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逛街购物防患痴呆症
http://www.100md.com 2010年1月31日 联合早报
逛街购物防患痴呆症

     陈小姐回到家门口,就闻到一股煎鱼的香味,她立刻感到饥肠辘辘,脱了鞋想放上鞋架,却看到上面正摆着一盘冒烟的煎鱼。

    陈小姐终于决定带妈妈去看医生。她告诉樟宜综合医院老年病主任朱美丽医生,不久前,妈妈还把买回来的几包蔬菜收进衣橱。

    朱医生解释,老妈妈健忘的毛病很严重,是患上痴呆症的典型症状。

    她再举例,有个在股票市场上常能作出精明判断的老先生,最近却让家里人吓出一身冷汗。

    “他不见了几天,回来时却不记得去了哪里。”家人是在他随身带的护照盖章,发现他从新山出境,从吉隆坡机场飞回来。

    朱美丽医生说,到了老人不懂得回家时,所患的痴呆症已处于轻微和中等严重程度之间。

    不过,朱医生指出,不能单凭失忆便判断老人是否已经患上痴呆症,还需了解病人是否拥有其他症状。
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    她举出的其他症状包括:

    ●讲话不流利。

    ●不会认人。

    ●不能照顾自己的生活起居。

    ●不会与人打交道,比如不会讲电话。

    ●不能胜任平常会做的事,如煮饭烧菜。

    朱医生说,病人只要具有以上任何一个症状,再加上失忆,便几乎可以把他们当成痴呆症病人作进一步的检查。

    会骂人打人

    除了上述比较温和的症状,痴呆症病人也会有错误认知的毛病,他们会诬赖别人偷东西 ,女佣、媳妇、孩子,甚至老伴都会被他们胡乱指责。
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    “有个女病人,还毫无根据地指责老伴和女佣偷情。”

    朱医生补充,最糟糕的情况是,有些病人还会产生幻觉,性情变得很暴躁,半夜睡不着,会大声骂人甚至打人。

    她指出,痴呆症需要早治疗,虽然不能治愈,却能缓和病情,减少病人和护理者的痛苦。

    治疗前,医生需要进一步为病人作检查,包括为病人验血,看病人是否缺乏维生素B12,甲状腺分泌是否不正常,是否染上梅毒,有无重金属中毒和电解质失衡。有时候,医生也会为病人进行神经心理学测验。

    “医生要确定的是患病原因,才能对症下药。”

    药物只能缓和恶化速率

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    朱美丽医生说,痴呆症发生后,病情是不可逆转的。

    “目前治疗早老性痴呆症的药物,虽有四类,却没有治愈的功能。它们只能缓和痴呆的恶化速率,使病情稳定而已。”

    她解释,这些药物都不便宜,疗效有局限,且不能同时使用。

    “如果病人服食某种药物三至六个月后仍没有作用,医生便会给他们换药。”

    她说,服食抗早老性痴呆症的药物,有助延长寿命。

    目前,医学界对早老性痴呆症疗法的研究,主要在防止淀粉样蛋白质块的形成。健康的人免疫系统会调节出巨噬细胞,对体內衰老、死亡的细胞和组织碎片进行吞噬、消化,因此就不会在体內形成淀粉样蛋白质块。至于早老性痴呆症的患者,其体內的巨噬细胞已经失去活力或是活力減弱,因而就无法发挥防御功能。
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    有些病人对药物不适应,医生也会教导看护者如何更好地照顾病人,比如怎样应变,什么情况应该去看医生。

    “我们也鼓励病人多参加有利于增进脑力的活动,多与人交往,保持活跃的社交生活。”

    三类痴呆症

    朱医生说,临床上,痴呆症主要分三大类:

    一、早老性痴呆症(Alzheimer's disease):

    有六七成的痴呆症属于早老性痴呆症。经过长期的研究,科学家们基本认同早老性痴呆症形成的重要病理原因之一,就是淀粉样蛋白质块在脑细胞外聚結,导致阻塞,致使神经元失去活力,从而引发记忆力和智力減退等症狀。

    目前医生对早老性痴呆症的确诊,还只属于临床诊断,因为真要确定,仍需要作脑细胞活片检查。
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    二、第二类常见痴呆症由中风造成:

    造成中风的原因是脑血管阻塞或脑溢血。很多不严重的中风的后遗症能导致患者痴呆。

    三、第三类痴呆症是早老性痴呆症和中风痴呆症的混合体。

    2万多人患痴呆症

    新加坡现在估计有超过2万2000名痴呆症病人。根据国大医院的研究报告,2020年,也就是10年后,这个数目就会增加不止一倍多达5万2000人,到了2050年时,新加坡的痴呆症病人会多达18万7000人。

    樟宜综合医院老年病内科组主任朱美丽顾问医生说,现在到医院求诊的痴呆症病人显著增加,一般轮候期长达三个月。

    她分析,老年人口增加和人们对痴呆症的认识提高,应是病人不断上升的原因。不过,现在医学界对于痴呆症的控制,还是比较有信心的。
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    根据2007年10月的报道,国大医院的研究显示,鼓励老人家保持活跃的生活方式,不管是脑力还是体力活动,都有助于预防痴呆症的发生,也可能有助于延缓病情的恶化速度。

    “除了逛街购物,打麻将是最有效的击退痴呆症的法宝。”

    这个研究的调查对象是1635名年龄介于55岁至92岁的男女,调查过程两年。

    研究报告说,如果老人家经常逛街购物,患上痴呆症的风险可减少高达60%。相似的有效预防痴呆症的活动包括:烹饪、阅读、绘画、欣赏音乐和做义工。

    朱美丽医生说:“如果老人家玩麻将,患上痴呆症的风险也可降低50%至30%。”相似的活动包括:看电影、出外旅游、唱卡拉OK和跳舞。至于选择游泳、跑步或者打太极为消遣的老人,这些活动所能减少的痴呆症风险也有20%。, http://www.100md.com