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村卫生室如何巧妙处理医患关系
http://www.100md.com 2010年2月11日 医药卫生报
     信阳市浉河区湖东三里店村卫生室 别尔黎

    无意间翻开《特别关注·爱你》特刊,阅读闻越写的《瓶中少了一粒药》一文,感触颇深。药厂管理人员能巧妙处理药患关系一事,值得村卫生室医护人员借鉴。

    文中叙述一位德国老人患有哮喘病,需长期服用“瑞灵平”控制病情,该药每瓶10粒包装,价格不菲。一天,她到连锁药店买了一瓶,习惯性地数了数后发现少一粒,便立即向药店反映情况。药店以无目击证人为由不予退还,老人勃然大怒。而药厂接到老人的投诉电话后,立即派人到她家中核实情况。药厂管理人员用放大镜煞有介事地检查后说,少了一粒胶囊的编码,可能是电脑出了故障造成,并承诺老人免费为她提供3年的药物,老人满意地笑逐颜开。后来药店人员询问药厂管理员是怎么知道少了一个编码,药厂管理员回答:“胶囊根本没有什么编码,但为了圆满处理好药患关系,也只能如此。”

    我从文中悟出,新的医疗模式要求村医不仅仅是以治疗水平的高低,而应以提高病人的健康为最终目的,从单纯的治疗疾病到心理干预再到治未病的医学方式,以病人为中心、以健康为中心的新医学理念逐渐产生。良好的医患沟通是治疗疾病的基础,可防医疗纠纷于未然。村医不仅要看到疾病的本身,还应考虑到病人心理、生理上的变化。注意倾听病人的表白,关爱他们的一举一动所流露出的心理变化,帮助其树立战胜疾病的信心,拉近医患之间的距离,才能避免医疗纠纷的发生。病人心理上的压抑,直接影响表达时的词不达意,导致啰里啰嗦或远离疾病本身,这时就要求我们注意倾听,不能认为病人的倾诉妨碍了我们的工作,一定要用温和的态度和言辞提示他们回到疾病本身的话题中去。要具有人文关怀意识、良好的医患沟通能力,充分表露出自己的关心,对病人的痛楚流露出同情或悲伤,为其寻找社会、家庭的支持和精神上的支柱,适度地给病人希望和帮助。通过一件听诊器、一根温度计、一次细致的体格检查,让病人感受到“白衣天使”、“救死扶伤”的真正含义。
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    村卫生室没有先进的诊疗设备,只能靠临床经验、简单的仪器来诊断疾病,这就要求我们认真细致、关怀入微,只有认真体检才能确诊病情。有一种现象值得我们村医注意:不能光靠病人的陈述和问诊来治疗疾病,以病人为中心也不能“问客杀鸡”即开处方用药。我们应遵守“看清论治,治到显效,不准勿治,重病转诊”的原则。用通俗易懂的语言告知病人病情,避免使用医学术语。我们还要不伤害病人的自尊,对病人的隐私或病情保密,应顾及到病人的生活方式、文化修养、宗教信仰、社会关系、法律因素,这样医患双方的权益才能得到保证,医患关系才可处于和谐的境地。

    村卫生室是初级医疗卫生保健机构,我们要有自我保护意识,对病人负责的同时一定要遵循医学操作规程,安全是第一要素。我们不仅要具备医学专业知识,还应具备社会心理学、伦理学、美学、法学等人文科学和社会科学知识。我们从事的是一项专业性、独立性、风险性极强的工作,要有完整的知识构架和多维的思维应变能力。只有通过自觉地学习,不断地拓展知识面,开阔新视野、新观念,不断提高我们的自身素质和业务水平,才能处理好医患关系,适应新的医患环境下的医学模式。, 百拇医药