创新机制 完善制度 努力开创医疗卫生新局面
[摘要]医药卫生体制改革是一项系统化工程,一些地区实践性地将居民医疗保险和城乡医疗救助相结合,走出一条有极具特色地医疗卫生体制改革之路,较好地解决了困难群体“看病难、看病贵”问题。[关键词]医疗保险 救助衔接制度
随着我国医药卫生体制改革的深入开展,政府从完善政策、健全机制、强化管理、深化改革等方面人手,努力解决“看病难、看病贵”难题,不断完善城镇居民医疗保险制度,不少地区实践性地将居民医疗保险和城乡医疗救助相结合,走出一条有极具特色地医疗卫生体制改革之路。
一、进一步完善居民医保政策,搭建平稳保障平台
1.确立了市级统筹的管理模式。本着以人为本的理念,依据社会保险“大数法则”的原则,考虑到有利于中心城市建设发展,有利于覆盖人群少且经济发展较困难的区、县参保需要,有利于为困难县(市、区)人群参保提供保障等因素,着眼长远、一步到位,确定了全市统筹的管理模式。
2.合理制定了城镇居民医疗保险基本政策。按照权利与义务对等,个人必须履行缴费义务,以收定支、收支平衡、略有节余,保障基本医疗需求的原则,根据国家有关规定,综合考虑经济发展水平、居民承受能力、医疗消费水平、职工医保和新农合的筹资标准,按各类人群的发病概率和医疗消费需求的差异,分别确定了不同人群的筹资标准、财政补助标准及待遇水平。
3.积极做好各类政策的有机衔接。制定系列补充政策,加强制度间的有效衔接。制定了大额补充医疗保险管理办法,实现了城镇居民基本医疗保险与大额补充医疗保险的有效衔接;平稳做好学生参加居民医保与参加意外伤害保险有效对接工作,达到了学生家长满意,学校放心。商业保险公司认可的多赢效果。
4.研究制定向困难群体倾斜的特殊政策。为满足困难人群的就医需求,处理好公平与特殊群体的矛盾 ......
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