警惕症状特殊的宫外孕
某女，26岁，已婚，因腹痛1小时而入院。患者月经来潮第三天，诉半小时前小便后突然小腹疼痛，自行腹部热敷疼痛无缓解，且疼痛逐渐加重。查：血压14.7/10.7千帕(110/80毫米汞柱)，腹软，触摸肝脾未及，小腹部压痛、无反跳痛。按痛经给予治疗。1小时后患者腹痛未缓解，且出现恶心呕吐两次，面色苍白，血压下降为8.0～4.0千帕(60/30毫米汞柱)。追问病史，患者虽为月经期，但此次月经量极少，立即行妇科B超检查及阴道后穹隆穿刺术，检查发现患者腹部有不凝血，诊断为宫外孕。经抢救，患者转危为安。
在临床上，经期腹痛按痛经处理后，腹痛均会有不同程度的缓解，且宫外孕患者多伴有停经史。但此患者无停经史，经期腹痛按痛经治疗，病情未好转反而加重。经腹部B超及阴道后穹隆穿刺术检查方确诊，这在临床上实属少见。这提示我们，疾病可能因人而异有其特殊性症状，在临床诊疗工作中对有性行为的痛经患者，特别是经量比既往少的患者应警惕宫外孕。
(张红梅), http://www.100md.com
在临床上，经期腹痛按痛经处理后，腹痛均会有不同程度的缓解，且宫外孕患者多伴有停经史。但此患者无停经史，经期腹痛按痛经治疗，病情未好转反而加重。经腹部B超及阴道后穹隆穿刺术检查方确诊，这在临床上实属少见。这提示我们，疾病可能因人而异有其特殊性症状，在临床诊疗工作中对有性行为的痛经患者，特别是经量比既往少的患者应警惕宫外孕。
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