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治疗哮喘最好联合用药
http://www.100md.com 2010年3月7日 北京青年报
     2月18日美国食品和药物监督管理局(FDA)在其官方网站发布题为“FDA宣布针对用于治疗哮喘的长效β激动剂(LABA)类药物的新的安全性控制”新闻稿。随后国内部分媒体发布了“葛兰素史克(GSK)的产品舒利迭被美国食品药品监督管理局(FDA)叫停”等报道,一些哮喘患者深感不安。

    实际上,FDA此次仅是对美国市场四种含有长效β受体激动剂(LABAs)的哮喘治疗药物说明书提出修改建议,这些药物包括葛兰素史克公司的舒利迭及施立稳、阿斯利康公司的信必可、诺华公司的Foradil。值得注意的是,美国FDA的说明中强调不能单独使用LABA治疗哮喘,必须与哮喘控制药物联合使用,而舒利迭正是这样一种LABAs与哮喘控制药物ICS(吸入糖皮质激素)的复方制剂,可同时作用于导致哮喘症状的两个主要原因——炎症及支气管痉挛,完全与美国FDA的要求一致。

    GSK公司对中国舒利迭说明书做出解释,舒利迭适用于哮喘的维持治疗。多项临床研究表明,舒利迭较单用吸入糖皮质激素可以使更多的患者在更短的时间内,用更少的吸入激素剂量,达到并维持哮喘控制,可以帮助患者更好地控制症状,减少急性发作。大量证据表明联合治疗是非常安全的。因此,无论是在指南里,还是在我们临床实践中联合治疗都是被推荐作为未控制哮喘患者的一线治疗药物。

    哮喘的本质是气道的慢性炎症,它与我们通常所提到的“发炎”是不同的概念,首先,它不是普通的消炎药就能控制的,激素才是哮喘的核心治疗方案。谈到激素,许多人会担心它会产生很多副作用,实际上,全身使用激素如口服、输注等容易造成副作用,但吸入激素疗法正是克服了这一缺点,使得进入血液循环的药物剂量很小,所以全身副作用很小,可以放心使用。另外,很多患者和医生都偏重于哮喘的缓解治疗,也就是症状发作时的治疗,而忽略了缓解期的药物治疗。因为哮喘的本质是气道的慢性炎症,在这个意义上,哮喘需要终身治疗,即便是在没有症状的时候,气道的潜在炎症还是存在,因此建议每个患者都要遵循医生的建议,定期随访,坚持一段足够时间的治疗。, http://www.100md.com