入睡时数呼吸 可辨小儿肺炎等
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入睡时数呼吸 可辨小儿肺炎
如今是呼吸道疾病的高发季节，孩子感冒、发烧后如果发展成肺炎，可能危及孩子的生命。专家提醒家长，如果孩子感冒、发烧后出现鼻翼扇动、持续发烧、发蔫、脸色不好、食欲不振等情况，就该带孩子到医院排查肺炎了，以免贻误治疗。
鼻翼一张一合提示肺炎
首都儿科研究所附属儿童医院新生儿科主任医师李莉指出，对于年龄较小的婴幼儿尤其是新生儿来说，他们还不能通过语言表达出他们的感受。孩子患呼吸道疾病后，要判断孩子是否发展成肺炎，家长应该观察孩子有无憋气、呼吸急促、吃奶费劲等情况。如果孩子脸色不好、发灰发暗，甚至口周发青、发蔫、鼻翼扇动(一张一合)，就可能是发展成肺炎了。其中，鼻翼扇动是个很关键的判断因素，因为健康的孩子鼻翼在正常呼吸时是不会一张一合的。
对于3个月以下的婴幼儿来说，他们发烧后很可能在几个小时内就发展成肺炎甚至脑炎、败血症以及泌尿系统疾病等，因此家长尤其要注意观察，及时带孩子就医。
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对于4岁以上的学龄前儿童来说，剧烈咳嗽、发烧时间长(如发烧38度以上，持续3天以上)，也提示他们可能发展成肺炎了。有的孩子在呼吸时感觉憋得慌，这也提示可能孩子已经患上肺炎，因为只有病情严重时孩子才会觉得憋得慌。
数呼吸法应在孩子入睡时进行
有些家长会凭借孩子每分钟的呼吸次数，来判断孩子是否已经发展成肺炎。李莉指出，一般来说，健康的新生儿每分钟呼吸次数接近40次，两三岁的孩子每分钟呼吸次数在30次到40次左右，成人每分钟的呼吸次数在20次左右，而发烧尤其是肺炎会加快人的呼吸频率。不过，数孩子每分钟的呼吸次数要在孩子安静入睡时进行，但孩子的呼吸次数受很多因素影响，如孩子生病后很难安静入睡，或是孩子哭闹、吃奶也会影响家长的判断。
此外，还有的家长通过观察孩子有无胸凹陷(在吸气时，两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏)来判断孩子是否发展成肺炎。对此专家指出，医生的确可以通过患儿的胸骨、肋缘下、胸骨下端等部位是否凹陷来判断患儿是否发展成肺炎。但这一做法非医学专业的人不好掌握，尤其是有的孩子比较胖，家长就更不好判断了。
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因此专家提醒家长，孩子感染呼吸道疾病、出现咳嗽、发烧等症状后，如果孩子不能安睡，或是睡着了很难叫醒，或是有憋气、呼吸急促、吃奶费劲、脸色不好、发蔫、鼻翼扇动、食欲下降等情况，就该及时带孩子到医院就诊。 (杨凤立)
宝宝厌奶不妨捏捏脊
本报讯 (记者朱瑞娟)读者王女士咨询，自己五个月大的宝宝忽然拒绝吃奶了，到底是宝宝生病了还是妈妈的奶水出了问题呢？对此，专家指出，四到六个月的宝宝很可能会出现厌奶的情况，妈妈们不必太担心，可以通过捏脊等方式增进宝宝食欲。
清华大学第一附属医院儿科主任王俊怡表示，厌奶现象多发生在4～6个月大的婴儿，此时父母需要鉴别生理性厌奶和病理性厌奶。一般生理性厌奶持续时间为2～4周，厌奶期间宝宝精神好，睡眠好，生长发育指数均达标。而病理性厌奶大多因为疾病引起，持续时间相对较长，甚至会长达两个月，除了不爱吃奶也不爱吃其他食物。在这一段时间里，宝宝身高体重停滞不前甚至有所下降。如果宝宝有上述表现，父母应及时带去医院查明病因。
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王俊怡建议，在宝宝厌奶期间，妈妈们可以选择安静卫生的喂养环境，减少人为的噪音干扰，在喂奶前一段时间，不要做剧烈的运动。此外，还可以增加小儿活动量，如洗完澡可以做做抚触；可以自学一点婴儿推拿，就选比较安全好学的“捏脊”都行，还可以给宝宝做做婴儿被动操。 (朱瑞娟)
一岁半以内孩子 喝豆浆伤肠胃
“三聚氰胺”事件发生后，豆浆成了很多人的首选。一家人的早餐从牛奶加面包被豆浆加鸡蛋取代，然而，专家指出，成人喝豆浆好处多，但是小宝宝喝豆浆则有损肠胃。
清华大学第一附属医院营养科主管营养师王玉梅介绍，豆浆中含有丰富的植物蛋白、不饱和脂肪酸、磷脂、维生素B1和B2、烟酸、铁、钙等物质，素有“植物牛奶”之称，但是，对于小宝宝来说，豆浆则完全不能代替牛奶。豆浆中含有一些胀气因子，即不溶性纤维素等物质，成人喝煮沸的豆浆影响不会太大，但是对于一岁半以内的婴幼儿来说，由于肠胃功能尚未发育完全，则很容易引起腹泻或腹胀。 (朱瑞娟)
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好妈妈知识课堂 预防哮喘 从家中环境查找过敏原
哮喘是一种慢性小气道炎症性疾病，虽然是突然发作，但小气道的炎症却长期持续存在，因此需要长期的抗过敏治疗。
家长必须明白，即使孩子哮喘发作得到控制，暂时无任何喘息症状(缓解期)，仍然需要每天坚持服用预防性药物，最好应用必可酮或普米克等气雾剂吸入。吸入剂量应由医生根据孩子的病情确定，轻症哮喘需要持续吸入3～6个月；重者需持续吸入更长时间。
哮喘是否能得到根本控制，关键在于预防。预防的办法是从孩子的生活环境中消除过敏原。常见的过敏原及预防办法有：一是外界空气中的花粉或霉菌的孢子，在花粉或霉菌出现的高峰期，最好少带孩子到室外活动；必须出门时，应戴上口罩；二是居室内的尘螨及蟑螂，居室内的尘土中含有大量尘螨。螨虫以皮肤的脱屑为食物，可生活在枕头、被褥、地毯及长毛绒玩具中，在阴暗潮湿的环境中繁殖很快。螨虫的最大危害是它们的粪便能引起孩子过敏，诱发哮喘发作。有些孩子对蟑螂的排泄物也会过敏。因此要勤洗、勤晒或用开水烫床上用品，不使用地毯，不玩长毛绒类玩具，使用杀虫剂消灭蟑螂。注意喷药或打扫室内卫生时，应该让哮喘的孩子离开现场；待房间彻底通风后，才能将孩子带回室内。由于许多孩子对动物毛发或羽毛过敏，所以，有哮喘的孩子家中最好不要养宠物。三是各种烟雾及刺激性气体。烟草气雾会增加儿童气道的敏感性，加重哮喘的症状，家长最好不要抽烟。(夏文)
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