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中药配方颗粒在膏方中的应用
http://www.100md.com 2010年2月9日 《中国医药报》 2010.02.09
     □焦广明

    冬令进补应用中药膏方历史已久。而说到膏方,就必然要提到膏方熬制中的环节之多、程序之繁复、时间之长久。一料膏方的熬制,要经过浸、煎、榨、化、滤、熬、收七道工序,最少也需要16个小时;还需要有经验的老药工全程把控,尤其在最后的收膏阶段,更需要熟练的技巧。这些都严重制约了膏方的大规模推广。

    以江苏省中医院为例,该院2008年全年仅熬制膏方一万料,而该院目前已有100多名专家获得了膏方处方的资格认证,可见其雄厚的医疗技术并未能得到充分发挥。这其中的根本原因还在于膏方制作过程中的诸多制约。

    中药配方颗粒采用现代科技手段将传统中药饮片提取、浓缩,并瞬间干燥成粉状、颗粒状。以它组合成汤药直接冲服,比病人自己煎煮中药饮片疗效更好、更稳定。中药配方颗粒经18年的临床应用,已逐步得到中医药界的认可与肯定,具有质量稳定、均一和可控的优点。若以之作为中药膏方的原料,则必将有力推动膏方的推广。

    膏方制作中一个很重要的过程就是煎煮、浓缩,也正是这个过程的繁复和难以把控,制约了膏方的大范围推广应用。中药配方颗粒本身就经过了中药饮片提炼、浓缩的过程,因此在膏方制作中应用中药配方颗粒可直接省去这道工序,从而大大减少膏方制作的难度与时间,提高效率。同时也会大大缓解熬制膏方过程中对有经验的老药工的需求压力。

    应用中药配方颗粒制作膏方,其程序可能需要做一些调整。如在熬制膏方时,需将煎出的药液放在小火上煎煮蒸发浓缩,同时需不断用筷子或竹扁搅动药液,使之逐渐形成稠膏状;再在稠膏状的药液中加入阿胶、龟板胶、鹿角胶等胶剂和适量蜂蜜或冰糖、蔗糖,用小火煎熬并不断用筷子搅拌和匀收膏。而经过瞬间干燥的中药配方颗粒中的水分含量严格控制在9%以内,可以直接进入收膏阶段。可将阿胶、龟板胶、鹿角胶等胶剂加适量黄酒烊开,在加入适量蜂蜜、冰糖等后,再徐徐加入中药配方颗粒药粉,用小火煎熬并不断搅拌和匀收膏。

    那么,应用中药配方颗粒配制膏方,是否能正常发挥膏方的作用呢?这完全不值得担心。

    首先,中药配方颗粒针对中药饮片中起主要作用的有效成分和有效部位进行提取。在生产过程中,根据饮片所含成分的理化特性对提取过程加以适当控制;通过对提取加水量、煎煮时间、煎煮次数等的控制,对药效成分进行了最充分的保留。其次,对于化学成分不耐热的中药饮片采用了温浸提取或渗漉提取,然后低温浓缩干燥,确保了有效成分不被破坏,保证其与中药饮片在口感、气味、临床疗效等方面一致。

    因此,应用中药配方颗粒制作膏方,是对膏方大规模推广的一次机遇。二者相结合,必将推动中华膏方文明的进一步拓展。, http://www.100md.com