预防癌症从健康的生活方式入手
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2月4日是世界癌症日。今年世界癌症日的主题是：“癌症同样可以预防”。其宗旨是通过培养健康的生活方式降低患癌症风险。日前,笔者就如何预防癌症采访了解放军总医院第一附属医院肿瘤科主任肖文华博士。
■我国癌症发病率及死亡率
一直呈上升趋势
肖文华博士说，随着社会的发展和人们生活水平的提高，癌症已发展成为严重危害人们生命的常见病、多发病，同心脑血管病一起被称为世界三大死神之一。有资料显示,全球每年新增癌症患者近1100万，每年有700多万人被癌症夺去生命,比死于艾滋病、疟疾以及肺结核三者的总人数还要多。20世纪70年代以来，我国癌症发病率及死亡率一直呈上升趋势。北京肿瘤防治研究所提供的资料显示，北京市每年新增癌症患者2万名，发病率为179/10万，在每4个死亡者中，就有1人死于癌症。全国每年用于癌症诊治的费用达数百亿元。“癌症发病率越来越高，原因是多方面的,其中与不健康的生活方式和饮食习惯有着密切关系。”肖博士说。
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■遗传基因不能单独导致癌症的发生
大量的研究证实，有些癌症与遗传基因有着明确的关系，某一家族存在基因缺陷，在外界环境相同的情况下，该家族的人就比一般人患癌症的几率要高。比如，家中两个以上女性长辈患有乳腺癌或卵巢癌，女儿属于高危人群。但这并不是说父母有癌症，其子女就一定会得癌症。大量的研究证实，遗传基因不能单独导致癌症的发生，后天环境因素作用于机体存在的易感遗传基因才是导致癌症发生的关键因素。如果我们能采取积极的预防措施，避免或减少诱发癌症的外界影响因素，完全可以预防癌症的发生。
肖博士说，人是在不断同外界的交换中而生存的，自然界中的各种因素如水、空气、食物、环境等，都会影响人的身体健康。其中人自身的生活方式和饮食习惯对健康的影响最直接。
■部分常见食品
会导致一些恶性肿瘤高发
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众所周知，吸烟是导致肺癌的罪魁祸首，喝酒是胃癌发病的元凶。酒精是蛋白质凝固剂，可以使食道、胃表面的细胞发生凝固，医学上称之为化学性烧伤。表皮细胞受伤后就要脱落，并产生新生细胞，这样的频繁更换，就容易产生癌细胞。人体细胞从产生到老化的过程是有规律的，如果打破这个规律，形成快速的无规则的新陈代谢，细胞无规则地大量增生，就容易发生突变而导致癌症。
生活中，常见到有的人喜欢吃烟熏、烧烤、油炸的食物；有人偏爱腌制的鱼肉、酸菜、泡菜。长期吃这些食物，正好为苯并吡、亚硝胺、黄曲霉素“三大致癌物”进入人体大开了方便之门。酸菜是我国北方经常食用的食品之一，喜食酸菜的人都知道，酸菜缸内有一层白色的东西，这种东西实际上就是亚硝胺，有很强的致癌作用。在熏烤食品中，脂肪、胆固醇等在高温下，可形成苯并芘，如香肠熏制中苯并芘含量可比普通肉高60倍。花生、玉米、小麦在湿热环境下发霉，有一种黄曲霉菌在霉变中产生黄曲霉毒素，黄曲霉毒素是已知的最强烈的致癌物。
■建立健康生活方式
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三道“防火墙”抵御癌症
“其实癌症和其它疾病一样，也是可以预防的。”肖博士说。长期以来，癌症是不治之症的偏见，使人们步入误区，认为得癌主要由遗传因素决定，病因不清无法预防，患者失去与疾病抗争的勇气，医学研究也偏重于治疗方面。大量的研究证实，后天环境因素作用于机体存在的易感遗传基因是导致癌症发生的关键因素。遗传基因无法改变，但后天因素是可以避免、可以改变的，如果针对某个癌症进行预防，把一些明确的有致癌因素的生活习惯改掉，完全可以降低癌症的发病率。
如何才能预防癌症的发生？肖博士提出癌症预防的三个层次：
第一层次：培养良好的生活方式，挡住致癌物质进入体内。这是目前最节约卫生资源和最有效的预防癌症举措。
远离烟酒。烟草是癌症发生最重要的独立因素。在全部癌症病人中，有1/3以上与吸烟有关，吸烟越多，烟龄越早，癌症的发病率也越高。如果一天饮用含乙醇(酒精)超过10克的酒(10克酒精相当于饮用酒精度5%的啤酒200毫升)，患癌症的危险性就会明显增大。因为酒精能够抑制免疫系统，降低肝脏的解毒功能，使胃增加对致癌物的吸收。在全部癌症中，约3%是由饮酒引起的。另外，吸烟和饮酒对致癌还有协同作用。
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养成良好饮食习惯。肖博士强调饮食要科学，要荤素搭配，他归纳为“三不吃，两少吃，一多吃”。
不吃霉变食物。霉变的食物中含有大量的黄曲霉素，尤其是在发霉的花生和玉米中含量更多；不吃“隔夜菜”。蔬菜中亚硝酸盐的生成量会随着储藏时间的延长和温度的升高而增高。亚硝酸盐与胃内蛋白质分解的产物相作用，形成亚硝胺，是导致胃癌的直接因素；不吃过期食品。食物要现吃现买，不要储存较长时间。购买食品时一定要注意查看保质期，过了保质期的东西要马上丢弃。
少吃腌制、熏制、油炸及含硝酸盐类等食品，如火腿、熏肠、熏鱼、午餐肉、炸土豆片等；少吃高脂肪、高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄、奶油、人造奶油、黄油、猪油。
多吃具有抗癌、防癌作用的食品，并提倡生食。如西红柿、深绿色蔬菜、十字花科蔬菜、大豆制品、柑橘类水果、麦芽与麦片、葱、姜、蒜、酸奶等。
第二层次：对那些具有某种癌症的背景性疾病或癌前状态患者进行早期治疗，阻断其演变过程。
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冰冻三尺，非一日之寒。癌症的出现不是一朝一夕的事，而是一个由量变到质变的过程。在演变过程中，有一个将成未成的阶段，就是癌前病变期。如乳腺的囊性增生，慢性萎缩性胃炎、胃溃疡，家族性多发性大肠息肉，口腔白斑，慢性迁延性肝炎，子宫颈糜烂，某些部位长期不愈合的破溃和瘢痕等。这些疾病本身不是癌，但演变为癌症的几率比较高，如果能及时有效的进行治疗，阻断其演变过程,就可以大幅度降低一些癌症的发病率。此外，还有一些疾病对于某些人群具有演变为癌症的可能，比如幽门螺杆菌感染，一般人没有什么太大的关系，而对于慢性萎缩性胃炎以及胃溃疡的患者，就要警惕演变为胃癌的可能。
癌症不是传染性疾病，但是有一些癌症与感染有关。比如，宫颈癌是由人类乳突状病毒感染所引起。还有，肝癌也与感染有关，虽然肝癌与其他癌症一样本身并不传染，但是乙肝则属于传染性疾病，而乙肝如果得不到正确治疗和有效控制，有可能发展为肝硬化，而肝硬化患者20年后，有50%发展为肝癌。
第三层次：提高健康意识，定期体检，力争早期发现、早治疗。
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肿瘤的表现在很多时候没有临床特异性，很多病人等发现后就已经进入了中晚期，失去了最佳治疗时机。要增强自我保健意识，定期进行体检，有利于早期发现癌症。比如：黑色痣溃烂应警惕癌；绝经后阴道流血、绝经前阴道不规则流血、尤其是接触性出血(性交后出血)，应警惕宫颈癌；大便次数增加，干稀便交替，腹泻与便秘交替出现，应警惕结肠癌；清晨醒来，倒吸血痰，即鼻腔内分泌物吸入后由口腔吐出来的痰里面带血，是鼻咽癌的早期表现，应及时就医。此外，对于淋巴结肿大，尤其是发生在颈部、颌下、腹股沟、锁骨上窝等部位，更要注意，这些部位是胃癌、肺癌等最常见的转移部位。临床实践证明，很多癌症早期发现并积极有效的正规治疗，预后较好，有的可临床治愈。
肖博士最后说， 理论上讲人体无时无刻不在产生癌细胞，而人体免疫系统可对癌细胞加以识别和清除。精神过度紧张，心理压力太大，或者过于劳累等原因，机体免疫功能就会下降，癌细胞便乘机得以在人体内生长，发展到一定程度成为肿瘤。因此他强调要有一个良好的心态，生活要有规律，工作有张有弛，加强身体锻炼。这对提高机体免疫力，预防癌症十分重要。
(解放军总医院第一附属医院), http://www.100md.com(张献怀 )