雪后降温小心应对骨折高峰
新年首场几十年一遇的大雪给人们的出行带来诸多不便,也增加了危险因素。根据骨科医师的经验,真正使百姓受到骨折威胁的是雪后的三到五天。首先,雪化成水后,气温降低,又形成了冰,尤其地面上的一层薄冰,看不清却很滑,很具“杀伤力”;其次,雪后天晴,人的防范意识减弱,老人开始出门,形成雪后骨折小高潮;另外,雪后气温骤降,人体骨骼、肌肉、关节协调能力减弱,更容易跌倒。
雪天骨折多发以下几个部位:
髌骨骨折:对行人而言,下湿滑的台阶时,如果一脚踩空,较容易发生髌骨骨折,髌骨位于人体膝部,是人身体中最大的籽骨,其连接股四头肌(大腿前方肌肉)和髌韧带,髌骨骨折后,会出现膝关节前方肿胀、疼痛,膝关节无法主动伸直,多数髌骨骨折需要手术治疗。
腕部骨折:对于中老年人,在冰雪地中摔伤最常见的骨折要算是腕部骨折了,其中又以克雷氏骨折居多。1814年Abraham Colles对这种骨折予以详细描述,此后约定俗成即称此种骨折为Colles骨折,而沿用至今。克雷氏骨折主要指发生于桡骨远端的松质骨骨折,且向背侧移位者,这种骨折是人体最常发生的骨折之一,约占所有骨折的10%左右,多发生于中年及老年,女性多于男性。
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锁骨骨折:对于骑自行车者,由于身体重心较高,在骑车滑倒时,肩部着地容易导致锁骨骨折。《医宗金鉴·正骨心法要旨》曾对锁骨骨折作出过很明确的说明:“击打损伤,或骑马乘车,因取物偏坠于地,断伤此骨……”锁骨骨折发生后,患侧上肢无法抬起,且伤处肩部肿胀明显,对于锁骨骨折,因其可能合并神经、血管损伤,故一定要注意观察伤肢感觉、运动和末梢血液循环。
颈椎骨折:对于驾车者而言,追尾是在雪天中很容易发生的意外,对于被追尾车辆中的司乘人员,容易发生颈部损伤,最严重的还会导致颈椎骨折,因此凡是发生追尾事故后,当事人如有任何颈部不适,都应该马上找脊柱专科医生就诊,以免延误病情。
雪天预防骨折注意以下几点:
一、尽量不出门。这是预防骨折最简单的方法,尤其是户外积雪成堆时,建议老年人家中储存几天食物,或是由子女外出采购。不出门不等于不活动,可以适当在家中锻炼。
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二、外出前做些准备活动。譬如:抬抬腿、伸伸腰,老年人在冬天关节比较僵硬,这些看似简单的活动能起到“热身”作用。
三、不走不熟悉的道路。暴雪袭来,往往道路积雪厚重,平时道路有些不平整,或是有台阶的路段往往被雪遮盖。若是平时常走的道路,一般很容易掌握“陷阱”的位置,格外留神,但如果对路况不熟,那就危险了。
四、选择抗滑、跟脚的鞋子。鞋对于老年人而言尤为重要,在大雪天就更明显了,一般而言,切忌穿鞋跟较高、鞋底纹路较浅的鞋。另外,足部的保暖也很重要,因为许多骨折是因为足部受凉、冻僵、无力而导致跌倒引起的。
五、严守交通规则。千万不要把自己的健康寄托于汽车的刹车系统上,没有一位司机愿意出事故,但是在暴雪环境中,车胎的停止不一定会由司机控制。
六、步子要放慢、重心略压低。走路时不要将双手插入兜里,如果突然摔倒,尽量别用手腕去支撑地面,因为这种摔倒姿势最容易造成手臂骨折。, 百拇医药(康南(北京朝阳医院))