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遇寒 心脏“保暖”冬南飞
http://www.100md.com 2010年1月18日 北京青年报
     核心提示

    自从海南被确定为国家旅游岛,很多人为将来的这个新免税区而“蠢蠢欲动”,由此海南的房价也开始飚飞。实际上,海南三亚作为我国唯一可以与美国夏威夷地理位置媲美的宝地,更是心血管病患者冬季的“养生岛”,因为,心脏需要“保暖”。

    这场少见的大雪,让连续多年受“暖冬”影响的人们重回冬天。轻舞飞扬的雪花、雪中俏皮的雪人和动作卡通的行人……这些记忆中难得的画面再次在人们的眼中浮现。北方不少旱区由此增加了土壤水分,对冬小麦越冬生长有利,病虫害也减少了。白雪还净化了空气,有利人们健康。可是随之而来的寒潮,又让去各大医院就诊的心脏病人数骤然增加许多,由此很多朋友都问我心脏病发作和寒冷关系真的如此密切?究其原因是什么呢?有啥好建议。

    ■寒冬为啥心脏病易发作?

    主要原因是冬季会让血液更黏稠,人体的胆固醇含量增高,由于寒冷对肌体的刺激,人的肢体血管发生收缩,心率加快,心脏工作负荷增大,耗氧量增多,导致血压升高,还可诱发高血压、急性心肌梗死、心绞痛及脑血管意外等病,甚至是致命性心律失常。
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    美国的一项研究显示,1月份的心脏病发病率是7月份的两倍;法国的研究则表明,气温每下降10度,心脏病发生的危险性便增加13%。此外,冬季气温变化迅速,温差、气压处于较大的波动状态,突然的寒冷刺激,冠心病人的冠状动脉在原有机械性狭窄的基础上容易发生收缩痉挛,出现急性心肌缺血,诱发心绞痛,甚至心肌梗塞。寒冷季节,中老年人容易发生呼吸系统疾病,如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、气喘等,这些都会加重原有心脏血管疾病的病情。

    ■心脏应该如何“保暖”?

    近年来经常有报道北方老人“三亚过冬”的消息,作为一名心脏科医生,我觉得这是非常值得推荐的保护心脏、减少冬季慢性心脏病发作和加重的好办法,所以今年也非常支持我家的老人飞去琼海过冬,他们临走前,我给出了我的健康小帖士,也不妨说给朋友们听听:

    第一,在入冬前作一次全面检查。对自己的身体状况特别是重要脏器功能做到心中有数。患有心血管等慢性疾病的老人要坚持服药。在医生的指导下,对平时服用的药物进行必要的调整,积极控制各种慢性病复发。
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    第二,要注意保暖,尤其是在南北温差、早晚温差大的时候,醒来时不要立刻离开被窝,在被窝中活动一下身体。老年人一般夜尿较多,夜间起床上卫生间时要注意穿衣服,防止着凉。洗脸、刷牙要用温水,外出时要戴手套、帽子、围巾、大衣等,注意保暖,防止感冒。

    第三、要进行适量的户外活动。如慢走、打太极拳等,增强自身的抗病能力,增加血管的耐受力和保持已有的弹性。但晨练不要太早,应在太阳出来后再出去活动。

    第四,有高血压、冠心病的老人要特别防止便秘。以清淡的饮食为主,多吃一些富含纤维的食物,如青菜、水果等,少吃油腻食物,禁忌烟酒,膳食总体上要低盐、低脂肪、低胆固醇。要多喝水,晚上睡觉前和早晨起床后最好喝一杯白开水,降低血液黏稠度,防止心梗。

    第五,保持平和的心态。保持淡泊宁静、乐观自信的情绪,避免过于激动和感情上的大喜大悲。中国的几个传统节日都在冬季,如冬至、元旦、春节,节日期间由于忙碌,加上生活不规律,也会诱发心血管疾病的发生。

    第六,要注意开窗通风。由于冬天天气寒冷,人们一般都将门窗密闭,往往忽视开窗通风,屋内的空气相对混浊,氧气相对比较少,每天上、下午最少要开窗通风一次,每次不少于30分钟,通风时要注意保暖。

    陈韵岱教授, http://www.100md.com(解放军总医院心内科主任)