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卫生部党组书记张茅在2010年全国中医药工作会议上的讲话
http://www.100md.com 2010年2月12日 《中国中医药报》 第3271期
     编者按 日前,国家中医药管理局正式印发了卫生部党组书记张茅在2010年全国中医药工作会议上的重要讲话和卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强的工作报告,以及2010年中医药工作要点。本报全文刊发,供各地学习贯彻落实。

    2010年全国中医药工作会议,是在2010年全国卫生工作会议刚刚结束之后召开的一次重要会议。在此,我代表卫生部向大会的召开表示热烈的祝贺!向关心、支持中医药事业发展的各级党委、政府及有关部门和社会各界表示衷心的感谢!

    一、2009年我国卫生工作和中医药工作取得令人鼓舞的新进展

    2009年是不寻常的一年。去年4月,中共中央、国务院印发了《深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称《医改意见》)及近期重点实施方案,提出了到2020年医药卫生体制改革的目标、原则和政策措施,部署了医改五项重点工作。全国卫生系统认真贯彻落实党中央国务院的决策部署,基本完成了国务院部署的2009年医改各项工作任务。全国医改开局良好,人民群众正在获得看得见、摸得着的实惠。面对突如其来的甲型H1N1流感疫情,党中央、国务院高度重视,科学决策,全国卫生系统会同其他有关部门建立联防联控工作机制,有效防控疫情和救治患者,维护了人民群众健康和社会稳定。《食品安全法》颁布实施,卫生部门认真履行综合协调职责,健全食品安全工作机制,扎扎实实开展食品安全整顿工作,受到群众的支持和欢迎。2009年是考验各级卫生行政部门综合能力的一年,是展示全国卫生系统良好服务和保障能力的一年,是各级党委政府全面重视和加强卫生工作的一年。在过去的一年中,卫生工作对促进经济社会发展发挥了重要作用,各项工作都取得了积极成效。
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    国强同志的报告我已认真阅读了,对报告内容我完全赞成。2009年是中医药工作紧紧围绕深化医药卫生体制改革,深入贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》(以下简称《若干意见》)的一年。全国中医药系统紧密结合深化医改的实际,进一步完善基层中医药服务网络,加强了乡镇卫生院中医科和中药房建设;充分发挥了中医药治疗甲型H1N1流感等重大疾病的重要作用,初步建立了中医药参与应对突发公共卫生事件工作机制以及科研体系;扎实推进中医药继承创新,建设了一大批中医临床研究基地、重点研究室和实验室,为中医药科技创新发挥了关键作用;积极推进中医“治未病”健康工程,深入开展“中医中药中国行”活动,弘扬中医药文化,普及中医药知识;重视农村和城市社区中医人才培养,开展“国医大师”评选表彰活动,逐步形成中医药人才成长的激励机制;中医药国际标准化工作取得重要突破,由我国发起的《传统医学决议》在世界卫生大会上顺利通过。总体上讲,去年以来,全国中医药系统认真贯彻落实科学发展观,将维护人民群众身体健康、满足人民群众对中医药服务的需求作为工作的出发点和落脚点,坚持把中医药工作纳入到卫生改革发展大局,推动中医药医疗、保健、教育、科研、产业、文化全面协调可持续发展,建立和完善中医药工作体制机制,中医药各项工作取得新进展、新成效。这些成绩的取得,充分说明了中医药队伍是一支大医精诚、服务人民的队伍,是一支作风过硬、具有较强战斗力的队伍,是一支值得尊敬和信赖的队伍。在此,我代表卫生部向你们并通过你们向广大中医药工作者表示衷心的感谢和崇高的敬意!
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    在看到取得成绩的同时,我们也要清醒地认识到,卫生事业发展与人民群众期望尚有较大差距。我国卫生事业长期滞后于经济社会发展,是社会发展领域中的“短腿”,不能适应人民群众日益增长的健康需要。2008年第四次国家卫生服务调查显示,仍有41.2%的居民对门诊服务不满意,44.2%的居民对住院服务不满意。从卫生事业发展的外部环境来看,目前还没有建立起保障公益性的体制和机制,尤其是公共经费保障机制不健全,公共筹资薄弱而分散。从卫生事业发展来看,卫生资源分布仍不合理,城乡之间、地区之间和不同人群之间存在明显差异,医疗和预防康复之间、中医药和西医药之间、卫生服务的不同层次之间发展不平衡。从当前医改工作情况来看,有的地方经费落实不到位,保障机制不健全,各地工作进展不平衡。从卫生服务来看,医疗质量和安全问题比较突出,服务方式和态度距离群众要求有较大差距,医患关系存在一些突出问题。解决这些存在的问题,既需要有长期努力奋斗的思想准备,又需要有锐意进取的改革精神,更需要有坚定的决心和信心。我们要攻坚克难,积极探索,勇于创新,力争取得扎实的工作成绩,向党和人民交出满意的答卷。
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    二、提高认识,把深化医改作为当年和今后一段时期卫生工作的中心任务和主要工作

    刚刚结束的2010年全国卫生工作会议,是全面实现深化医改近期目标攻坚之年的动员会。李克强副总理出席了全国医药卫生系统表彰大会,并作重要讲话,体现了党中央、国务院对卫生工作的亲切关心和高度重视。李克强副总理在讲话中对深化医改各项工作任务提出了明确要求,强调要把深化医改作为当前和今后一段时期卫生工作的中心任务和主要工作,要求各级卫生部门要把主要精力放在推动医改上、落实五项重点改革上。各级卫生部门包括中医药部门要认真学习贯彻李克强副总理讲话精神,落实好全国卫生工作会议部署,结合中医药实际,把深化医改工作抓细、抓实、抓好。

    一是充分认识医改工作面临的良好环境和难得机遇。党中央国务院高度重视民生建设,把卫生工作和人民健康问题摆在民生建设的突出位置,启动深化医药卫生体制改革,着力解决人民群众看病就医问题。去年4月医改工作全面启动以来,包括中医药队伍在内的广大医疗卫生人员对深化医改的态度是积极的、拥护的,以实际行动支持医改,成为医改的主力军。一年来的实践证明,在党中央、国务院的坚强领导下,深化医改工作得到了地方党委政府积极支持,得到了全社会积极参与,得到了人民群众衷心拥护,这也证明医改的方向是正确的,医改近期重点任务的设计是正确的。目前,国民经济形势已总体回升向好,各级财政公共服务支出能力将进一步提升。应该说,现在深化医改面临着较好的改革环境和难得的机遇。我们要坚定信心,迎难而上,锐意进取,抓住历史机遇,大力推动医改。
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    二是要坚持以改革创新的精神推动医改工作。改革开放30多年来,卫生改革和发展始终紧密联系,改革的目的是为了促进发展,只有深化改革,才能实现发展,改革和发展是一致的。要充分认识到改革是破解各项工作难题的根本途径,当前深化医改的五项重点工作也是促进卫生事业发展的重点工作,与做好各项卫生工作的目标一致、内在统一、不可分割。我们面临的很多问题已经长期存在,在深化改革的过程中,同志们一定要打破传统思维模式,解放思想、大胆探索,只要有利于体现公共医疗卫生公益性质,有利于优化医疗卫生资源配置,有利于提高效率和改善服务,都要大胆实践。全国中医药系统要紧紧抓住深化医改的重大机遇,积极参与,努力探索,通过深化改革推进中医药事业发展,使中医药能够为提高人民健康水平发挥更大的作用。

    三是充分认识医改工作的长期性、艰巨性和复杂性。深化医改是从制度层面解决长期积淀下来的体制性、机制性、结构性矛盾,直接涉及到方方面面的利益调整,有些利益关系已经相当牢固,需要下大力气进行改革。比如推进国家基本药物制度,就必须打破药品生产、流通领域的现有格局,调整药品特别是基本药物的不合理定价规则;比如取消药品加成政策、切断药品创收利益纽带,就必须同步完善医疗卫生机构补偿政策,实行绩效工资改革,确保基本药物的使用,这就涉及基层医疗卫生机构体制机制的综合改革。在我们这样一个有十几亿人口、城乡差距和地区差距都较大的发展中大国搞医改,是一项涉及面广、利益冲突多、协调难度大的社会系统工程,对改革的长期性、复杂性、艰巨性要有充分的思想准备。尽管前进道路上存在不少困难,但是,我们相信,有我们社会主义集中力量办大事的优越性和我国经济持续健康发展作后盾,我们有条件、有能力、有办法解决和克服医改中的困难和问题,最终实现医改的目标。
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    三、继承创新,认真做好中医药重点工作

    中医药作为我国具有原创优势的医学科学和独具特色的医疗卫生资源,具有广泛和深厚的群众基础,是中国特色社会主义卫生事业不可或缺的重要组成部分。中医药“简、便、验、廉”的特点,注重“治未病”的预防保健、促进健康的理念,强调“大医精诚”以人为本的人文精神,在深化医药卫生体制改革、建立基本医疗卫生制度以及转变我国卫生发展方式中大有可为。中国的医药卫生体制改革,要立足于我国既有西医药又有包括民族医药在内的中医药这个现实国情,坚持中西医并重的方针,充分发挥中西医各自的优势,取长补短,共同担负维护和增进人民健康的重要使命。扶持和促进中医药事业发展,充分发挥中医药作用,满足人民群众对中医药服务的需求,是深化医药卫生体制改革的重要内容,是实现医药卫生体制改革总体目标的必然要求。在深化医改的全过程中,要建立有利于充分发挥中医药作用的体制机制,制定好、落实好扶持和促进中医药事业发展的各项政策措施。

    第一,要在深化医改中推进国务院《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》的全面贯彻落实。深化医改正式启动后,为贯彻落实《医改意见》提出的坚持中西医并重的方针,充分发挥中医药作用的要求,进一步扶持和促进中医药事业发展,国务院印发了《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》。《若干意见》作为深化医药卫生体制改革的重要配套文件,系统提出了中医药事业发展的指导思想、原则和主要任务,对充分发挥中医药在医改中的重要作用提出了更加具体、明确的要求和政策措施,对于在深化医药卫生体制改革中更好地发挥中医药特色优势具有重要指导意义。各级卫生行政部门、中医药管理部门要充分认识扶持和促进中医药事业发展对于深化医药卫生体制改革、提高人民群众健康水平、弘扬中华文化、促进经济发展和社会和谐的重大意义。要在各级党委和政府领导下,推动建立扶持中医药事业发展的领导机制和中医药工作协调机制,加强中医药管理机构建设,强化管理职能。要制定《若干意见》具体实施办法和政策措施,将《若干意见》中的相关政策措施体现在深化医改的配套文件中,结合各地实际加以细化和实化。要积极探索,创造性地开展工作,在深化医改中深入研究中医药发展的重点、难点问题,探索建立和完善有利于推进中医药继承创新的体制机制,充分发挥中医药特色优势。
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    第二,要加快推进中医药继承与创新。中医药的核心思想包括整体观、系统论、辨证论治以及“治未病”。在科学技术特别是现代医学十分发达的今天,如何推动中医药继承和发展,这是摆在每一个中医药工作者面前的重大课题。我们要把中医药的继承与创新工作摆在更加突出的位置,加快推进学术发展和科技进步。一是要整合资源,打破围墙,把国内的各种优势资源集中起来,打造中医药科技创新体系。二是要注重加强以病种为导向的临床研究平台建设。国家中医临床研究基地是一个很好的平台,“十二五”期间还应争取增加数量,扩大病种范围和覆盖区域。三是要开展重大疾病联合攻关,充分调动海内外中医药科研工作者的积极性和主观能动性,大胆引进并采用适用于中医药研究的现代自然科学研究的技术和方法,促进多学科融合,注重多中心研究,力争在一些重大疾病中医药防治方面有所突破。四是要加强科学研究,将研究成果及时转化应用。尤其是在中药方面,要不断提高研发能力,在国家重大专项、国家科学发展规划中,设立产学研用结合的研究方向,借助中药企业的力量,发展科研,促进产业发展。

    第三,要加强中医药人才培养和队伍建设。人才是事业发展的重要保障,中医药事业要持续健康发展,必须有完善的人才培养机制作保障。要将中医药人才培养纳入国家卫生人才培养规划,探索更加符合中医药特点的人才培养机制。院校教育是中医药人才培养的主要途径,但是院校毕业生仅仅掌握了基本的中医药理论、知识和技能,还远远不能成为一名合格的中医医师。要重视毕业后教育,建立健全中医住院医师规范化培训制度。要高度重视基层中医药人员的培养和队伍建设,只有破解基层中医药人才发展瓶颈,才能真正提高基层中医药服务能力和水平。要建立长效机制,保证优秀人才下得去、用得上、留得住。我们开展的将农村具有一技之长和有实际本领的中医药人员纳入乡村医生管理的试点工作,取得了很好的效果,要在总结试点工作经验的基础上,在全国范围内进行推广。要加强高层次人才队伍的建设,认真总结全国名老中医药专家学术继承工作和优秀临床人才研修项目的经验,完善高层次人才选拔机制。要切实加强师承教育,将国医大师等名老中医的学术思想、经验、技能等继承下来,这是一项十分紧迫而重要的任务。要注重中医药队伍的自身建设。中医药队伍要增强做好中医药工作的使命感和责任感,加强学习,全面提高履行职责的能力;要大力弘扬大医精诚、仁者仁术的优良传统和作风,牢固树立以人为本的理念,不断提高职业道德素养,提高专业技能,增强服务本领,为人民群众看好病、服好务。同时,要充分发挥中医药人员在中医药改革发展中主力军的作用,为他们营造良好的工作环境,让他们以更加饱满的热情,奋发昂扬的精神,投身到中医药改革发展中去。
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    第四,要认真做好“十二五”规划工作。要在全面总结“十一五”规划时期经验的基础上,科学研判未来中医药工作面临的经济社会发展环境以及突出矛盾和问题,围绕深化医改和贯彻落实《若干意见》,按照中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化全面协调发展的总体思路,研究提出“十二五”中医药事业发展的战略重点和政策保障。在编制“十二五”卫生事业发展规划纲要和专项卫生规划中要积极吸纳中医药的研究成果,充分体现中医药内容,在各项卫生工作中积极发挥中医药独特优势,为提高人民群众健康水平贡献力量。此外,我还要特别强调一点,要加快推进中医药信息化建设,探索建立卫生、中医药信息统计共建共享机制,不断完善中医药综合信息统计制度和中医药信息系统,发挥信息化手段在决策、管理等方面的作用。

    同志们,当前我国中医药事业面临难得的历史机遇,中医药工作大有可为。让我们紧密团结在以胡锦涛同志为总书记的党中央周围,深入学习实践科学发展观,坚定信心,攻坚克难,心系群众,推进医改,努力开创中医药事业持续健康发展的新局面,为实现人人享有基本医疗卫生服务的目标和提高全民族健康素质而努力奋斗。

    最后,在新春佳节即将到来之际,我代表卫生部向大家拜个早年,祝愿大家新春愉快,身体健康,万事如意!, 百拇医药(卫生部党组书记 张茅)