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周而不比 定中医标准
http://www.100md.com 2010年3月11日 《中国中医药报》 第3282期
     脱胎于中国传统文化的中医学深受儒家文化影响,“以人为本、天人合一”的思想精髓贯穿于中医药学之中。先秦孔学、两汉经学、隋唐思潮、宋明理学、清代朴学、近代儒学等儒家思想深刻影响了中医学的发展,因此追本溯源,中医标准的制定也与儒家思想具有密切的关系。

    《论语·为政》:“子曰:‘君子周而不比,小人比而不周’”。周,是指包罗万象,海纳百川,就好像一个圆满的圆圈,各处都到,考虑到方方面面,各方面都照顾到。比,象形字,甲骨文字形,像两人步调一致,比肩而行。两个人共同朝向一个方向,就是说要人完全跟自己一样,要求与自己完全一致,万事以“自我”为中心、为标准,排除异己。不比,公正,不比附一方,不要求别人和自己一样。

    因此“周而不比”的内涵就是指要以公正之心对待万事万物,不徇私护短,没有预定的成见及私心,不要强求和自己完全一样。其外延便渐渐扩展为对待万事皆应周全,不强求其固定的统一性,承认事物具有特殊性,不偏颇于任何一方。“比而不周”的内涵就是指总是喜欢结党营私,排除异己。而其相对外延便拓展为对待事物有偏私,以自我为中心、为标准来强制统一或排除他物,忽略事物的特殊性,狭隘对待异己事物。

    标准化战略是中医发展的战略之一,以标准化带动中医药的国际化、现代化。标准化、规范化是科学研究的基础,是一门学科成熟度的标志,也是中医药学术发展和现代化水平提高的内在需求和必然趋势之一。中医药标准化建设的过程是对中医药学术的系统整理、统一规范和全面提高的过程。中医药标准的制定不同于工业标准的制定,有其自身的规律和特点,中医药标准制定的方法学研究尚在探索之中。“周而不比,比而不周”的思想为中医药标准的制定提供了思路与方法。

    中医药学的诊疗特色注重经验传承,讲究辨证论治,对同一种疾病的治疗由于医家的不同可能诊疗会有所差别,同一种操作方法由于医家的不同也会有所不同,这给相关中医标准的制定带来一定的困难。“周而不比”为我们解决此类问题提供了方法。这就要求我们以众多医家的经验为基础,公正地对待各方面可靠的资料,不能以我为中心,认为自己的经验就是标准,排斥各方面的意见和建议。“周而不比”,才能保证标准的普适性。

    标准本身就是多样性的统一,“周而不比”就是解决多样性复杂问题的的方法之一。要求我们在中医标准制定中,集思广益,海纳百川,总结出那些经过长期积累能反映全面的经验和技术,按照制定标准的一般原则,又结合中医药的实际特点,建立中医药标准体系,推动中医药学的发展。

    “周而不比”,实际上是一种跳出自我牢笼束缚、挣脱条框限制、开阔视野、拓展自我胸怀的一种理念和态度,也是一种方法,将其应用于中医标准研制中,会使中医标准化日趋完善成熟,将更有利于中医药的创新发展及推广。当然,还得警惕“比而不周”的某些“权威态度”对标准制定的制约及阻碍。, http://www.100md.com(李超群 郭义 孟向文 陈泽林 天津中医药大学针灸学院)