健康·互动6篇：运动少不会变成油性皮肤等
运动少不会变成油性皮肤
崇文区柳先生：我想问油性皮肤是不是和缺少运动有点关系？因为我以前天天运动出汗，以前我不是油性皮肤，现在不运动了反而皮肤变得油腻了。
望京医院皮肤科主任李广瑞：油性皮肤的显著特征是皮脂分泌旺盛，而影响皮脂排泄的因素主要有：一是雄激素的刺激；二是年龄(新生儿、青春期皮脂排泄相对多)；三是皮肤温度(皮温上升时皮脂分泌多)；四是皮肤湿度(潮湿时皮脂分泌多)；五是饮食(过多的糖和淀粉类食物，辣椒、油腻性食物、酒等可促进皮脂分泌)。而运动与否，并非皮脂分泌的决定因素。因此，鉴于您的情况，出现油性皮肤和运动无关，可能是和年龄及饮食习惯的变化有关。(夏文)
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健康管理咨询室 怀疑黄斑变性要做眼底荧光血管造影
读者李女士：我父亲近来看东西不清楚，在社区检查，说可能是黄斑变性，让到大医院检查。请问黄斑变性是什么疾病？
九华体检中心华商分院眼科白彦云：黄斑变性是一种慢性眼病，它能引起人的中心视力急剧下降，而中心视力是日常活动所必需的，用于阅读、看时间、识别面部特征和驾驶等。而且，老年黄斑变性是一种和年龄增长有关的眼底病，年龄越大，患病率越高，是老年人失明的主要原因之一。
研究还发现，老年黄斑变性的发生可能与年龄、遗传、环境、吸烟、慢性光损害、营养障碍、中毒、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病及血抗氧化水平下降、高度近视等因素有关。而且女性比男性更易患病，老年黄斑变性患者的直系亲属、吸烟者发病率高，50岁以上的中老年人、有糖尿病史、高血压史、高胆固醇血症人群也都是老年黄斑变性的高发人群。
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要早发现老年性黄斑病变，建议年龄在50岁以上者发现视力减退、视物变形、视物发暗并逐渐加重，要及时到医院进行检查，通过眼底荧光血管造影就可明确诊断。
如果明确诊断，通过药物、激光、手术等手段都可以治疗黄斑变性。(杨凤立)
吃涮羊肉喝冷饮“降火”脂肪在胃里“冻成疙瘩”
李女士：我老公冬天经常去吃涮羊肉，还喜欢边吃火锅边喝冰镇啤酒，他说一冷一热特别舒服，还不会上火。请问这样搭配合理吗？
中国农业大学营养与食品安全系副教授范志红：一边吃火锅一边喝冰镇啤酒或冷饮，会降低胃肠的消化能力，在吃肥牛肥羊的时候，这种问题更为突出。这是因为，牛羊的脂肪都属于高度饱和的脂肪，它们在室温下是很硬的硬块，在体温下也不能变成液态。热吃牛羊肉的时候还好，如果特意加冰镇啤酒或冷饮到胃里，这些脂肪就可能凝固成块。对于这些成硬块的脂肪，人体脂肪酶和胆汁没法把它高效混合成均匀的乳糜状态，消化率自然大大下降。如果本身消化功能就不够强健，这种吃法也容易导致消化不良、胃胀、胃痛、腹胀、腹泻等各种不良后果，甚至三两天都缓不过来。
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同一通用名不同厂家药效有差别 二次就诊 带上已服药品
本报讯 (记者杨凤立)读者胡女士最近很犯愁，3岁多的儿子因支原体感染发烧，医生给开了阿奇霉素。孩子病情减轻后，胡女士带儿子到自家附近的医院复查，可发现这次医生给开的阿奇霉素和上次医院开的阿奇霉素不是一个厂家的。胡女士心里直犯嘀咕：虽然都是一种药，但厂家不一样，价格差异也比较大，药效会不会也不一样呢？
原研药疗效好价格高
很多读者都存在和胡女士类似的疑问，如很多糖尿病患者就很迷糊：通用名叫“格列奇特”、“格列吡嗪”、“格列美脲”等的糖尿病治疗药物，既有进口的也有国产的，国产的还有不同厂家之分，价格差异也比较大。以辛伐他汀为例，进口的默沙东生产的，要比国内仿制的贵10元左右。辉瑞生产的氨氯地平40多元；国产的左旋氨氯地平才30多元。
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患者也许长期服用一种药物，但医院开出的药很可能出自不同厂家。对此，北京协和医院药剂科研究员朱珠指出，理论上看，不同厂家、同一通用名的药物，由于其中的化学成分都是一样的，因此功效也是一样的。不过，由于不同厂家生产药物的质量、药物有效成分含量不同，因此药效也存在微小差别。如同样是500毫克的药物，有的厂家生产的药物其中的有效成分是95%，而有的厂家同样剂量的同类药物，其中有效成分可能只有90%。
此外，由于不同厂家生产同一类药物时使用的原料有所差别，因此药物进入人体后发挥药效的时间也是不同的，如有的药物服用后半小时人体就开始吸收，而有的药物要在服药后一小时才能开始吸收。
首都儿科研究所附属儿童医院新生儿科主任医师李莉还指出，同样的药物，价格上存在差异的进口药物和国产药物在口感上也存在区别。以抗生素阿奇霉素为例，进口的原研发药物价格贵些，但口感比较好，孩子更容易接受。
控释片药效强于缓释片
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北京朝阳医院药事部主管药师冯文利还告诉记者，不同厂家生产的同一通用名药物，还可能存在剂型的差别，由于工艺不同，生物利用率高的药物一般相对贵些。如同样的药物，有的厂家产品是普通的片剂，有的则是肠溶片，比较起来肠溶片对胃的刺激小，副作用小。有的药物，这个厂家生产的是缓释片，那个厂家生产的是控释片，前者是药物在体内缓慢释放，后者则是等速定时定量发挥药效。以目前国内药厂生产的长效硝苯地平为例，多数属于缓释片，药物在体内缓慢释放，开始时释放速度较快，效果较好，之后释放速度逐渐减慢，效果也逐渐减弱。而控释片则是在24小时内以等速定时定量释放，血药浓度维持较稳定。由于控释片对于生产工艺要求更高，因此价格也更高些。
二次就诊 带上之前服用的药盒
由于现在医生在开药时都是写药品的通用名，患者再次就诊时，医生很难通过患者病历本的记录来了解病人之前服的是哪个厂家的药品。因此，复诊时不妨带上此前或正在服用的药品，以便医生更具体地了解自己的服药情况，判断是否需要换药、增减药量等。
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此外，患者在药店凭处方自行购买药物时，如果此前服药效果较好，建议也尽量选择与上次服用的药物相同厂家的产品，以避免药效差异带来影响对疾病的治疗。 (杨凤立)
京华手机报健康直通车 30岁后生痣可能是疾病表现
手机尾号5045的读者：您好，我脸上有几个小黑痣，请问用什么办法治疗最好？
北大医院皮肤科副主任医师杨淑霞：脸上有痣，首先要考虑年龄。如果在30岁以上年纪脸上出现痣，则要排除皮肤恶性肿瘤的可能，误当做痣进行治疗可能掩盖病情。而且疾病原因造成的痣如果通过激光或冷冻等方式去除，还容易复发。
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如果年龄在30岁以下，一般都是普通的色素痣。痣要区分是皮内痣、交界痣还是混合痣(前两者混合型)。其中皮内痣比较多见，一般突出在皮肤表面，比较大，黑色的多，上面还可能有毛发，这种痣一般不需治疗。交界痣一般出现在表皮和真皮交界处，一般无毛发，比较黑。这种痣如果周围出现破损、感觉到疼痛、流水，或是周围有卫星灶，就提示有恶变了，应及时切除。这种痣一般要靠激光去除。(杨凤立)
儿童少吃肉鸡 以防影响发育
海淀区项女士：我女儿现在9岁，一侧乳房比较大，但不痛不痒。请问会不会有什么问题？
首都儿科研究所附属儿童医院保健科儿童保健专家李梅：一般来说，9岁的女孩已经开始青春期的启蒙发育了，乳房开始发育、变大是很正常的事情。但是如果有一侧乳房没有发育，可能是体内激素水平不足造成的。建议您观察一段时间孩子的身高、体重等发育情况，看孩子是否偏瘦、偏矮。如果存在偏瘦、偏矮的问题，建议带孩子到正规医院检查生长激素水平和测骨龄。
平时最好少让孩子吃肉鸡，少吃反季节水果。有的家长会给孩子服用些营养品，其中也可能含有激素。(杨凤立)
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崇文区柳先生：我想问油性皮肤是不是和缺少运动有点关系？因为我以前天天运动出汗，以前我不是油性皮肤，现在不运动了反而皮肤变得油腻了。
望京医院皮肤科主任李广瑞：油性皮肤的显著特征是皮脂分泌旺盛，而影响皮脂排泄的因素主要有：一是雄激素的刺激；二是年龄(新生儿、青春期皮脂排泄相对多)；三是皮肤温度(皮温上升时皮脂分泌多)；四是皮肤湿度(潮湿时皮脂分泌多)；五是饮食(过多的糖和淀粉类食物，辣椒、油腻性食物、酒等可促进皮脂分泌)。而运动与否，并非皮脂分泌的决定因素。因此，鉴于您的情况，出现油性皮肤和运动无关，可能是和年龄及饮食习惯的变化有关。(夏文)
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健康管理咨询室 怀疑黄斑变性要做眼底荧光血管造影
读者李女士：我父亲近来看东西不清楚，在社区检查，说可能是黄斑变性，让到大医院检查。请问黄斑变性是什么疾病？
九华体检中心华商分院眼科白彦云：黄斑变性是一种慢性眼病，它能引起人的中心视力急剧下降，而中心视力是日常活动所必需的，用于阅读、看时间、识别面部特征和驾驶等。而且，老年黄斑变性是一种和年龄增长有关的眼底病，年龄越大，患病率越高，是老年人失明的主要原因之一。
研究还发现，老年黄斑变性的发生可能与年龄、遗传、环境、吸烟、慢性光损害、营养障碍、中毒、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病及血抗氧化水平下降、高度近视等因素有关。而且女性比男性更易患病，老年黄斑变性患者的直系亲属、吸烟者发病率高，50岁以上的中老年人、有糖尿病史、高血压史、高胆固醇血症人群也都是老年黄斑变性的高发人群。
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要早发现老年性黄斑病变，建议年龄在50岁以上者发现视力减退、视物变形、视物发暗并逐渐加重，要及时到医院进行检查，通过眼底荧光血管造影就可明确诊断。
如果明确诊断，通过药物、激光、手术等手段都可以治疗黄斑变性。(杨凤立)
吃涮羊肉喝冷饮“降火”脂肪在胃里“冻成疙瘩”
李女士：我老公冬天经常去吃涮羊肉，还喜欢边吃火锅边喝冰镇啤酒，他说一冷一热特别舒服，还不会上火。请问这样搭配合理吗？
中国农业大学营养与食品安全系副教授范志红：一边吃火锅一边喝冰镇啤酒或冷饮，会降低胃肠的消化能力，在吃肥牛肥羊的时候，这种问题更为突出。这是因为，牛羊的脂肪都属于高度饱和的脂肪，它们在室温下是很硬的硬块，在体温下也不能变成液态。热吃牛羊肉的时候还好，如果特意加冰镇啤酒或冷饮到胃里，这些脂肪就可能凝固成块。对于这些成硬块的脂肪，人体脂肪酶和胆汁没法把它高效混合成均匀的乳糜状态，消化率自然大大下降。如果本身消化功能就不够强健，这种吃法也容易导致消化不良、胃胀、胃痛、腹胀、腹泻等各种不良后果，甚至三两天都缓不过来。
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同一通用名不同厂家药效有差别 二次就诊 带上已服药品
本报讯 (记者杨凤立)读者胡女士最近很犯愁，3岁多的儿子因支原体感染发烧，医生给开了阿奇霉素。孩子病情减轻后，胡女士带儿子到自家附近的医院复查，可发现这次医生给开的阿奇霉素和上次医院开的阿奇霉素不是一个厂家的。胡女士心里直犯嘀咕：虽然都是一种药，但厂家不一样，价格差异也比较大，药效会不会也不一样呢？
原研药疗效好价格高
很多读者都存在和胡女士类似的疑问，如很多糖尿病患者就很迷糊：通用名叫“格列奇特”、“格列吡嗪”、“格列美脲”等的糖尿病治疗药物，既有进口的也有国产的，国产的还有不同厂家之分，价格差异也比较大。以辛伐他汀为例，进口的默沙东生产的，要比国内仿制的贵10元左右。辉瑞生产的氨氯地平40多元；国产的左旋氨氯地平才30多元。
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患者也许长期服用一种药物，但医院开出的药很可能出自不同厂家。对此，北京协和医院药剂科研究员朱珠指出，理论上看，不同厂家、同一通用名的药物，由于其中的化学成分都是一样的，因此功效也是一样的。不过，由于不同厂家生产药物的质量、药物有效成分含量不同，因此药效也存在微小差别。如同样是500毫克的药物，有的厂家生产的药物其中的有效成分是95%，而有的厂家同样剂量的同类药物，其中有效成分可能只有90%。
此外，由于不同厂家生产同一类药物时使用的原料有所差别，因此药物进入人体后发挥药效的时间也是不同的，如有的药物服用后半小时人体就开始吸收，而有的药物要在服药后一小时才能开始吸收。
首都儿科研究所附属儿童医院新生儿科主任医师李莉还指出，同样的药物，价格上存在差异的进口药物和国产药物在口感上也存在区别。以抗生素阿奇霉素为例，进口的原研发药物价格贵些，但口感比较好，孩子更容易接受。
控释片药效强于缓释片
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北京朝阳医院药事部主管药师冯文利还告诉记者，不同厂家生产的同一通用名药物，还可能存在剂型的差别，由于工艺不同，生物利用率高的药物一般相对贵些。如同样的药物，有的厂家产品是普通的片剂，有的则是肠溶片，比较起来肠溶片对胃的刺激小，副作用小。有的药物，这个厂家生产的是缓释片，那个厂家生产的是控释片，前者是药物在体内缓慢释放，后者则是等速定时定量发挥药效。以目前国内药厂生产的长效硝苯地平为例，多数属于缓释片，药物在体内缓慢释放，开始时释放速度较快，效果较好，之后释放速度逐渐减慢，效果也逐渐减弱。而控释片则是在24小时内以等速定时定量释放，血药浓度维持较稳定。由于控释片对于生产工艺要求更高，因此价格也更高些。
二次就诊 带上之前服用的药盒
由于现在医生在开药时都是写药品的通用名，患者再次就诊时，医生很难通过患者病历本的记录来了解病人之前服的是哪个厂家的药品。因此，复诊时不妨带上此前或正在服用的药品，以便医生更具体地了解自己的服药情况，判断是否需要换药、增减药量等。
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此外，患者在药店凭处方自行购买药物时，如果此前服药效果较好，建议也尽量选择与上次服用的药物相同厂家的产品，以避免药效差异带来影响对疾病的治疗。 (杨凤立)
京华手机报健康直通车 30岁后生痣可能是疾病表现
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北大医院皮肤科副主任医师杨淑霞：脸上有痣，首先要考虑年龄。如果在30岁以上年纪脸上出现痣，则要排除皮肤恶性肿瘤的可能，误当做痣进行治疗可能掩盖病情。而且疾病原因造成的痣如果通过激光或冷冻等方式去除，还容易复发。
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如果年龄在30岁以下，一般都是普通的色素痣。痣要区分是皮内痣、交界痣还是混合痣(前两者混合型)。其中皮内痣比较多见，一般突出在皮肤表面，比较大，黑色的多，上面还可能有毛发，这种痣一般不需治疗。交界痣一般出现在表皮和真皮交界处，一般无毛发，比较黑。这种痣如果周围出现破损、感觉到疼痛、流水，或是周围有卫星灶，就提示有恶变了，应及时切除。这种痣一般要靠激光去除。(杨凤立)
儿童少吃肉鸡 以防影响发育
海淀区项女士：我女儿现在9岁，一侧乳房比较大，但不痛不痒。请问会不会有什么问题？
首都儿科研究所附属儿童医院保健科儿童保健专家李梅：一般来说，9岁的女孩已经开始青春期的启蒙发育了，乳房开始发育、变大是很正常的事情。但是如果有一侧乳房没有发育，可能是体内激素水平不足造成的。建议您观察一段时间孩子的身高、体重等发育情况，看孩子是否偏瘦、偏矮。如果存在偏瘦、偏矮的问题，建议带孩子到正规医院检查生长激素水平和测骨龄。
平时最好少让孩子吃肉鸡，少吃反季节水果。有的家长会给孩子服用些营养品，其中也可能含有激素。(杨凤立)
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