眼睑下垂，不能做双眼皮了事
16岁的男孩小王，在照镜子的时候发现自己的双侧上眼睑出现了下垂，而且看东西重影，晨轻暮重。“是不是眼睛出现问题了？”“眼皮耷拉做个双眼皮吧。”
带着几分疑惑，家长带着小王来到北京同仁医院眼科诊治，经过详细检查，并请神经内科会诊，小王最终被确诊为“眼肌型重症肌无力”。随后，小王被收住在医院的胸外科。经过一系列术前准备，胸外科马山副主任医师为小王实施了胸腔镜下胸腺切除术，手术历时两个小时。术后3天拔除胸腔引流管，手术伤口7日拆线，小王顺利康复出院。经过病理检查，患者为单纯胸腺增生。术后患者一直在我院神经内科的指导下调整用药，开始时服用吡啶斯的明剂量为3次/日、1片/次，未服用激素，术后3个月症状开始好转，复查肌无力特异性抗体，水平较手术前有所降低。至术后两年随访时，药物剂量减至3次/日、0.5片/次，眼睑下垂症状明显改善，复视情况消失。能从事较强体力劳动，生活学习均有不同程度的转变。
据北京同仁医院胸外科马山副主任医师介绍，大部分重症肌无力患者在发病早期出现的症状为眼肌麻痹、复视和上眼睑下垂，为此常常误以为是害了眼病而先到眼科就诊。当发现是重症肌无力以后又认为眼肌型的病很轻，有的还以为靠做双眼皮美容手术就可以治好了，在很长时期仅仅作一般的药物控制治疗。如果对这些病人不及早进行有效的治疗，80%眼肌型重症肌无力患者会在数月或两年内发展到其他肌群及延髓肌等而转化为全身型肌无力，会严重影响患者的生活能力和工作能力，甚至会危及生命；其中15%的人如果长期迁延，还有可能并发有胸腺瘤，有的会发生恶性变。所以切莫掉以轻心拖延了病期，错过了最佳手术时机。当转化为全身型或者并发胸腺瘤才被迫手术，那时手术治疗的效果就差多了。
, http://www.100md.com
马山副主任医师说，重症肌无力是一种由胸腺病变起源的自身免疫性疾病。病变胸腺内制造多种有害的自身免疫抗体，并且把它们散布到全身肌肉中，使之吸附于人的神经肌肉的接头，再改变并激活免疫淋巴细胞群的攻击防卫信号，去攻击附有上述有害抗体的神经肌肉的接头，造成对肌肉-神经突触的持续性破坏，其有害作用往往短期内很难彻底消除。单纯靠药物保守治疗，仅仅是在对抗这些有害作用，只能起到暂时减症作用,对致病源头的病变胸腺毫无作用，对严重的和进展型重症肌无力是无能为力的。所以重症肌无力一旦确诊就应该及早手术，因为这时疾病对机体的损害还不严重，如果抓紧在早期就按正规方法治疗，大部分病人是可以治愈或有效控制病情使其不再恶化的。我们的统计数字表明，经过胸腺切除后再行综合治疗的，长期有效率达80%以上。
据马山医师介绍，传统的胸腺切除需要做开胸手术，创伤比较大，令很多患者望而却步，而病情拖延几经反复的患者，被迫手术时，因神经肌肉接头处破坏较久，已经不可逆转，术后效果就大打折扣。随着现代科学技术的进步，现在以胸腔镜为代表的微创外科手术显示出极大的优越性。具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠、切口既小又隐蔽，符合美容要求等优点，完全满足了患者对健康和美容的要求。尤其是现代胸腔镜使手术视野扩大，宽大的荧屏显示更便于手术医师的操作配合，同时缩短了手术时间和平均住院日。
自2002年以来，北京同仁医院胸外科与眼科、神经内科合作，率先开展了胸腔镜下胸腺切除术，6年来共收治重症肌无力住院病例550余例，行胸腔镜微创手术治疗300余例，手术效果满意。, 百拇医药(李新萍)
带着几分疑惑，家长带着小王来到北京同仁医院眼科诊治，经过详细检查，并请神经内科会诊，小王最终被确诊为“眼肌型重症肌无力”。随后，小王被收住在医院的胸外科。经过一系列术前准备，胸外科马山副主任医师为小王实施了胸腔镜下胸腺切除术，手术历时两个小时。术后3天拔除胸腔引流管，手术伤口7日拆线，小王顺利康复出院。经过病理检查，患者为单纯胸腺增生。术后患者一直在我院神经内科的指导下调整用药，开始时服用吡啶斯的明剂量为3次/日、1片/次，未服用激素，术后3个月症状开始好转，复查肌无力特异性抗体，水平较手术前有所降低。至术后两年随访时，药物剂量减至3次/日、0.5片/次，眼睑下垂症状明显改善，复视情况消失。能从事较强体力劳动，生活学习均有不同程度的转变。
据北京同仁医院胸外科马山副主任医师介绍，大部分重症肌无力患者在发病早期出现的症状为眼肌麻痹、复视和上眼睑下垂，为此常常误以为是害了眼病而先到眼科就诊。当发现是重症肌无力以后又认为眼肌型的病很轻，有的还以为靠做双眼皮美容手术就可以治好了，在很长时期仅仅作一般的药物控制治疗。如果对这些病人不及早进行有效的治疗，80%眼肌型重症肌无力患者会在数月或两年内发展到其他肌群及延髓肌等而转化为全身型肌无力，会严重影响患者的生活能力和工作能力，甚至会危及生命；其中15%的人如果长期迁延，还有可能并发有胸腺瘤，有的会发生恶性变。所以切莫掉以轻心拖延了病期，错过了最佳手术时机。当转化为全身型或者并发胸腺瘤才被迫手术，那时手术治疗的效果就差多了。
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马山副主任医师说，重症肌无力是一种由胸腺病变起源的自身免疫性疾病。病变胸腺内制造多种有害的自身免疫抗体，并且把它们散布到全身肌肉中，使之吸附于人的神经肌肉的接头，再改变并激活免疫淋巴细胞群的攻击防卫信号，去攻击附有上述有害抗体的神经肌肉的接头，造成对肌肉-神经突触的持续性破坏，其有害作用往往短期内很难彻底消除。单纯靠药物保守治疗，仅仅是在对抗这些有害作用，只能起到暂时减症作用,对致病源头的病变胸腺毫无作用，对严重的和进展型重症肌无力是无能为力的。所以重症肌无力一旦确诊就应该及早手术，因为这时疾病对机体的损害还不严重，如果抓紧在早期就按正规方法治疗，大部分病人是可以治愈或有效控制病情使其不再恶化的。我们的统计数字表明，经过胸腺切除后再行综合治疗的，长期有效率达80%以上。
据马山医师介绍，传统的胸腺切除需要做开胸手术，创伤比较大，令很多患者望而却步，而病情拖延几经反复的患者，被迫手术时，因神经肌肉接头处破坏较久，已经不可逆转，术后效果就大打折扣。随着现代科学技术的进步，现在以胸腔镜为代表的微创外科手术显示出极大的优越性。具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠、切口既小又隐蔽，符合美容要求等优点，完全满足了患者对健康和美容的要求。尤其是现代胸腔镜使手术视野扩大，宽大的荧屏显示更便于手术医师的操作配合，同时缩短了手术时间和平均住院日。
自2002年以来，北京同仁医院胸外科与眼科、神经内科合作，率先开展了胸腔镜下胸腺切除术，6年来共收治重症肌无力住院病例550余例，行胸腔镜微创手术治疗300余例，手术效果满意。, 百拇医药(李新萍)