[摘 要] 健全、有效的医院内部控制,对医院实现发展目标,深化医疗体制改革,加强竞争力,强化内部管理,提高经济效益,有着非常重要的作用。本文着重从医院内部控制的构成要素入手,分析了医院现行内部控制执行中的薄弱环节,并就此提出了具体的完善措施。

    [关键词] 内部控制 薄弱环节 完善措施

    医院内部控制是指医院为了提高经营效率,保证信息质量真实可靠,保护医院资产安全完整,促进法律法规有效遵循和“诚信、廉医、为民”可持续发展等长远目标得以实现而由医院领导班子、职能部门及其全院职工共同实施的一个权责明确、制衡有力、动态改进的管理过程。

    近年来,随着医院内部控制制度的建立和完善,医院的管理水平逐步提高,抵御风险的能力逐渐加强,信息质量更加可靠,法律法规得到有效遵循,基本上实现了管理过程的权责明确 、制衡有力、动态改进。但是,从医院内部控制的构成要素:控制环境、风险评估、控制活动、信息与沟通及监控几方面分析,还不同程度的存在无章可循、有章不循和违章不纠等薄弱环节;为适应医院经济形势的发展,加强医院的经济管理,提高医院经济管理水平,克服医院现行内部控制的缺陷,医院的内部控制必须不断完善和强化。

    一、现行医院内部控制执行中的薄弱环节

    1.从控制环境看:医院文化氛围没完全形成,个别医院重钱轻物,重收入管理轻支出管理,重行政管理轻技术管理,重事后监管轻事中控制;内部控制的组织结构不够完善,对财务监督、内部审计重视不够,分工不明;对医院文化建设重视不够,职工素质有待提高,个别经济管理岗位的职工职业道德较差、技术水平较低;如贪污挪用钱物、吃药品回扣、拿患者红包的现象还时有发生 ......