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老人投诉周身病痛 提防患抑郁症
http://www.100md.com 2010年1月17日 联合早报
老人投诉周身病痛 提防患抑郁症
老人投诉周身病痛 提防患抑郁症

     老来不病

    如果发现老人家心境显著而持久的低落超过两个星期,应该带他们去看医生。

    樟宜综合医院精神科那天送来一个70多岁的病人。她患了什么病?走不动。

    黄丽玲高级专科医生解释,这个老人走不动的真正原因是患了抑郁症。“抑郁症是一种日益普遍的病症,老人病例尤其多。”

    黄医生透露,这个老人家已经有6个月足不出户,而且越来越不肯走动,最后就变成完全不会走路。

    黄医生说,老人抑郁症的症状与年轻人的不同,有的是不肯进食,甚至想饿死自己。“不久前,有个轻微中风的病人需要入院治疗,因为她不肯吃东西,水也只喝两口,身体很虚弱。家人说,她有轻生的念头。”

    这个病人在接受抗抑郁症的药物治疗两星期后,比较愿意配合物理治疗师的形体训练。“病人摆脱抑郁症的纠缠,情绪好一些,也就有信心克服中风后遗症带来的不便。要不然,两种病都治不好,就会造成交互影响,使病情越发严重。”
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    她补充,临床上中风和帕金森氏症这两种老人家较常遇上的疾病,有多达四成的病人也是抑郁症患者。

    患抑郁症的老人发病率达20%。(照片:iStockphoto)

    15%病人会寻短见

    抑郁症是一种以心境低落为主要特征的综合征,但是又有别于正常的情绪低落。黄丽玲医生说,如果发现老人家心境显著而持久的低落超过两个星期,便应该带他们去看医生。一般诊所也能治疗这种病症。

    抑郁症是一种十分常见的精神疾病,终身发病率在6%至8%之间,全世界抑郁症患者估计有2亿5000万人。抑郁症在60岁以上人群中的发病率竟高达20%以上,其中10%至15%会自寻短见,因此世界卫生组织预测,抑郁症将成为21世纪人类的主要疾病。

    为什么老人家更容易患上抑郁症?
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    黄医生解释,人有了一把年纪,病痛就多了,健康也大不如前。有些人退休在家少活动,收入少了甚至没有了,孩子也各自成家飞出窝了,老人就容易觉得孤单寂寞。

    她说,老人的心情也特别容易起伏,容易为许多事情担心,比如怕连累家人,怕活得太久钱不够用。有些连搬家也会导致情绪严重波动。

    老人家也会因为老伴、亲友的逝世而徒感悲伤以致不能自拔。

    “有些老人家体内分泌的血清素减少,也是造成他们老是郁郁寡欢的原因。”

    她补充,性格内向的老人,或者事事追求完美的老人,也可能会不满意儿孙的表现,情绪日益低落。此外,那些年轻时曾经患抑郁症的男女,也容易在年纪较大时旧病复发。

    精神科高级顾问医生黄丽玲:抑郁症日益普遍,老人病例尤其多。
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    服药两星期会见疗效

    黄丽玲医生说,老年抑郁症和年轻人患的抑郁症,都是有办法治疗的。

    ●抗抑郁药:新一代的药物疗效显著,副作用轻微,不会上瘾。

    ●多管齐下的辅导:除了医生,心理学家、职能治疗师、辅导员和社工,都能从不同层面为老人解除心病。他们提供的治疗法,在认知行为治疗外,也能从财政和护理方面给予协助。

    ●电击法:对于病情紧急的病人,药物一时发挥不了作用时,电击法能有效的缓解病人蒙受的巨大精神压力。

    ●鼓励病人参加多种活动,包括体育和社交活动。

    黄医生强调,抑郁症是能治好的,不过,同许多疾病一样,病从浅中医,就能事半功倍。
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    “我有好些病人服药两星期至四星期,就能看到疗效。定时服药三个月,病情就受到控制。不过,他们一般需要持续服药一年,然后慢慢减少剂量,最后才可以停药。”

    然而,黄医生补充,还是有少数病人需要长期服药和接受心理辅导。

    老年抑郁症10迹象

    黄丽玲医生列举众多老年抑郁症的迹象,可归纳为以下10点:

    ●变得悲观,不再讲笑。不过,情绪的改变不像患病的年轻人那样显著。

    ●周身病痛,不愿走动。结果,肉体上的疾病也弄假成真,变得严重起来。

    ●睡眠时间缩短,半夜睡醒就再也无法入眠。

    ●容易生气。

    ●精神不集中,失忆。

    ●容易疲倦,没胃口。

    ●对很多事情都失去兴趣,不愿与人交往。

    ●对小事很紧张,老是挂在心上。

    ●严重时,会投诉听到和看到其实不存在的声音和影像。

    ●有轻生的行为。, 百拇医药(林 言)