专家描绘中国“癌症地图”
受访专家
南方医院副院长罗荣城教授、中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、天津市肿瘤医院乳腺肿瘤三科主任张瑾
全军肿瘤学专业委员会副主任委员、沈阳军区总医院肿瘤科主任谢晓东教授
编者的话：近年来，癌症的发病率节节攀升，除了像北京、上海、广州这样的大城市，有一些小城市也因为癌症暴发而受到了医学家的关注。探究其原因，多是因为这些地方往往有着相同的不良生活方式。本期，本报邀请多位权威专家，为大家描绘这幅和我们的生活息息相关的中国“癌症地图”。
肺癌
代表地区：云南省宣威市、云南省个旧市
, 百拇医药 肥美的火腿让云南宣威成为了中国著名的“火腿之乡”，但大多数人不知道，也正因为当地人爱吃熏制的火腿、常年用敞开的燃煤炉为家庭取暖和做饭，让宣威成为了世界上不吸烟女性肺癌患者最多的地方。
而在500公里外的云南个旧这个世界最大的锡产地，早在1975年，该地肺癌发病率就几乎是全国平均水平的100倍。
两地肺癌高发的情况不同，宣威是农民居多，个旧以矿工为主；前者的致病元凶是烟煤，后者则是矿尘，但最后的祸首都是空气污染，人们吸入了含有大量氡、锡、砷、甲苯等致癌物质的气体。
事实上，这也是近年来大城市肺癌高发的重要原因，虽然没有矿尘和烟煤，但烟草对呼吸环境的污染，烧饭时屋内常年缭绕的烟雾、汽车尾气、烟囱里的黑烟、环境污染造成的阴霾天、不环保的房屋装修材料……都让人们吸进了太多的致癌物质，也让肺癌成为目前中国第一大癌症，发病率和死亡率都跃居首位。
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不过，幸运的是，这些因素是完全可以避免的，这就意味着，肺癌是“人造的灾祸”，完全可以预防。
首先，远离烟草。其次，要注意厨房的清洁通风，减少高温煎炸。再次，装修后不要急于迁入新居，避免室内残留的有害物质的伤害。最后，多开窗户勤通风，特别是呼吸道疾病患者及老人、小孩外出，最好戴上口罩，平时多喝水。
此外，靠近马路的住户在白天车流量较大时，少开窗。司机遇上堵车，别开车窗。▲
乳腺癌
代表地区：上海市
近年来，在经济快速发展的同时，乳腺癌病人也在“突飞猛进”。与30年前相比，我国乳腺癌死亡率上升了34.1%，其中城市上升了38.8%，上海则成了其中典型的代表，其女性乳腺癌发病率已位居全国第一。
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谁都不会否认，近百年来，上海都是中国最时尚、富裕、前沿的城市之一，但很可惜，也正是这样的特质造成了其乳腺癌的高发。
上海女人爱美有目共睹，从妙龄少女到中老年人，生活中谁都不会少了化妆品，这也直接造成了雌激素的过量使用；富裕的生活则让人们越来越多地迷上了高脂肪、高热量食物；繁忙的工作让女性一方面久坐不动、缺少锻炼；另一方面晨昏颠倒、压力重重……再加上抽烟、泡吧，生活极不规律。而无数的科学研究证实，这些生活方式就是诱发乳癌的重要原因。
因此，在日子越过越好的同时，更得注意乳房的健康。除了多吃膳食纤维、少吃高脂肪高热量食物外，还应积极控制体重，适量运动，戒烟限酒、慎用雌激素，适龄婚育。需要强调的是，很多年轻女性通过多吃水果，少吃饭菜来控制体重，这是非常不科学的。水果吃过量，糖类一样可以向脂肪转化，而体内过多的脂肪含量会导致乳腺癌，因此一样很危险。▲
肠癌
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代表地区：北京市、浙江省嘉善县、浙江省海宁市
上世纪70年代，肠癌在我国还不属于高发的癌症，仅有几个城市，出现了比较多的肠癌人群，比如浙江省嘉善市、海宁市。也就在这短短的几十年间，以北京为代表的大城市出现了明显的肠癌增加趋势，增幅在所有癌症中位居前三甲。
事实上，肠癌是个彻头彻尾的“富贵病”。餐桌上的高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食是最直接的原因。因此，想要远离肠癌，除了多吃富含纤维素的食物，少吃油炸、煎炸、腌制食品外，养成定期排便的习惯也很重要。
此外，身处大肠癌高发区的人必须养成50岁后每年体检的习惯，同时，还必须格外警惕该病的信号。如有便血、大便次数增加、大便形状异常、腹痛等，一定要及时去大医院检查。▲
胃癌
代表地区：辽宁省庄河市，山东省临朐县，福建省长乐市，河北省赞皇县
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不知何时起，这些看似无关的城市因为胃癌高发而被联系到了一起。究其原因，根源就在于饮食。研究发现，这些地区虽然在烹饪上各具“地方特色”，但有一个共同点——长时间食用腌制食品。此外，甘肃、青海、宁夏、吉林、江苏、上海等部分喜爱吃此类食品的地区，也属于胃癌的高发地带。
辽宁庄河人爱吃咸猪肉，每到冬天几乎家家户户都要腌一大缸咸猪肉，平时炖菜、炒菜也都要放点儿。福建长乐人常吃腌鱼干、虾油，而在山东临朐，当地很流行的食物酸煎饼的制作方法类似于煎饼果子，但它还掺杂了玉米、地瓜等，当地居民还经常把它当成主食。
事实上，这些腌制食品中因为盐多，会直接损伤胃黏膜，而且其中所含的亚硝酸盐在胃酸和细菌作用下会转变为亚硝胺，更易致癌。相比较而言，山东苍山则是胃癌发病率最低的地区，爱吃生大蒜是主要原因。
目前，全球四成胃癌病人都在我国，想要改变这种情况，千万要杜绝熏烤、味重、辛辣等食物，多吃一些新鲜的蔬菜，以补充胡萝卜素、维生素C、维生素E等。▲
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食管癌
早在上世纪50年代，河南省林州市就因为食管癌发病率、死亡率都是全球最高的地区之一，而引起了医学家的关注。此外，山西省阳泉市、阳城县，河北省磁县、涉县、赞皇县，河南省济源市，江苏省淮安市、陕西省佳县等，其食管癌发病率都明显高于其他地方。
研究发现，之所以食管癌在这些地方会出现大规模集中爆发，主要是因为这里的人普遍喜欢吃粗糙及腌制的食物，并且普遍缺乏维生素C，这样食物中硝酸盐、亚硝酸盐过多，再加上霉菌的作用，亚硝胺产生风险明显增加，直接诱发食管癌。此外，他们平时经常吃得太快、喜热食热饮、嗜烟酗酒，这些都会伤害食管黏膜，雪上加霜。▲
肝癌
代表地区：江苏省启东市，江苏省大丰市、浙江省海宁市
可以说，肝癌是最具我国特色的癌症，全球大部分肝癌病人都在我国。而在我国，肝癌分布也有个特点，就是沿海高于内地，江苏启东就是很典型的代表。这里是肝癌发病率最高的地区，也因此被认定为肝癌研究的“活字典”。
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究其原因，一来，这里的乙型肝炎病人本身很多，二来，启东一带气候潮湿，农民收下的粮食晒不干，容易发霉，产生的黄曲霉素是很强的致癌物，农民经常吃发霉的粮食，患肝癌的风险便明显增大。此后，医学专家们发现肝癌的三个最重要的致病因素，其实就是病毒性肝炎、黄曲霉素、喝受污染的水以及酗酒吸烟。针对此，预防肝癌有四大方针：第一，改水，不吃沟塘水，吃深井水，吃自来水；第二，防霉，不吃霉变玉米；第三，接种疫苗。▲
宫颈癌
代表地区：江西省靖安县、河北赤江等中西部地区
在所有肿瘤中，宫颈癌的病因是最为明确的，那就是人乳头状瘤病毒(HPV)的感染。宫颈癌因此可能成为人类历史上第一可以预防的肿瘤、第一个被消灭的肿瘤。我国中西部局部地区宫颈癌多发可能与公厕等环境污染物、早婚早育、多产、吸烟，以及个人卫生情况有关。
感染HPV病毒不代表都会发展为宫颈癌。研究显示，80%女性在一生中可能感染过HPV病毒，但一般能在7—12个月内实现自我清除。而晚婚、晚育，防止不洁性行为，治愈慢性妇科疾病等都能降低感染风险。特别强调的是，女性在性生活后3年(不晚于21岁)就应该开始进行宫颈癌的筛查。▲
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鼻咽癌
代表地区：广东省、广西壮族自治区、福建省、湖南省、江西省
全世界约八成鼻咽癌发生于我国，主要集中在广东、广西、福建、湖南、江西等中南五省。其中又以广东为首，被称为“广东瘤”，恶性肿瘤的命名能冠以地名，这是唯一的一个。
鼻咽癌的发生依然被认为与遗传、EB病毒、环境中的致癌物等多种因素有关。广东地区鼻咽癌之所以高发，可能与广东人的祖先中有鼻咽癌相关的遗传基因有关。他们世代相传，加上EB病毒感染和环境中一些致癌物，从而造成了这一结果。
但这并非完全不可避免，少吃广州咸鱼、大头菜等含亚硝胺等致癌物质的腌制食物，可以降低发病风险。此外，如果能尽早确诊，也能提高治愈率。▲
(本版文章由本报记者郑丹采写), http://www.100md.com
南方医院副院长罗荣城教授、中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、天津市肿瘤医院乳腺肿瘤三科主任张瑾
全军肿瘤学专业委员会副主任委员、沈阳军区总医院肿瘤科主任谢晓东教授
编者的话：近年来，癌症的发病率节节攀升，除了像北京、上海、广州这样的大城市，有一些小城市也因为癌症暴发而受到了医学家的关注。探究其原因，多是因为这些地方往往有着相同的不良生活方式。本期，本报邀请多位权威专家，为大家描绘这幅和我们的生活息息相关的中国“癌症地图”。
肺癌
代表地区：云南省宣威市、云南省个旧市
, 百拇医药 肥美的火腿让云南宣威成为了中国著名的“火腿之乡”，但大多数人不知道，也正因为当地人爱吃熏制的火腿、常年用敞开的燃煤炉为家庭取暖和做饭，让宣威成为了世界上不吸烟女性肺癌患者最多的地方。
而在500公里外的云南个旧这个世界最大的锡产地，早在1975年，该地肺癌发病率就几乎是全国平均水平的100倍。
两地肺癌高发的情况不同，宣威是农民居多，个旧以矿工为主；前者的致病元凶是烟煤，后者则是矿尘，但最后的祸首都是空气污染，人们吸入了含有大量氡、锡、砷、甲苯等致癌物质的气体。
事实上，这也是近年来大城市肺癌高发的重要原因，虽然没有矿尘和烟煤，但烟草对呼吸环境的污染，烧饭时屋内常年缭绕的烟雾、汽车尾气、烟囱里的黑烟、环境污染造成的阴霾天、不环保的房屋装修材料……都让人们吸进了太多的致癌物质，也让肺癌成为目前中国第一大癌症，发病率和死亡率都跃居首位。
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不过，幸运的是，这些因素是完全可以避免的，这就意味着，肺癌是“人造的灾祸”，完全可以预防。
首先，远离烟草。其次，要注意厨房的清洁通风，减少高温煎炸。再次，装修后不要急于迁入新居，避免室内残留的有害物质的伤害。最后，多开窗户勤通风，特别是呼吸道疾病患者及老人、小孩外出，最好戴上口罩，平时多喝水。
此外，靠近马路的住户在白天车流量较大时，少开窗。司机遇上堵车，别开车窗。▲
乳腺癌
代表地区：上海市
近年来，在经济快速发展的同时，乳腺癌病人也在“突飞猛进”。与30年前相比，我国乳腺癌死亡率上升了34.1%，其中城市上升了38.8%，上海则成了其中典型的代表，其女性乳腺癌发病率已位居全国第一。
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谁都不会否认，近百年来，上海都是中国最时尚、富裕、前沿的城市之一，但很可惜，也正是这样的特质造成了其乳腺癌的高发。
上海女人爱美有目共睹，从妙龄少女到中老年人，生活中谁都不会少了化妆品，这也直接造成了雌激素的过量使用；富裕的生活则让人们越来越多地迷上了高脂肪、高热量食物；繁忙的工作让女性一方面久坐不动、缺少锻炼；另一方面晨昏颠倒、压力重重……再加上抽烟、泡吧，生活极不规律。而无数的科学研究证实，这些生活方式就是诱发乳癌的重要原因。
因此，在日子越过越好的同时，更得注意乳房的健康。除了多吃膳食纤维、少吃高脂肪高热量食物外，还应积极控制体重，适量运动，戒烟限酒、慎用雌激素，适龄婚育。需要强调的是，很多年轻女性通过多吃水果，少吃饭菜来控制体重，这是非常不科学的。水果吃过量，糖类一样可以向脂肪转化，而体内过多的脂肪含量会导致乳腺癌，因此一样很危险。▲
肠癌
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代表地区：北京市、浙江省嘉善县、浙江省海宁市
上世纪70年代，肠癌在我国还不属于高发的癌症，仅有几个城市，出现了比较多的肠癌人群，比如浙江省嘉善市、海宁市。也就在这短短的几十年间，以北京为代表的大城市出现了明显的肠癌增加趋势，增幅在所有癌症中位居前三甲。
事实上，肠癌是个彻头彻尾的“富贵病”。餐桌上的高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食是最直接的原因。因此，想要远离肠癌，除了多吃富含纤维素的食物，少吃油炸、煎炸、腌制食品外，养成定期排便的习惯也很重要。
此外，身处大肠癌高发区的人必须养成50岁后每年体检的习惯，同时，还必须格外警惕该病的信号。如有便血、大便次数增加、大便形状异常、腹痛等，一定要及时去大医院检查。▲
胃癌
代表地区：辽宁省庄河市，山东省临朐县，福建省长乐市，河北省赞皇县
, http://www.100md.com
不知何时起，这些看似无关的城市因为胃癌高发而被联系到了一起。究其原因，根源就在于饮食。研究发现，这些地区虽然在烹饪上各具“地方特色”，但有一个共同点——长时间食用腌制食品。此外，甘肃、青海、宁夏、吉林、江苏、上海等部分喜爱吃此类食品的地区，也属于胃癌的高发地带。
辽宁庄河人爱吃咸猪肉，每到冬天几乎家家户户都要腌一大缸咸猪肉，平时炖菜、炒菜也都要放点儿。福建长乐人常吃腌鱼干、虾油，而在山东临朐，当地很流行的食物酸煎饼的制作方法类似于煎饼果子，但它还掺杂了玉米、地瓜等，当地居民还经常把它当成主食。
事实上，这些腌制食品中因为盐多，会直接损伤胃黏膜，而且其中所含的亚硝酸盐在胃酸和细菌作用下会转变为亚硝胺，更易致癌。相比较而言，山东苍山则是胃癌发病率最低的地区，爱吃生大蒜是主要原因。
目前，全球四成胃癌病人都在我国，想要改变这种情况，千万要杜绝熏烤、味重、辛辣等食物，多吃一些新鲜的蔬菜，以补充胡萝卜素、维生素C、维生素E等。▲
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食管癌
早在上世纪50年代，河南省林州市就因为食管癌发病率、死亡率都是全球最高的地区之一，而引起了医学家的关注。此外，山西省阳泉市、阳城县，河北省磁县、涉县、赞皇县，河南省济源市，江苏省淮安市、陕西省佳县等，其食管癌发病率都明显高于其他地方。
研究发现，之所以食管癌在这些地方会出现大规模集中爆发，主要是因为这里的人普遍喜欢吃粗糙及腌制的食物，并且普遍缺乏维生素C，这样食物中硝酸盐、亚硝酸盐过多，再加上霉菌的作用，亚硝胺产生风险明显增加，直接诱发食管癌。此外，他们平时经常吃得太快、喜热食热饮、嗜烟酗酒，这些都会伤害食管黏膜，雪上加霜。▲
肝癌
代表地区：江苏省启东市，江苏省大丰市、浙江省海宁市
可以说，肝癌是最具我国特色的癌症，全球大部分肝癌病人都在我国。而在我国，肝癌分布也有个特点，就是沿海高于内地，江苏启东就是很典型的代表。这里是肝癌发病率最高的地区，也因此被认定为肝癌研究的“活字典”。
, 百拇医药
究其原因，一来，这里的乙型肝炎病人本身很多，二来，启东一带气候潮湿，农民收下的粮食晒不干，容易发霉，产生的黄曲霉素是很强的致癌物，农民经常吃发霉的粮食，患肝癌的风险便明显增大。此后，医学专家们发现肝癌的三个最重要的致病因素，其实就是病毒性肝炎、黄曲霉素、喝受污染的水以及酗酒吸烟。针对此，预防肝癌有四大方针：第一，改水，不吃沟塘水，吃深井水，吃自来水；第二，防霉，不吃霉变玉米；第三，接种疫苗。▲
宫颈癌
代表地区：江西省靖安县、河北赤江等中西部地区
在所有肿瘤中，宫颈癌的病因是最为明确的，那就是人乳头状瘤病毒(HPV)的感染。宫颈癌因此可能成为人类历史上第一可以预防的肿瘤、第一个被消灭的肿瘤。我国中西部局部地区宫颈癌多发可能与公厕等环境污染物、早婚早育、多产、吸烟，以及个人卫生情况有关。
感染HPV病毒不代表都会发展为宫颈癌。研究显示，80%女性在一生中可能感染过HPV病毒，但一般能在7—12个月内实现自我清除。而晚婚、晚育，防止不洁性行为，治愈慢性妇科疾病等都能降低感染风险。特别强调的是，女性在性生活后3年(不晚于21岁)就应该开始进行宫颈癌的筛查。▲
, 百拇医药
鼻咽癌
代表地区：广东省、广西壮族自治区、福建省、湖南省、江西省
全世界约八成鼻咽癌发生于我国，主要集中在广东、广西、福建、湖南、江西等中南五省。其中又以广东为首，被称为“广东瘤”，恶性肿瘤的命名能冠以地名，这是唯一的一个。
鼻咽癌的发生依然被认为与遗传、EB病毒、环境中的致癌物等多种因素有关。广东地区鼻咽癌之所以高发，可能与广东人的祖先中有鼻咽癌相关的遗传基因有关。他们世代相传，加上EB病毒感染和环境中一些致癌物，从而造成了这一结果。
但这并非完全不可避免，少吃广州咸鱼、大头菜等含亚硝胺等致癌物质的腌制食物，可以降低发病风险。此外，如果能尽早确诊，也能提高治愈率。▲
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