髋部骨折术前多喝水（术前术后）
开栏的话：手术，对老百姓来说又害怕又好奇。其实，做手术并不等于把身体彻底交给了医生。手术前后，患者也应积极参与到医疗中来。为此，我们新开辟了“术前术后”栏目，为您介绍临床上做得最多的手术前后的注意事项。
近日国内普降大雪，天冷路滑，髋部骨折时有发生。特别是超过50岁的中老年女性，更是骨折的“重灾区”。目前认为，只要患者身体能耐受，应该尽量选择手术治疗，这样能让病人早期恢复活动能力，减少长期卧床造成的并发症。
术前，合并高血压、糖尿病、心脑血管病的骨折患者应向医生详细说明骨折前的用药情况，以利于医生控制好其血压、血糖等指标。另外，防治下肢静脉血栓形成，应从术前做起。由于不能进行受伤一侧的屈膝和屈髋动作，患者应做双侧踝关节的屈伸，促进下肢静脉回流。患者应多饮水，让尿量增多，以减少血液的黏稠度。家属不要在病人的腘窝或小腿下垫枕，以免影响血液回流。为预防肺炎，患者要多做深呼吸及咳嗽动作，肺功能较差的患者需要低流量吸氧。
术后预防下肢深静脉血栓是第一要务。病人术后8小时就开始接受皮下注射低分子肝素抗凝，共持续5—7天。术后第一天，病人要做下肢深静脉彩超，以明确是否有血栓形成。若无血栓，则每天应用下肢血运仪，另外穿上逐级加压的弹力袜。患者还要在床上多做腿部肌肉的收缩练习。若患者全身情况良好，应尽早下地活动。
髋部骨折的老年人大多合并骨质疏松，骨折后骨量丢失会更多，因此一定要注意补钙剂、活性维生素D等。术后定期复查时，医生会告诉患者何时能站立和行走，在拐杖、助行器的帮助下，患者还需要一定的康复训练来恢复活动能力。患者与家属应该记住的是：行走是功能练习的结果，而不是靠行走来获得良好的功能，因此不能急于求成。▲
(北京大学第三医院骨科副主任医师张志山), http://www.100md.com
近日国内普降大雪，天冷路滑，髋部骨折时有发生。特别是超过50岁的中老年女性，更是骨折的“重灾区”。目前认为，只要患者身体能耐受，应该尽量选择手术治疗，这样能让病人早期恢复活动能力，减少长期卧床造成的并发症。
术前，合并高血压、糖尿病、心脑血管病的骨折患者应向医生详细说明骨折前的用药情况，以利于医生控制好其血压、血糖等指标。另外，防治下肢静脉血栓形成，应从术前做起。由于不能进行受伤一侧的屈膝和屈髋动作，患者应做双侧踝关节的屈伸，促进下肢静脉回流。患者应多饮水，让尿量增多，以减少血液的黏稠度。家属不要在病人的腘窝或小腿下垫枕，以免影响血液回流。为预防肺炎，患者要多做深呼吸及咳嗽动作，肺功能较差的患者需要低流量吸氧。
术后预防下肢深静脉血栓是第一要务。病人术后8小时就开始接受皮下注射低分子肝素抗凝，共持续5—7天。术后第一天，病人要做下肢深静脉彩超，以明确是否有血栓形成。若无血栓，则每天应用下肢血运仪，另外穿上逐级加压的弹力袜。患者还要在床上多做腿部肌肉的收缩练习。若患者全身情况良好，应尽早下地活动。
髋部骨折的老年人大多合并骨质疏松，骨折后骨量丢失会更多，因此一定要注意补钙剂、活性维生素D等。术后定期复查时，医生会告诉患者何时能站立和行走，在拐杖、助行器的帮助下，患者还需要一定的康复训练来恢复活动能力。患者与家属应该记住的是：行走是功能练习的结果，而不是靠行走来获得良好的功能，因此不能急于求成。▲
(北京大学第三医院骨科副主任医师张志山), http://www.100md.com