用含少量盐酸伪麻黄碱的感冒药，因为它对血压稳定的原发性高血压影响相对较小。如果是中、重度血压升高或血压控制不理想的病人，在选感冒药时，就应尽量避免含有盐酸伪麻黄碱成分的种类。对于此类病人，鼻塞症状严重时，可用适量的盐酸伪麻黄碱滴鼻液滴鼻。因为在局部使用盐酸伪麻黄碱，对血压的影响相对口服的要小很多。还可用葱白捣烂绞汁，加生理盐水配成40%的液体滴鼻，每日3~4次。
另外，中成药及中药类感冒药大多不含麻黄碱，如双黄连口服液、板蓝根颗粒、清开灵口服液、小柴胡颗粒、藿香正气丸及抗病毒口服液等，是高血压病人比较安全的选择。但也需注意，含有甘草成分的中药会影响患者的血压。甘草主要含有甘草酸，可水解成甘草次酸，而甘草次酸的化学结构和作用都类似于肾上腺皮质激素，会引起血压的升高。
因此，高血压患者在购买感冒药时，除了注意看其成分外，还需要注意自己的血压情况，根据自己的血压水平来选用合适的感冒药，不能随意服用。, http://www.100md.com
李大伯患有原发性高血压，但是在医生的指导下，他按时按剂量服用降压药，血压一直控制得比较理想。最近,李大伯却发现降压药“失灵”了，血压一直居高不下。于是，李大伯去医院就诊。医生给李大伯调整了降压药的品种和服用剂量，并嘱咐他经常到医院测量血压。可是，调整药物后，血压还是不能正常。正在疑惑不解时，医生发现李大伯正患感冒，就问他是否在吃感冒药。问明情况后，医生告诉李大伯，导致他血压居高不下的“元凶”可能就是感冒药。李大伯感到不可理解，感冒药怎么会导致血压升高呢？
感冒药的成分主要有对乙酰氨基酚(解热镇痛)、盐酸伪麻黄碱(减轻鼻腔黏膜充血)、氢溴酸右美沙芬(镇咳)、金刚烷胺(抗病毒)、马来酸氯苯那敏(抗组胺)等。各种感冒药除了效用有所不同外，也存在各自的副作用。其中，含有盐酸伪麻黄碱的感冒药有减轻鼻腔黏膜充血的作用，这类药物可收缩上呼吸道毛细血管，减轻鼻咽部的黏膜充血，消除鼻塞症状。但与此同时，盐酸伪麻黄碱也能使血压升高，且升压作用持久，加上促使心跳加快等不良反应，会加重高血压患者的病情，甚至带来生命危险。
原发性高血压有轻重之分，血压轻度升高或控制良好且心脏功能正常的病人，在感冒时出现鼻塞的症状后，可以短期服用含少量盐酸伪麻黄碱的感冒药，因为它对血压稳定的原发性高血压影响相对较小。如果是中、重度血压升高或血压控制不理想的病人，在选感冒药时，就应尽量避免含有盐酸伪麻黄碱成分的种类。对于此类病人，鼻塞症状严重时，可用适量的盐酸伪麻黄碱滴鼻液滴鼻。因为在局部使用盐酸伪麻黄碱，对血压的影响相对口服的要小很多。还可用葱白捣烂绞汁，加生理盐水配成40%的液体滴鼻，每日3~4次。
另外，中成药及中药类感冒药大多不含麻黄碱，如双黄连口服液、板蓝根颗粒、清开灵口服液、小柴胡颗粒、藿香正气丸及抗病毒口服液等，是高血压病人比较安全的选择。但也需注意，含有甘草成分的中药会影响患者的血压。甘草主要含有甘草酸，可水解成甘草次酸，而甘草次酸的化学结构和作用都类似于肾上腺皮质激素，会引起血压的升高。
因此，高血压患者在购买感冒药时，除了注意看其成分外，还需要注意自己的血压情况，根据自己的血压水平来选用合适的感冒药，不能随意服用。, http://www.100md.com