5类患者透析要趁早
透析法又称人工肾，被许多尿毒症患者视为“最后的救命稻草”，是目前维持慢性肾衰竭患者生命最有效的手段。
但早期开始透析治疗，有利于保护患者肾脏之外的脏器功能，却不利于保护残存肾脏功能。何时开始透析最好呢？中华医学会肾脏病学分会常委、北京协和医院肾病内科郑法雷教授指出，一般合并糖尿病、高血压或高龄的患者，肾脏以外的脏器功能不良或存在各种较重的尿毒症合并症，应尽早透析，不必等待血清肌酐或尿素氮达标后再开始。但最终何时开始，还应听医生建议。
许多患者即使医生建议开始透析治疗，每天也有1000毫升以上的尿液，为什么有这么多尿还要透析呢？主要原因是尿毒症患者与健康人相比，尿液的质量发生了很大变化。尿液的生成需要一个过程，首先血液经肾小球滤过后生成原尿。在肾小管，原尿中99%的水分以及对机体有用的物质会被选择性回收，经过浓缩的原尿最终形成尿液排出体外。而尿毒症患者肾小管受损，浓缩功能大打折扣，导致尿液中各种代谢产物的含量要比正常人低得多。所以，即使每天能够排出1000毫升尿液，其中的代谢产物也仅相当于健康人10—50毫升尿液的水平。因此，尿毒症患者是否需要透析，不取决于患者尿量多少，即使有尿如果其他情况需要透析治疗，也必须尽早开始。▲
(陈 虞), 百拇医药
但早期开始透析治疗，有利于保护患者肾脏之外的脏器功能，却不利于保护残存肾脏功能。何时开始透析最好呢？中华医学会肾脏病学分会常委、北京协和医院肾病内科郑法雷教授指出，一般合并糖尿病、高血压或高龄的患者，肾脏以外的脏器功能不良或存在各种较重的尿毒症合并症，应尽早透析，不必等待血清肌酐或尿素氮达标后再开始。但最终何时开始，还应听医生建议。
许多患者即使医生建议开始透析治疗，每天也有1000毫升以上的尿液，为什么有这么多尿还要透析呢？主要原因是尿毒症患者与健康人相比，尿液的质量发生了很大变化。尿液的生成需要一个过程，首先血液经肾小球滤过后生成原尿。在肾小管，原尿中99%的水分以及对机体有用的物质会被选择性回收，经过浓缩的原尿最终形成尿液排出体外。而尿毒症患者肾小管受损，浓缩功能大打折扣，导致尿液中各种代谢产物的含量要比正常人低得多。所以，即使每天能够排出1000毫升尿液，其中的代谢产物也仅相当于健康人10—50毫升尿液的水平。因此，尿毒症患者是否需要透析，不取决于患者尿量多少，即使有尿如果其他情况需要透析治疗，也必须尽早开始。▲
(陈 虞), 百拇医药