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高血脂的中医认识与治疗
http://www.100md.com 2010年3月4日 360doc
病因病机,辨证要点,预防与护理,中药治疗,针灸,单,验方,降脂验方,降脂中药,高脂蛋白血症
     血脂乃血浆或血清中脂类的统称,包括许多脂溶性物质,其主要成分为胆固醇、甘油三脂、磷脂、游离脂肪酸等。血中脂类含量超过正常称为高脂血症。由于血浆脂质为脂溶性,在血液中必须与蛋白质结合成为水溶性复合物才能运转到全身,故高脂血症又称为高脂蛋白血症。它与动脉粥样硬化、糖尿病、脂肪肝、肾病等关系十分密切。尤其在心脑血管病的发病中有着重要地位,而日益引起人们的重视。

    中医临床上一般认为高脂蛋白血症属于“浊阻”、“痰湿”、“肥胖”、“湿热”、“血瘀”等范畴。

    一、中医的病因病机

    高脂血症与肥胖有关,中医认为许多肥人喜欢嗜食肥甘,饮食不节为主要原因。另外中年以上好坐好静活动少,消耗少,也为高脂血症与肥胖的原因之一。脏腑功能失常尤其是脾、肾、肝、心等脏关系十分密切。素体脾气不足,运化功能失常,易致湿浊内生,化为痰浊阻遏经络。情志影响使肝气郁结,肝阳上亢,木旺克土,脾胃功能受损,运化失司湿浊化痰、蕴热,使水谷精微不能正常输布而发病。另外嗜食肥甘、醇酒乳酪。也会使“湿从内生”,生湿--生痰--生热--生风。因此,高脂血症中医病机是在脏腑之气虚衰基础上,饮食不节,嗜食肥甘,好坐好静,七情劳伤等形成正虚邪实证。本病主要在心、肝、脾、肾,诸脏邪实主要表现在湿浊、痰浊与血瘀。临床虚实兼夹症候为常见。

    二、辨证

    (一)本病常见的证候及其表现特点

    1、湿热郁结 腹部痞满,纳呆呕恶,肢体困重,肌肤或眼睑有黄色斑或结节,尿黄,舌苔黄腻,脉滑数。

    2、脾虚浊痰 腹胀纳呆,咳嗽有痰,肢体困重,浮肿尿少,大便偏溏,舌苔白腻,舌体胖,脉滑。

    3、胃热腑实 形胖体实,大便秘结,消谷善饥,喜食厚味,口渴欲饮,苔黄厚腻,脉弦有力。

    4、肝郁化火 烦躁易怒,面红目赤,头痛头晕,口干咽燥,尿黄便干。舌苔黄,脉弦数。

    5、脾肾两虚 体倦乏力,腰酸腿软,腹胀纳呆,耳鸣眼花,月经失调,尿少浮肿,苔薄白,舌质红,脉沉细。

    6、气滞血瘀 胸闷憋气,胸痛有定处,动则加剧,苔薄,舌质暗或紫红,有瘀点或瘀斑,脉弦。

    (二)辨证要点

    本病辨证—脾、肾、肝、心为主,有虚有实。虚证及本虚标实为多见,实证少见,主要见于青年人,病期短,体质壮。久病尤其有合并症者以本虚标实证为主。治疗以健脾理湿为主要原则,有热者清热,有火者通泻退火,有瘀者活血化瘀,有痰者祛痰。本病虽有虚证,但不宜大补、久补,而以补通共用为主 ......

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