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莫把鼻炎当感冒
http://www.100md.com 2010年3月15日 医药经济报
    【典型病例】

    阿珍特别爱患“感冒”,每天早上起床或遇冷空气时都会接连打喷嚏,每次少则几个,多则几十个。为了减轻打喷嚏、流鼻涕的症状,阿珍经常服用感冒药,但因服药后容易犯困,而影响工作,她只好到医院就诊。

    医生听完阿珍的主诉后,用鼻窥镜检查了她的鼻腔,结果发现双下鼻甲肿大、黏膜颜色苍白,便对其进行实验室检查,结果示变应原皮肤试验阳性。原来阿珍患的是常年性过敏性鼻炎,而不是感冒,她将信将疑地问医生,既然不是感冒,为什么服用感冒药后流涕症状会减轻?医生说:“不少感冒药里都含有扑尔敏,它有抗过敏作用,可以减轻流涕症状,但不能治好过敏性鼻炎”。

    【鉴别要点】

    诊断过敏性鼻炎时,容易将其与感冒相混淆,但其实,它们也有很多不同之处。

    1.感冒的打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等症状往往会持续几天,而过敏性鼻炎呈阵发性发作,一天中可能仅发作数次,以清晨发作最为明显,发作后与健康人无异。

    2.感冒具有较强的传染性,可以群发;过敏性鼻炎虽不具有传染性,但可以遗传,故在有血缘关系的人群中高发。

    3.过敏性鼻炎患者往往有个人或家族过敏史,如哮喘、过敏性皮肤病或药物过敏,而感冒则无。

    4.过敏性鼻炎发作时喷嚏频频、流清水样鼻涕,而感冒时喷嚏较少,鼻痒不明显,鼻分泌物可由清涕或粘性转为脓性。

    5.感冒时全身症状较重,如发热、寒战、肌痛、头痛和咽痛等,而过敏性鼻炎通常伴有哮喘或皮肤过敏。

    6.感冒的病程较短,通常1~2周左右,季节性不明显,而常年性过敏性鼻炎则病程较长,常年反复发作。, 百拇医药(文 孙可)