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编号:12382020
100109梁冬对话倪海厦第六讲(下)
http://www.100md.com 2010年3月9日 细品国学
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    梁冬:好,重新发现中医太美,重新发现中国文化太美。刚才取到一个问题,就是说,这个剖腹产的小孩子,他的命干是什么时间来算呢?是按拿出来的这个时间算,还是动刀的时间算,还是按推演他应该生出来的时间来算呢?

    倪海厦:嗯,这种剖腹产除非你是经过命理的高手,帮你挑时机去算那就不准了。如果是自然……你到医院去,你说我这胎要剖腹产,或者因为你本来要怀孕九个月,结果七、八个月的时候就……后来你这个还不到怀孕十个月,不足月的时候,结果你妈妈摔倒,或者怎么样子,嚎,所以这个不得不去剖腹产,嚎,那这个就是天意,嚎。比如医生安排什么时候开刀,以那个时间做准,开刀下以拿出来的时间为准。那有的是你刻意的……

    梁冬:对呀,找了十个老师,哇!算一个平均数。

    倪海厦:想我就……我就不太愿意。因为我觉得动到天机这个东西不是很好。所以我宁可他……他按照自然的时间生产下来比较准,我们可以比较预测很多事情。
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    梁冬:对,对,对。

    倪海厦:那你刻意让他挑个时间下来的话,生下来准不准就真的是很难讲,真的很难讲。那只能说事后,就是孩子长大了,看他的个性、看他的倾向、性向,然后再看他当时剖腹产的时间,嚎,就可以知道准不准。这是事后可以验证。事前我真的很难讲。但是我刚刚讲就是有专家帮你挑过。如果是医生帮你挑的,或者病人因为一些意外而提早剖腹产,而必须剖腹产,这是命,这很准哦。

    梁冬:诶,那这个事情我就觉得想问你了哈。就是说这个命理八卦对这个医学的影响呢,很多人都不愿意企及去问。老觉得一说呢就涉及到封建迷信。前几天呢我碰到一些做基因工程的人呢,他们说从基因的角度上来看呢,基本上可以,有些概率推导出来,有这样基因的人会有这样的病,大概什么年龄会发作哈。这个东西大家认为,啊,我可以理解,这是科学。那从出生年月、从命理上来看这个身体健康呢,大家认为不科学,通常有人指责你,说这个东西不科学的时候,怎么回应?

, 百拇医药     倪海厦:这个科学……一般人指责这个不科学的时候,他刚……你刚才讲到基因的问题就这样。基因的东西都是科技,并不是科学。所以科学的定义是假设验证结果。你要先假设我是对的,不能说还没有……你根本不了解我,先去把我否定掉,这个不是科学家的精神。那按照……按照如果是先把你否定的话,那我们大家现在还没电呢,因为富兰克林说:空气之间绝对没有电。自然界没有电,从此当然没有电了。富兰克林是科学家,他是假设有电存在,再去验证这一结果,所以你要经过这三个步骤,所以我刚……前面跟大家谈论过,科学是不存在的东西,是一个公式,要看你的态度,存在在态度Something。所以,你应该先假设我是对的,然后去验证呢,然后看看结果,就知道我们对不对。你不能说啊,什么都还不知道,你就说他不科学。那你……那你就是太武断了,那你根本就不是科学家,所以我说我不管你是西洋这个什么开刀、化疗啊,做放射性疗(法),不管你是温病、经方,都不重要,治好病的医学是最重要。

    梁冬:啧!是这样的。好了,于是呢,今天我们就去掉了一个争议的问题了,所谓的中医的问题,嚎。嗯,在跟您聊天的过程当中,我发现有一个问题,就是您不断地在强调你这个中……这个传统医学——经方的这样一个思维,那正统中医药学的这个,啧!思维模式是什么呢?因为我们一直在想知道,他的心智模型是怎样的?
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    倪海厦:就古代的时候,在古代没有……这个问题不严重,为什么?因为没有西洋文化的进来,没有干扰,大家就在这里面讨论。现在,嚎,民国开始以后西方的文化进来,这个文化干扰得很大,让大家去认为,当然很多老百姓,你不能……尽管我们十几亿的人口,每一个有很有聪明才智,每一个的智慧都不一样。我们有圣、贤、才、智、平、庸、愚、劣,各种人都有,一种米养百种人,所以你不能说寄望说每一个人对……在这种文化进来的时候,你不能寄望每一个人都看的很清楚。

    梁冬:对。

    倪海厦:西方的文化进来以后,你一定要先去仔细的过滤过,要确定……要先,你可以假设它是对的,去看,然后验证以后结果,嚎,经过这个科学态度,这才是真正科学家应有的态度,经过这个态度你去讨论,嚎,如果我去假设西医是对的,那乳房……把乳房开刀切掉,你是……不是妇女,你没有开过刀你不知道,开完刀把乳房拿掉,那个痛是24小时的痛,伤口那么大,痛是24小时的痛,问题是痛了半天,还是移转,因为你乳房切掉的话,你没有乳房了,那,可是你没有乳房不代表没有再生乳汁呀,你身体还会产生乳汁,这时候没有乳房了,它没地方呆了,它就会移转,它就会往肺里面走,结果乳癌可以移转肺癌,如果往肝里面走,乳癌移转肝癌,嚎如果乳癌跑到淋巴系统里去,变成淋巴癌,你不动它,不开刀的时候,乳癌就在乳癌的位置,结果你把乳房切掉了,它该呆的位置没了,它会往别的地方跑,这就是乳癌为什么会移转的原因,嚎。没有关系,我假设你西方的西医是对的,经过验证,结果很多人乳房开了刀以后,最后死的时候是死在肺癌,死在肝癌,那这个病人很好玩呢,刚开始来找人你看病的时候是乳癌,结果死的时候是肝癌,请问你医生,怎么回事呢?
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    梁冬:他说这个不是我这个科的。

    倪海厦:不是,这个对,他是用这种理由,实际上大家看的很清楚,病人是死在治疗上面,不是死在乳癌上面,因为死在乳癌的话,你得到乳癌就死,就是死在乳癌嘛,白纸黑字的东西,病人是……病是乳癌,死就是乳癌。可是你看到病例,得到病是乳癌,死的时候是肝癌,它乳癌移转肝癌,怎么病移转肝癌呢?死的时候应该是乳癌才对啊?怎么会是肝癌,是因为医疗的不正确造成的。是硬逼把它变成肝癌,那乳癌从头到尾不治疗,那就死在乳癌啦,可是你从头到尾统统都不去治疗,不要去碰它,可能你活的还十几年,在按照我们中国历史上的记载,宋朝到现在的记载,平均起来的,大概……依我的考证,平均起来大概,他叫十数……十数年哈,平均起来大概十四年到十五年,就是你完全不去动,完全不去治疗它,嚎。这个我们过去有很多医案的记载,这个在山里面的妇女完全没任何的这个医学的治疗,中医诊治……什么都没有,嚎,就让乳癌自然发展,到整个溃烂,最后整个烂掉,看到骨头啊,就,平均起来是十四年。可是你给西医开刀、化疗,搞不好三年五年,有时候半年,或者一年就移转,到三年就走掉。五年……最多大概存活率是十年,西医讲存活率就是说告诉你只能活十年。那我们不治疗的活得比你还长,那我为什么要接受这种治疗呢?好,这就是经过假设验证,作比较就可以知道。
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    梁冬:那……嗯,但是这个中医西医呀,我们这个没办法谈论的就在于说,嗯,还有很多西医也不错,还有很中医也很烂的吧,对不对?

    倪海厦:对。

    梁冬:那这是另外一会事,对不对?

    倪海厦:对。

    梁冬:那我们回去这个问题来,传统中医的思维模式应该怎么的?

    倪海厦:中医的思维模式现在应该说,我们应该现在培养了很多学生,纯中医的很少,现在走错路都是在各大中医院校里面开始,以西医的生理解剖学、病理学、嚎,药物学为主,实际上应该是以中医的《黄帝内经》为主。《黄帝内经》来……这样的标准来做病理学、生理学,嚎,来做研究,用《黄帝内经》来做标准,药物学我们要用《神农本草经》来做它药物的药性的准则。那西方的这种病理学、生理学你可以做参考,但是不能为主,嚎。所以,我们看病一定要用《黄帝内经》里面的《灵枢》、《素问》里面的观念,我们来诊断,然后“四诊心法”来看病,用中医传统的东西来,然后开出的处方才是正确的。但是,你如果说你把《黄帝内经》放弃掉,专门用西医的生理学、病理学来分析病情,嚎,我开这个药可以降胆固醇,我开这个药可以降血糖,这都是……讲法都是错误的。我们应该……这个所以中医就发达不起来。所以中医师就被误导到这个……这个岐途上,不是正确的路子上,嚎。我再跟大家强调一点,我刚刚讲的所谓中医、西医呀,不能是说西医师不好,或者怎么样。我认为天下所有当医师的人,都有个共同的目的就是要救人。所以你们的出发点都是好的,但是不见得说你学到的东西都是对的,这并不是你的错,而是你知道你错了。噢,我们从对错来论这个,嚎,而不是说,我从来……我当医师到现在,我骂了很多,但是都是理论上骂,讲错话我骂,我从来不做人身攻击。这是我们做人的基本态度,嚎。我们只争个理,就是真正能治好病的东西我们就放心。所以,你如果说一个我们培养的中医师,你一直强调,在学校里面,花了很多时间训练他学到西医的生理学、解剖学、病理学,嚎。这个时候出来,绝对你看不好病。你要用中药,就必须要接受中国最正统的《黄帝内经》里面讲的病理学、生理学,嚎,解剖。这种方式来做。
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    梁冬:那同一种身体在中医和西医看呢,是完全不同喽?

    倪海厦:完全不同。西医是微式医学,嚎,微式,他就有显微镜看,看到小的细胞,看到基因去了。中医是巨式、整体地看,嚎。就好像我们要治理一个整体,治理一个国家。治理国家,我今天当个国家领导人的话,我不能去管到一个农民的生活。啊,你这家农民的那个……那个肥料不够了,啊,我帮你去买没有关系。那这个当国家领导人还不得累死了,对不对?这是小事,治国不是这样,治国就要治整体嘛!好,所以我们治病要整体的来治,你不能说去治个小地方,病是一个整体性的问题。现在西方医学最大的缺点就是片……就是片断。我是研究肝脏的,我是研究心脏的,我是研究胰脏的,它不会把它们统统连贯在一起。所以他得到的资料是片断的,他没有办法整体帮你治疗,就好像你刚刚讲的,乳癌呀,你现在移转到肝癌治疗了,不是我……跟我没有关系,我只负责乳癌,那移转到肝癌,你找肝胆科问他好了。

    梁冬:对,您刚刚讲到了,但要从道理上来说,咱们也明白哈,这个我们要从整体看呢,要从全面思考。但是,怎么从哪里……通常从中医的角度,从哪里入手呢?就是纲举目张,你管整体,你也总得从一个事情管起吧?
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    倪海厦:嗯,对。你管整体的话,你必须要先去研究《黄帝内经》,就好像我们讲的,就象我刚刚讲的,《黄帝内经》要研究很透彻,《黄帝内经》讲的就是整体。你要……只要去研究整体的东西,必须要《黄帝内经》很熟,非常的熟练。

    梁冬:每一篇都要看过吗?

    倪海厦:对,我到现在还在看《黄帝内经》呢,嚎。一定要看,因为《黄帝内经》,它……我们中国有三部书……

    梁冬:嗯。

    倪海厦:我们称为“三必”,这“三必”呢,在我们中国历代以下来就比较传的一句话。谁能把这“三必”读通,谁是最了解中华文化的人。这三本书呢,第一本书叫做《易经》,第二本书就叫做《黄帝内经》,第三本书叫做《神农本草经》。

    梁冬:哦,连《道德经》都没放到里面哦?!
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    倪海厦:都没放到里面。这三本书能够读通的人,是最了解中华文化的。

    梁冬:你为什么把这三本书放到最前面呢?

    倪海厦:对啊,这个是……没有,这三本书是古人传……相传下来的。我也不能做自评。因为这个东西是古人从古到今就是这样传的。

    梁冬:呵呵,我一直认为《道德经》应该排在其中一位吧!《易经》我知道了。

    倪海厦:对,这是个人的看法,好不好?因为这个历代儒家,历代的读书人共同产生的想法。

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    梁冬:重新发现中医太美,重新发现中国文化太美,既然是发现文化太美嘛,那刚才倪老师也特别讲到说,有“三必”,三本书是必须要学的——《神农本草经》、《易经》和《黄帝内经》。那您能不能给我们用简单的几句话来介绍这几本书呢?刚才讲过《易经》了。
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    倪海厦:对,像,不管是《易经》,还是《黄帝内经》、《神农本草经》,这三本书,如果看它的原文,都很薄的。它真的好的书,不能厚,为什么?因为如果把文字写的太详细,就会偏着在一个角……局限在一个角落里。所以同样的一句话,如果你不讲的很详细,它涵盖的话就很广。比如说《黄帝内经》说:心为君主之官,神明出焉。好,君主是老大,本身不受病。它已经讲完了。它如果再讲的很详细的话,你就会偏执到一个角落去了。

    梁冬:嗯。

    倪海厦:比如说,我把它讲成病,嚎,心不疚啊,所以要是我们这个……将来我们不应该有这个冠心病,嚎,那你就偏到那个冠心病上面了。那动脉血管硬化什么你就跟它扯不上关系。所以它不要去解释,将来这样的话涵盖的面会广。所以这三本书,你去看它,它非常的薄,真正的原文都是很简单的,字数不多的,但是都是古文,嚎,都是古文。那它有什么好处呢?就是让后学的人呢,能够发挥他的想象空间,能够很合理的解释出来。当你真的了解以后,你发觉到这本书写的,只有它写的最好。为什么?因为毫无瑕疵,它涵盖的面最广。《神农本草经》呢,更厉害了。也是为什么它成为经典之作。因为《神农本草经》呢,是五千年前,几千年的东西。神农嘛,嚎,现在我们使用的药典,国家的药典是《本草纲目》。
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    梁冬:对!这两者有什么区别咧?

    倪海厦:好,《本草纲目》呢,它是四千多种、五千多种能用的药,什么东西都入药。它是……如果我们称为它是一个《药典》可以,但是称为经典不行。所谓经典就是不需要再去删改的。药典你可以常常删改。像西洋的西医每年都在删改新的东西啊。过去读的我们否定,现在又去重新开始,西医就是这样做的。《药典》就是你收藏了很多东西,可以写……把它记录下人间有这么多东西,但是拿它来治病是不行的,因为它还是错误很多。那《神农本草经》不是这样子,它把药性写得很好,它分成上经、中经、下经。上经一百二十味药,中经一百二十味药,下经一百二十味药,加起来是三百六十味药。它下定义的时候,它不是说桂枝可以治什么病,那就完蛋了。那……那得把病……比如说是有三种病,它列了三种,从此以后大家就只知道那三种,遇到那三种病时候你要用桂枝,嚎。它不是这样,它……有时候我们讲甘淡渗利——为阳,嚎,那我……这个淡味渗利为阳。那里面淡味的很多……

    梁冬:“淡味渗利”是哪个“渗利”啊?
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    倪海厦:对,“渗利”就是能够渗透。比如说,我们这些泥土上有一积水,积得很多,嚎,那个水慢慢退下去,就渗到泥土里面去,这就是淡味渗利。

    梁冬:哦。

    倪海厦:好,所以说,如果泥土上有积水,我们用疏通泥土的方法,嚎,让水流就会慢慢渗进去,这叫淡味渗利,嚎。我们把它运用到人体上来说的话,比如说,肝硬化,肝癌的腹水,腹膜癌的腹水,都在腹部这边嘛。腹部是脾土的位置,它里面有积水了渗不下去,这个是没办法下去的,这时候我们用淡味的药下去。淡味的药下去的话,这个水就会慢慢的渗出来,渗到膀胱里面小便出来。

    梁冬:嗯!

    倪海厦:所以你不要看……小看说我们用的一些……啊,很简单的,比如说苍术啊,噢,一些这个灯心草啊、陈皮啊、噢,白术啊,噢,用很轻味的,你不要用太重,太重的味就厚了。因为就好像,你煮一锅汤,你放两块骨头跟放一斤骨头,嚎,跟放很多骨头煮的汤的浓味不一样,即使统统是骨头。所以“淡味渗利”里面,技巧上你还不能用大剂量,要用很轻的剂量,慢慢把土松开来,这个水就渗下去了。吃完我们这些那么简单的药,小便就排出来了,嚎。那你用很强的药,比如说甘遂、芫花、大戟,这些水排不出来的,因为攻得太峻了,攻太峻的话,你的只是攻药,并不是阳药,你并不是去把土松开来,嚎,并不是采用渗利的方式,你是产生呕吐啊,下大……
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    梁冬:所以你讲的就是说,在《神农本草经》里面它讲药性。

    倪海厦:对!讲药性!

    梁冬:而《本草纲目》里面讲……

    倪海厦:只讲药,只讲药这个药,然后功效是什么。

    梁冬:嗯!

    倪海厦:那药性的话你只分寒、热,并没有把阴、阳分出来。

    梁冬:对!所以呢,就是说,《神农本草经》呢讲的是因,不是阴阳的“阴”啊,是原因的“因”。

    倪海厦:啊,原因,对对!

    梁冬:而《本草纲目》讲的是果。

, http://www.100md.com     倪海厦:果。

    梁冬:按照佛经里面说的,圣人求……啊,佛陀求因不求果,俗人求果不求因,而那也就不一样。如果凡事以结果导向的时候呢,反而它越具体吧,它内涵越详细呢,外延越少。

    倪海厦:对!嚎,是这样子的。

    梁冬:对!

    倪海厦:所以这三本书就被列为经典就是因为,它们在讲的时候,它是尽量简化。所以《易经》,你看那个《易经》易嘛,实际上它很难懂,但是它是易。大家把禅宗的“禅”拿出来看,禅宗的“禅”不是指示的“示”,简单的“单”?就是指示我们简单一点,越是禅学,就是要我们把我们的事情简化。嚎,所以《易经》呢,因为,为了能代表天下所有的事情都可以用在……《易经》可以表示说,它可以解释在天下所有的事情,也可以运用在天下所有的事情,所以它把文字简化,这样才能运用到天下所有的事情。你如果文字不简化,你定义很多的病名出来,书固然编得厚,嚎,结果还是没有办法把它涵盖了。
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    梁冬:对!所以我最近在读《黄帝内经》和《易经》的时候,我发现我连报纸都不看了。

    倪海厦:对啊,那绝对是经典之作。

    梁冬:报纸看多了只会让人乱。

    倪海厦:对!让人乱,然后让人没有办法提升自己的智慧,是肯定的。看经典的东西,智慧绝对很高。所以我有些时候,我跟大……诸位听众讲,什么……为什么叫做经典?就好像你要听音乐,你要听经典的音乐。你读书……小朋友,你如果小朋友读书成绩不好,我告诉你一个最简单的方法,你读经。你专门去背《神农本草经》、专门去背《黄帝内经》、专门去背《易经》,或者你刚才讲得很好,《道德经》,五千个字的《道德经》。小朋友懂不懂不重要,他无所谓懂不懂,每天去背。因为它是经典的东西,当你去背经典的时候智慧就会打开来。这时候回头再去看学校的东西,变得很简单。

    梁冬:是。
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    倪海厦:啊,懂不懂不重要。

    梁冬:自然会懂的。

    倪海厦:自然会懂的。没错!

    梁冬:但是先预装。是吧!你买个电脑装些软件,也不说马上每天都能够用得上,但是你到是需要用的时候,那调出来,就可以了嘛。

    倪海厦:对!

    梁冬:对吧。所以还是预装一些高级、正版的软件比较好!哈哈哈……

    倪海厦:对!哈哈哈……

    梁冬:诶,刚才我们的问题是这个传统中医的这个思维模式。您讲的这个最核心的就是要整体性的来自于经典的这个思维模式,对不对!那,现在都在讲中西医结合啊,啊,当然这个问题呢,可能好多朋友不是那么关心呢,就听众朋友不用关心,是吧,按效果就好了。但是做为一个业者来说,您能不能用几句话来给我们讲讲,就说,这个中西医的这个冲突啊,它是如何能够结合的?刚才你讲到是以中学为体,西学呢,可以旁边……旁敲侧击一下。
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    倪海厦:中西医结合基本上要……要有一个过程。过去已经可以证明到,过去那么多年的中西医结合,搞了三四十年的中西医结合,是以西医为主,中医为辅。

    梁冬:嗯哼!

    倪海厦:现在的结果,事实上证明它已经错了,嚎。错了的话没有关系,你要知错能改吧!你现在应该改回来:中医为主,西医为辅。如果我们现在看个病,嚎,看个病我们用中医的方法,诊断的方法来治疗,那西医可以做一些验血报告就够了,或这你先照一些X光扫描都没有关系,但是X光扫描只是一般的扫描,不是象女孩子挤压乳房那种扫描啊,那种是不人道的,不需要。为了检查乳癌的那种扫描,那西医的东西呢,可以验证中医是对的、是错的,这个可以,这个我不反对。但是,它只是其中一个条件,不能作为绝对条件,如果今天的西医查你,吃了我们……比如说你是肝癌的病人,吃了我们的药,很好了,但是西医查你的指数都回到正常,但是病人的脚还是冷的,还是有点失眠,还是有些便秘,病人还是不能停药。
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    梁冬:嗯。

    倪海厦:噢,所以说,所谓中西医合并的话,一定要中医为主,西医为辅,才能够达到真正治疗的效果。也是这种思维模式才是对的,嚎。

    梁冬:那你刚才提到这个问题,那,还有一个问题就是,每次我们听课的时候啊,我有些时候闪过一个念头,啧,就是这个人智商低一点呢啊,或者,这个……根本就没有办法学中医的。

    倪海厦:这个嚎,这个没有关系,我刚刚讲,聪明与白痴,就差两片树叶,所以这就关系到师资很重要。真正优秀的,很多老师呢,都在怪学生,你这个不努力,不好好学,没有兴趣,然后成绩不好。老师都不会自己反省。

    梁冬:所以没有笨蛋学生,只有笨蛋老师。

    倪海厦:对。这个是一个很重要,嚎,我觉得老师得应该付出一部分的责任。
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    梁冬:那,你刚刚讲到,这几次以来哈,我们一直在谈论的一个话题,好像是中医能解决所有问题,但中医和不好的中医是两回事哈。这个医生……中医和中医师是两回事,有很多医师或医生,他有不同的这个级别。中医本身作为一个哲学和一个体系来说,它是很丰富的,它可以解决很多问题的。那么,按道理说,按道理说,这种东西应该成为整个未来人类的一个救星呐,那您觉得,我有两个问题:第一,中医这样的思维方式,会不会成为未来二十一世纪主流的思维方式?

    倪海厦:我认为,诶……(糟糕!关键这段音频竟被剪接掉了!)

    梁冬:第二个问题是:中医会不会成为全球的普适性的一种解决方案?

    倪海厦:你这个问题想得非常的细腻,嚎。第二个,我们如果说,说会不会成为未来的主流医学,我可以跟各位听众讲,必须要成为未来的主流医学,因为以美国现在的立场来说,我在美国工作那么多年,我非常了解。美国呢,现在国家负债赤字很多,实际上你以为是打仗,打伊拉克打的,不是,而是医疗体系,是最大的无底洞,这个医疗体系必须要改,现在的美国的奥巴马政府已经想到了这一点了。比如说我们一个病人背痛,针灸可能扎完一次50块,可能就好了,或者扎个几次就好了。可是你如果吃止痛药,不但伤到心脏,花了很多钱。还有就是开刀,把他开脊椎骨,开完……搞不好开完还下半身瘫痪,还有人开完病更痛,嚎,开完刀以后呢,而且痛还要跟随着终身,针灸都没有用,因为他开过刀了。所以说,如果说什么事情我们先用中医的方式来解决,针灸啊,用药的方式,不能解决你再决定说要不要用开刀或者怎么样?然后用西药,也来得及。但是,往往到了真正优秀的中医的手上,这类病痛就当场就解决掉了。在这个医疗负担上就会节省很多。美国已经开始这样走回头了,嚎,不能再下去,下去是无底洞,只会更惨。

    ——完——, 百拇医药(释怀哲)