推荐止痛药需慎之又慎
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□赵成林
一天，一位中年女顾客一进门就要买最好的治头痛的药，营业员马上递过布洛芬和阿咖酚散。“这药我买过，不管用，拿比它管用的。”“再么，就是处方药氨酚待因片了，需药师登记才能销售。”这时当班的曹药师闻风而至，面带微笑地询问：“请问，这药谁用？患者的头咋个疼法？”“有药就赶快卖，病人还等着用。不卖就吱声，还搞啥登记才卖，真叫啰嗦，到别的药店也能买。”“大姐，请不要着急，问病卖药是对病人负责，没有别的意思。您赶快告诉我一下病人的病状，我也好给您推荐对症的药品，只有对症用药，才有好疗效，愈病才有保障。”“病人是我那10岁的儿子，从昨天就头痛，今天痛得更厉害，不但呕吐，脖子还硬，你说能不叫人着急吗？”“大姐，您还是别忙着买药，最好马上去医院看医生……”还没等曹药师把话讲完，女顾客就气不打一处来：“你是哪门子药师，先要登记才卖药，这又叫先别忙着买药。简直是见死不救的主，我要投诉你。”“大姐，您千万别生气，您儿子头痛难忍，又脖子硬又呕吐的，与突发性脑膜炎相似，需马上送医院确诊，千万别只顾买止痛药来头痛医头脚痛医脚的，否则后果不可想象。”经曹药师这么一解释，女顾客大惊，也顾不上说啥，焦急地转身就走，曹药师和一名男店员也紧跟了上去，他们的想法是一致的——救人要紧。
药店就是卖药的地方，可头痛需详细地问明白了病状，才能对症推荐药品。有下列症状，药店是不能盲目售药的，应劝其马上去医院看医生。
头痛伴有颈部僵硬、恶心、发热、喷射性呕吐，可能是脑膜炎。
头痛伴有一侧瞳孔改变，可能有动脉病变或脑动脉瘤的可能。
头痛，一只眼睛突然失明，伴有头晕，有可能是颈动脉发生病变或损伤。
头痛伴有一侧瞳孔扩张，恶心，复视，眼后剧痛，精神紧张，有可能是脑出血。
头痛、头晕，口舌麻木或失调，有可能是脑卒中，也就是人们常说的脑中风。
高血压、动脉硬化者，突然发生剧烈头痛，有血管意外的可能。
下列因感冒引起的头痛及经医生确诊的慢性头痛疾患，药店的店员是可以对症推荐药品的。
感冒引起的头痛 需详细地询问，确系感冒头痛，除对症推荐感冒药外，对头痛加重者，可视其具体病症推荐非处方药，对乙酰氨基酚、阿咖酚散、布洛芬等，或中成药元胡止痛片。
偏头痛 不同于感冒头痛，头痛往往是在单侧在睡醒时发生，同时伴有恶心呕吐、怕光怕生、怕刺激、头晕、面色苍白、出冷汗等症状，止痛药可推荐阿咖酚散和罗通定，治疗用药可选正天丸 或复方羊角片(颗粒)。
紧张性头痛 一般与焦虑、抑郁、妄想等精神因素有关，常以中轻度头痛出现，可扩散至肩背部，痛时有局部麻木感，除推荐非处方止痛药外，对焦虑及精神过度紧张者可给氯美扎酮用于镇静安眠。
三叉神经痛 疼痛限于三叉神经所支配范围，一侧面部有反复性、短暂性、阵发性剧痛，首选卡马西平，但需在医生指导下使用。, 百拇医药