护士长在健康教育实施管理中的多重角色
随着医学模式的转变和服务对象对健康需求的变化，在临床护理中对病人的健康教育已成为必不可少的工作。然而，健康教育的落实成效与护士长在健康教育中所承担的角色和责任，以及护士长的综合素质、重现程度、管理水平有很大的相关性，值得护理管理者深思。
管理者角色
健康教育是社会发展和医院进步的必然产物，也是现代医院为满足病人健康需求而赋于护士的重要职能。护士作为教育实施者，不仅需要扎实的医学知识和护理技能，还要有娴熟的沟通技巧、良好的心理状态及优秀的品格。因此，作为护理管理者，首先要充分调动护士的积极性，帮助她们树立现代护理观，明确健康教育的重要性和必要性，使每位护士掌握健康教育的落实程序及措施，并在此基础上，择优选拔专职教育护士，详细、准确地落实健康教育内容。每周对专职护士进行检查，两周召开一次病人及家属工休会，每月进行健康教育质量考评，落实护士实施健康教育的成绩和效果，以尽快帮助病人及家属建立其健康行为及健康理念。
决策者角色
制定专科健康教育计划，根据专科特点，对涉及本科的所有疾病作出相关健康教育项目，内容包括：入院须知、疾病诊断(发病因素、诱因、临床表现)、检查项目、术前准备、术后护理、康复教育、出院教育、生活提示八项内容，要求每位护士掌握，无论病人出、入院哪个班次，护士都能应对自如，进行教育。专职护士要根据相同疾病的不同症状、不同并发症、不同的心理状态及对疾病不同的认知能力，制定详细的教育计划，帮助满足病人身心的健康需求，促使病人早日康复。家属的健康行为及健康心理状态直接影响着病人的心理、情绪及康复过程，受到健康指导的家属在对病人的心理支持、饮食、功能锻炼中起重要作用。要利用探视时间召集家属举行座谈会，讲解健康教育内容，解决家属在健康行为落实中的疑难问题，帮助他们建立有利病人康复及自我保健的措施。
执行者角色
在实施健康教育过程中，要因人、因时、因地施教。
因人：因为病人受年龄、性别、社会环境、文化程度等诸多因素的影响，对疾病的认知程度不同，对健康教育的理解力及心理状态也各异。如对文化程度高的病人，不但要讲解疾病的病因、诱因、病理变化、转归及愈后，还要讲解心理、情绪对疾病的影响，使其增强自我保健意识。对文化程度低或无文化、接受能力差的患者，尽量不用医学术语，要用通俗易懂的语言深入简出地反复讲解，帮助他们树立战胜疾病的信心，逐步增强其健康意识。
因时：护士把握健康教育时机，是保证健康教育质量的前提。应根据病人所处的身心状态，选择教育时机，如：入院后病情平稳、情绪稳定，若病人处于疼痛、焦燥、疲惫等应激状态时，要帮助病人缓解症状，以免身体的应激反应使病人产生逆反及抵触心理。
因地：要求专职护士采用各种形式如床边交谈、发放小册子等对病人进行教育，还要定期进行集体施教，如利用会议室、大病房、娱乐室等场地，以解决病人及家属在健康教育中的心理问题。应征求病人及家属对教育护士的意见和要求，使护士、病人、家属之间建立良好的群际关系。
培训者角色
健康教育是指通过有计划、有组织的系列教育过程，以护理干预手段，促使人们自觉地采用有利于健康的行为，改善、维持和促进个体健康。病人能否在医疗、护理保健活动中获得接受教育的权力，满足健康需求，取决于护士的教育意识和履行教育职责的能力。作为护理管理者，抓好护士上岗前临床知识、基础理论、操作技能的培训是做好健康教育的关键。在健康教育实施过程中，还要继续组织护士学习预防医学、护理心理学、人文科学、行为科学等知识，丰富教育内容，开拓教育视野。根据健康教育问题的特征和角色变化而采取相应的教育形式，制定教育内容、方法和评价标准，并指导护士利用健康教育为主的床边查房、讲授、讨论、角色互换等形式，示范各种健康教育方法，使护士掌握为病人提供健康生活方式和建立良好心理状态的技能，提高其实施健康教育的能力。
监督者角色
健康教育效果评价，应着眼于提高病人的健康和生活质量。评价标准突出以病人为中心，围绕着病人对健康教育的认、知、行，衡量病人是否受益为原则，新入院病人的健康教育应在24小时内完成，出院教育提前1~3天完成，不要在病人出院时匆匆忙忙地进行。要注重实效，采用问、听、视的方法，向病人提出相关问题。
对新入院病人：您好，您知道您的主治医生、护士是谁吗？您需要什么时候检查？都检查什么项目？
对手术病人：您知道哪位医生为您手术吗？术前要做什么准备？您知道什么时候可以吃饭吗？
对康复期病人：您知道什么时候下床活动吗？您知道什么运动方式对您有好处？您知道什么饮食对您有帮助吗？
对出院病人：您知道什么时候来复查吗？您知道复查哪些项目吗？您知道哪些药物不能服用？您知道我们的咨询电话吗？
在与病人的轻松交谈及观察病人的行为表现中，了解其受教育知识和掌握护理技巧的程度，以衡量护士健康教育工作落实的深度与广度。
探索者角色
健康教育是一门牵涉多学科的应用科学，这些学科在健康教育中相互渗透，相互补充。但我国的健康教育工作起步较晚，没有形成科学有效的教育系统，而且在理论和体制保证方面还不够完善，可参考的文献及书籍比较少，又缺乏系统的护理健康教育理论及能力培训，这就给护理管理者提出了更高的要求和期望。为此，作为护士长，要在临床工作中积极探索，不断更新专业知识，注意国内外健康教育新动向、新方法，结合本专科实情，开展循证护理，在实践和探索中不断总结经验，完善健康教育方法，优化健康教育内容，以达到帮助病人或家属确立健康信念、建立健康行为的根本目的。 (李 瑞)
管理者角色
健康教育是社会发展和医院进步的必然产物，也是现代医院为满足病人健康需求而赋于护士的重要职能。护士作为教育实施者，不仅需要扎实的医学知识和护理技能，还要有娴熟的沟通技巧、良好的心理状态及优秀的品格。因此，作为护理管理者，首先要充分调动护士的积极性，帮助她们树立现代护理观，明确健康教育的重要性和必要性，使每位护士掌握健康教育的落实程序及措施，并在此基础上，择优选拔专职教育护士，详细、准确地落实健康教育内容。每周对专职护士进行检查，两周召开一次病人及家属工休会，每月进行健康教育质量考评，落实护士实施健康教育的成绩和效果，以尽快帮助病人及家属建立其健康行为及健康理念。
决策者角色
制定专科健康教育计划，根据专科特点，对涉及本科的所有疾病作出相关健康教育项目，内容包括：入院须知、疾病诊断(发病因素、诱因、临床表现)、检查项目、术前准备、术后护理、康复教育、出院教育、生活提示八项内容，要求每位护士掌握，无论病人出、入院哪个班次，护士都能应对自如，进行教育。专职护士要根据相同疾病的不同症状、不同并发症、不同的心理状态及对疾病不同的认知能力，制定详细的教育计划，帮助满足病人身心的健康需求，促使病人早日康复。家属的健康行为及健康心理状态直接影响着病人的心理、情绪及康复过程，受到健康指导的家属在对病人的心理支持、饮食、功能锻炼中起重要作用。要利用探视时间召集家属举行座谈会，讲解健康教育内容，解决家属在健康行为落实中的疑难问题，帮助他们建立有利病人康复及自我保健的措施。
执行者角色
在实施健康教育过程中，要因人、因时、因地施教。
因人：因为病人受年龄、性别、社会环境、文化程度等诸多因素的影响，对疾病的认知程度不同，对健康教育的理解力及心理状态也各异。如对文化程度高的病人，不但要讲解疾病的病因、诱因、病理变化、转归及愈后，还要讲解心理、情绪对疾病的影响，使其增强自我保健意识。对文化程度低或无文化、接受能力差的患者，尽量不用医学术语，要用通俗易懂的语言深入简出地反复讲解，帮助他们树立战胜疾病的信心，逐步增强其健康意识。
因时：护士把握健康教育时机，是保证健康教育质量的前提。应根据病人所处的身心状态，选择教育时机，如：入院后病情平稳、情绪稳定，若病人处于疼痛、焦燥、疲惫等应激状态时，要帮助病人缓解症状，以免身体的应激反应使病人产生逆反及抵触心理。
因地：要求专职护士采用各种形式如床边交谈、发放小册子等对病人进行教育，还要定期进行集体施教，如利用会议室、大病房、娱乐室等场地，以解决病人及家属在健康教育中的心理问题。应征求病人及家属对教育护士的意见和要求，使护士、病人、家属之间建立良好的群际关系。
培训者角色
健康教育是指通过有计划、有组织的系列教育过程，以护理干预手段，促使人们自觉地采用有利于健康的行为，改善、维持和促进个体健康。病人能否在医疗、护理保健活动中获得接受教育的权力，满足健康需求，取决于护士的教育意识和履行教育职责的能力。作为护理管理者，抓好护士上岗前临床知识、基础理论、操作技能的培训是做好健康教育的关键。在健康教育实施过程中，还要继续组织护士学习预防医学、护理心理学、人文科学、行为科学等知识，丰富教育内容，开拓教育视野。根据健康教育问题的特征和角色变化而采取相应的教育形式，制定教育内容、方法和评价标准，并指导护士利用健康教育为主的床边查房、讲授、讨论、角色互换等形式，示范各种健康教育方法，使护士掌握为病人提供健康生活方式和建立良好心理状态的技能，提高其实施健康教育的能力。
监督者角色
健康教育效果评价，应着眼于提高病人的健康和生活质量。评价标准突出以病人为中心，围绕着病人对健康教育的认、知、行，衡量病人是否受益为原则，新入院病人的健康教育应在24小时内完成，出院教育提前1~3天完成，不要在病人出院时匆匆忙忙地进行。要注重实效，采用问、听、视的方法，向病人提出相关问题。
对新入院病人：您好，您知道您的主治医生、护士是谁吗？您需要什么时候检查？都检查什么项目？
对手术病人：您知道哪位医生为您手术吗？术前要做什么准备？您知道什么时候可以吃饭吗？
对康复期病人：您知道什么时候下床活动吗？您知道什么运动方式对您有好处？您知道什么饮食对您有帮助吗？
对出院病人：您知道什么时候来复查吗？您知道复查哪些项目吗？您知道哪些药物不能服用？您知道我们的咨询电话吗？
在与病人的轻松交谈及观察病人的行为表现中，了解其受教育知识和掌握护理技巧的程度，以衡量护士健康教育工作落实的深度与广度。
探索者角色
健康教育是一门牵涉多学科的应用科学，这些学科在健康教育中相互渗透，相互补充。但我国的健康教育工作起步较晚，没有形成科学有效的教育系统，而且在理论和体制保证方面还不够完善，可参考的文献及书籍比较少，又缺乏系统的护理健康教育理论及能力培训，这就给护理管理者提出了更高的要求和期望。为此，作为护士长，要在临床工作中积极探索，不断更新专业知识，注意国内外健康教育新动向、新方法，结合本专科实情，开展循证护理，在实践和探索中不断总结经验，完善健康教育方法，优化健康教育内容，以达到帮助病人或家属确立健康信念、建立健康行为的根本目的。 (李 瑞)