孕育宝宝千万别错过黄金季
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“生孩子要抓紧，过这村可就没这店了。”这是许多妇产科专家给年轻夫妇的忠告。日前，卫生部国际交流合作中心与默克雪兰诺公司合作的“辅助生育科技发展合作项目”子项目——“中国不孕不育流行病学调查”正式启动。这是中国首个全国范围的不孕不育流行病学调查，旨在全面了解我国育龄夫妇生育力情况及其影响因素，为指导育龄夫妇自我保健和患者正确治疗提供科学依据。
■不孕不育已成为一个日益加重的社会问题
结婚生子原本是人生中很自然的事，但随着结婚及生育年龄普遍延后，再加上社会因素、性传播疾病等诸多因素的不利影响，使得世界范围内的不孕不育人口显著增加，不孕不育已成为一个日益加重的社会问题。
根据美国的流行病学调查数据，在育龄夫妇中，不孕不育的患病率约为10%至12%。随着经济水平的不断提高，发展中国家不孕不育的比例逐年上升，在育龄夫妇中约有10%至15%的夫妇存在不孕不育。男性因素造成的不育占30%，女性因素占60%，男女双方因素为10%。随着环境污染等诸多因素的影响，不孕不育的比例还可能继续升高。
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■导致不孕不育的原因是多方面的
根据世界卫生组织定义，一对夫妇在经过一年正常的、未采取避孕措施的性生活后仍未怀孕，则诊断为不孕症。下面几大因素常常会影响人们的生育能力：
生活方式：饮酒和吸烟已证实能损害男性和女性的生育能力，两者兼具比单个问题更严重。体重过轻、超重或肥胖也会降低女性的生育能力。长期暴露在高热环境，如蒸桑拿，会降低精子质量。润滑剂，如凡士林或阴道乳剂可影响精子进入宫腔。高剂量咖啡因(每天两杯以上)会使受孕更困难，并增加流产风险。男性经常接触毒性物质，如工作中的农药、放射性物质、X射线及电磁波或微波的辐射会导致精子异常。一些治疗心脏病和高血压的药物也会导致男性不育。
女性因素：排卵问题是导致女性不孕的首要因素，在所有不孕女性中，大约25%有排卵问题，在大多数情况下，这个问题是由激素失衡引起的。除了排卵障碍，输卵管阻塞、某些宫颈疾病、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征等妇科疾病也会导致不孕。
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男性因素：许多男性的不育问题与精子功能障碍有关。在性交中，数以千万的精子进入阴道，但只有几百个能接近卵细胞，并有机会与其受精。在决定精子能否成功受精中，精子的数量、运动能力、形态学大小和形状都会参与作用。如果问题不在精子，有些身体问题如勃起功能障碍、睾丸未降、逆行射精、阴囊精索静脉曲张也会导致男性不育。
性传播疾病史、盆腔或生殖器感染史、绝育手术、某些慢性病(如高血压和糖尿病)、化疗或放疗史等可同时影响夫妇双方导致不孕不育。
■辅助生殖技术帮不孕不育夫妇圆了梦
在医疗技术不发达的年代，不孕不育的夫妇往往把生孩子的梦想寄托在求神拜佛上，试管婴儿技术的成功给众多不孕不育夫妇带来福音。据世界卫生组织统计，约有10%的育龄夫妇需借助辅助生殖技术进行生育。
辅助生殖技术包括人工授精和体外授精-胚胎移植技术(俗称试管婴儿)，体外授精相关技术还有：单精子卵母细胞胞质内注射、种植前遗传学诊断、卵母细胞体外成熟生殖冷冻技术等。
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不孕不育夫妇应该到正规的生殖医学中心进行系统检查，最基本的三项检查分别是精子、卵子、输卵管。医生不会一上来就建议做试管婴儿，一般根据不孕不育的原因给出个体化建议，如果是女方卵子或输卵管问题，要先进行促排卵或疏通输卵管治疗，如果是男方精子质量问题或不能正常射精，可进行人工授精，大约有80%-90%的不孕不育夫妇通过治疗可以自然怀孕。
■别把生育的宝押在试管婴儿上
如今的年轻人的工作和生活压力都比较大，一部分人把生孩子的年龄由原来的20多岁推迟到30多岁甚至40岁，还有些人打算做丁克一族。而来自医学专家的忠告是：90%的丁克夫妻会后悔，可是已经不能自然怀孕了，最后找到生殖医学中心要求做试管婴儿。试管婴儿的妊娠率：新鲜周期为30%-40%，冷冻周期为30%左右，有的可能做一次就怀上了，有的做七八次也怀不上。而且即使做试管婴儿也是年龄小的成功率大些，年龄越大成功率越低，40岁以上是非常困难的，年龄大流产率也高。
女性和男性的生育能力都会随着年龄的增加而降低。女性生育能力的降低趋势与女性卵巢内的健康卵子数目随年龄增长而下降有直接关系。女性在胚胎期，其体内即形成一生中的全部卵子，卵子的数量从胎儿时期便开始减少，并一直持续到绝经。女性的生育旺盛期在23岁至27岁，30岁就开始走下坡路，卵泡的质量下降，35岁出现拐点，几乎是直线下降。年龄也会影响到男性的生育能力，主要原因是精子的质量和性生活的频率。
因此，年轻夫妇一定要考虑清楚，如果没打算不生小孩，还是趁年轻赶紧生一个健康聪明的宝宝。, http://www.100md.com